Çocukluk Çağı Astımında Çevresel Faktörler ve Klinik Sonuçlar
Amaç: Bu çalışmada astım tanısı konulan çocukların demografik özelliklerinin
ve çevresel risk faktörlerinin değerlendirilmesi amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Ocak 2016-Eylül 2016 tarihleri arasında polikliniğe astım tanısı
ile başvuran 5-18 yaş arası çocuk hastaların klinik ve tanısal özellikleri araştırıldı.
Bulgular: Toplam 108 olgu çalışmaya alındı. Bu olguların %54’ü erkek, %46’sı
kızdı. Ortalama yaş 10.23 (±3.66) olup %72’si atopik, %28’i non-atopik astım olarak
tiplendirildi. Total immünglobülin E ortalaması 511.65 kIU/L ve ortalama FEV1
%88.44 saptandı. Astımlı olguların %58’inde alerjik rinit, %45’inde alerjik konjunktivit,
%10’unda besin alerjisi, %8’inde atopik dermatit ve %1’inde ilaç alerjisi bulunmaktaydı.
Epidermal prick testinde olguların %32’sinde ot-tahıl, %20’sinde yabani
ot, %21’inde ağaç, %19’unda olea, %45’inde akar, %10’unda küf ve %19’unda
hayvan tüy/epitelleri pozitifliği mevcuttu. Olguların %52’sinde ailede atopi, %55’inde
ailede obezite, %49’unda ise sigara ile pasif karşılaşma öyküsü vardı.
Sonuç: Astım kompleks heterojen bir hastalık olup farklı astım tiplerinin ortaya
çıkmasında çeşitli faktörler etkilidir.
___
- 1. Colleen F. Kelley, David M. Mannino, David M. Homa,
Amanda Savage-Brown, Fernando Holguin. Asthma Phenotypes,
Risk Factors, and Measures of Severity in a National
Sample of US Children. Pediatrics 2005 Volume
115/Issue 3.
- 2. Judie A. Howrylak,a Anne L. Fuhlbrigge, Robert C. Strunk,
Robert S. Zeiger, Scott T. Weiss and Benjamin A. Raby, for the
Childhood Asthma Management Program Research Group.
- Classification of childhood asthma phenotypes and long-term
clinical responses to inhaled anti-inflammatory medications.
JACI 2014 volume 133 number 5.
- 3. Uysal P, Karaman O, Hışıltılı Çocuğa Yaklaşım. Türkiye Çocuk
Hast Derg/Turkish J Pediatr Dis / 2013; 2: 99-105.
- 4. Tasdemir M, Karakoc F. Phenotypes of Asthma. Türkiye
Klinikleri Journal of Pediatrical Sciences. 2009 Volume 5/Issue 3.
- 5. Katja Landgraf-Rauf, Bettina Anselmand Bianca Schaub. The
puzzle of immune phenotypes of childhood asthma. Molecular
and Cellular Pediatrics 2016; 3:27.
- 6. Gemicioğlu B. Astım tanımından tanısına. Türk Toraks Derneği
1. Kış Okulu, Adana, 22-26 Ocak 2002.
- 7. Özdemir C, Bahçeciler N, Barlan I. Astım immunolojisi. Clinic
Pediatri 2006; 1:26-3.
- 8. Karaman Ö, Babayiğit A, Ölmez D. Çocukluk çağında astım.
Güncel Pediatri 2006; 3:56-62.
- 9. Dennis K. Ledforda and Richard F. Lockeyb. Asthma and
comorbidities. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2013;
13:78–86.
- 10. Louis-Philippe Boulet, Marie-Ève Boulay. Asthma-related comorbidities.
Expert Rev. Respir. Med 2011; 5: 377–393.
- 11. J I Figueroa-Muñoz, S Chinn, R J Rona. Association between
obesity and asthma in 4–11 year old children in the UK.
Thorax 2001;56:133–137.
- 12. Augusto A. Litonjua, Diane R. Gold. Asthma and obesity: Common
early-life influences in the inception of disease. Journal
of Allergy and Clinical Immunology 2008;121(5):1075-1084.
- 13.Mungan D. Astım Tanı ve Tedavisi. Türk Toraks Derneği, 1. Mesleki gelişim Kursu, 3-6 Mart 2004, Nevşehir.
14. Solak Z. Astım ve atopi gelişiminde hijyen hipotezi. Toraks Dergisi,
2003; 4: 269-278.
- 15. Barlan I. Atopik yanıt ve mikobakteri ilişkisi. Astım Allerji İmmünoloji
2004; 2: 83-88.
- 16. Kılıç M, Taskın E, Alerjik Astımlı Çocukların Klinik Özelliklerinin
ve Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi. Fırat Tıp
Derg/Firat Med J 2015; 20(4): 199-205.
- 17. Kalpaklioğlu AF, Emekçi M, Ferizli A, Misirligil Z. House-Dust
Mite Working Group. A survey of acarofauna in Turkey: comparison
of seven different geographic regions. Allergy Asthma
Proc 2004; 25: 185-90.
- 18. Çiftçi İH, Çetinkaya Z, Atambay M, Kiyildi N, Aycan OM, Daldal
N. House dust mite fauna in Western Anatolia, Turkey. Korean
J Parasitol 2006; 44: 259-64.
- 19. Stone KD, Prussin C, Metcalfe DD. IgE, mast cells, basophils, and
eosinophils. J Allergy Clin Immunol 2010; 125: 73-80.
- 20.Mungan D. Astımda Genotip-Fenotip İlişkisi. 11. Ulusal Allerji
İmmunoloji Kongresi: Konuşma Metinleri, 11-14 Ekim,
İstanbul, 120-122.
- 21. Pillai SG, Chiano MN, White NJ, Speer M ve ark. A genomewide
search for linkage to asthma phenotypes in the genetics
- of asthma international network families: evidence for a major
susceptibility locus on chromosome 2p. Eur J Hum Genet
2006; 14: 307-316.
- 22. Dittrich A.M, Quarcoo D, Krokowski M, Ahrens B, Hamelmann
E. Gene expression profiling as novel tool in experimental asthma
research. Exp Toxicol Pathol 2006; 2: 31-33.
- 23. Le Souef PN. Variations in genetic influences on the development
of asthma throughout childhood, adolescence and
early adult life. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2006; 6:
317-322.
- 24. Cengizler RM, Dibek E. Evaluation of risk factors in patients
diagnosed as bronchial asthma. Allergol Immunopathol
(Madr) 2006; 34: 4-9.
- 25. Emek BP, Bülbül LG, Altınel N, Hatipoğlu S, Bülbül A. Astım
Tanısı Alan Beş-On Beş Yaş Arası Çocuklarda Anne Sütü ile Beslenme
Süresi ve İnek Sütüne Başlama Zamanının Astım Gelişimi
Üzerine Etkisi. Çocuk Dergisi 2011; 11: 19-25.
- 26. Erick Forno, Omar M. Young et all. Maternal Obesity in Pregnancy,
Gestational Weight
Gain, and Risk of Childhood Asthma. PEDIATRICS Volume 134,
Number 2, August 2014
- 27. Lowe, Adrian; Bråbäck, Lennart; Ekeus, Cecilia; Hjern, Anders;
Forsberg, Bertil. Maternal obesity during pregnancy as
a risk for early-life asthma. Journal of Allergy and Clinical
Immunology 2011: 1107-1109.
- 28. Yüksekkaya H, Reisli İ, Keser M, Keleş S. Astımlı hastalarımızın
klinik ve laboratuvar özellikleri ve bunları etkileyen faktörler.
Türk Ped Arş 2006; 41: 112-22.
- Bu Makale Klinik Tıp Pediatri Dergisi’nin Cilt 8 Sayı 6 Kasım - Aralık 2016 saysından alınarak tıpkısının aynısı
olarak yayınlamıştır.