Çocuklarda Testiküler Mikrolitiyazis
Amaç: Testiküler mikrolitiyazis (TM) çocuklarda nadir görülen ve çoğu kez belirti vermeksizin inguino-skrotal patolojiler için yapılan ultrasonografi (US) sırasında rastlantısal olarak izlenen testiküler parankimal kalsifikasyonlardır. TM testiküler ve ekstratestiküler neoplaziler ile birlikte görülebilmesi nedeni ile klinik öneme sahiptir. TM olan olgular TM’lerin klinik özellikleri ve uzun dönem takiplerini değerlendirmek amacıyla geriye dönük incelenmiştir. Gereç ve Yöntem: Kasım 2008 – Ekim 2011 tarihleri arasında US ile TM tanısı konan ve takibe alınan hastalar yaş, US endikasyonları, inguino-skrotal patolojilerle birliktelikleri ve takip sırasındaki bulgular açısından değerlendirildi. Bulgular: Yaşları 1,5 ile 15 yıl (ortalama: 7,2 yıl) arasında değişen 9 olgunun bilgilerine ulaşıldı. Başvuru nedenleri palpe edilemeyen inmemiş testis (n=4), epididimoorşit (n=2) ve inguinal herni (n=3) idi. Dokuz hastanın toplam 14 testisinde TM’nin tipik US bulguları izlendi. Beş olguda bilateral, 3 olguda sol, 1 olguda sağ testiste TM tespit edildi. Tüm hastaların αfetoprotein ve β-HCG seviyeleri normal olarak değerlendirildi. Tüm olgular 6 aylık aralıklarla US ile ve klinik olarak takip edildi (ortalama takip süresi: 31,2 ay; 9 - 43 ay). Hiçbir olguda tanısal biyopsiye gerek duyulmadı. Takip sırasında hiçbir hastada fokal lezyon saptanmadı. Sonuç: TM, US’de rastlantısal olarak izlenen, asemptomatik, nadir bir testiküler parankim kalsifikasyonudur. TM tanı ve takibinde US genellikle yeterli olup biyopsi ve orşiyektomi gibi invaziv girişimler çoğu kez gerekmemektedir
Anahtar Kelimeler:
testiküler mikrolitiazis, çocukluk çağı, takip
Pages 10-14
-
Keywords:
-,
___
- Dutra RA, Perez-Bóscollo AC, Melo EC, Clinical prevalence of testicular microlithiasis in pediatric patients. Acta Cir Bras 2011; 26: 387- 90. importance and
- Chiang LW, Yap TL, Asiri MM, Phaik Ong CC, Low Y, Jacobsen AS. Implications of incidental finding of testicular microlithiasis in paediatric patients. J Pediatr Urol 2012; 8: 162-165. 3. Leenen AS, Riebel TW. Testicular microlithiasis in children: sonographic features and clinical implications. Pediatr Radiol 2002; 32: 575-579. 4. Dagash H, MacKinnon microlithiasis: what does it mean clinically. BJU Int 2006; 99: 157-160. EA.Testicular
- Goede J, Hack WW, van der Voort-Doedens LM, Sijstermans K, Pierik FH. Prevalence of testicular microlithiasis in asymptomatic males 0 to 19 years old. J Urol 2009; 182: 1516-1520.
- Kocaoğlu M, Bozlar U, Bulakbaşi N, Sağlam M, Uçöz T, Somuncu I. Testicular microlithiasis in pediatric age group: ultrasonography findings and literature review. Diagn Interv Radiol. 2005; 11: 60-65.
- Silveri M, Bassani F, Colajacomo M, Orazi C, Adorisio O. Management and follow-up of pediatric asymptomatic testicular microlithiasis: are we doing it well? J Urol 2011; 8: 287-290.
- Miller RL, Wissman R, White S, Ragosin R. Testicular microlithiasis: a benign condition with a malignant association. J Clin Ultrasound 1996; 24: 197-202.
- Derogee M, Bevers RF, Prins HJ, Jonges TG, Elbers FH, Boon TA. Testicular microlithiasis, a premalignant histopathologic findings, and relation to testicular tumor. Urology. 2001; 57: 1133-1137.
- Backus ML, Mack LA, Middleton WD, King BF, Winter TC 3rd, True LD. Testicular microlithiasis: pathologic correlation. Radiology 1994; 192: 781-785. appearances and
- Bennett HF, Middleton WD, Bullock AD, Teefey SA. Testicular microlithiasis: US follow-up. Radiology 2001; 218: 359-363.
- Jaganathan K, Ahmed S, Henderson A, Rane A. Current management strategies for testicular microlithasis. Nat Clin Pract 2007; 4: 492-497.
- Casteren NJV, Looijenga LHJ, Dohle GR. Testicular microlithiasis and carcinoma in situ overview and proposed clinical guideline. Int J Androl 2009; 32: 279-287.
- Dell'Acqua A, Tomà P, Oddone M, Ciccone MA, Marsili E, Derchi LE. Testicular microlithiasis: US findings in six pediatric cases and literature review. Eur Radiol 1999; 9: 940- 944.
- Goede J, Hack WW, van der Voort-Doedens LM, Pierik FH,Looijenga LH, Sijstermans K. Testicular microlithiasis in boys and young men with congenital or acquired undescended (ascending) testis. J Urol 2010; 183: 1539-1543.
- McEniff N, Doherty F, Katz J, Schrager CA, Klauber G. Yolk sac tumor of the testis discovered on a routine annual sonogram in a boy with testicular microlithiasis. AJR Am J Roentgenol 1995; 164: 971-972.
- Arrigo T, Messina MF, Valenzise M, Rosano M, Alaggio R, Cecchetto G, Zirilli G, De Luca F. Testicular microlithiasis heralding mixed germ cell tumor of the testis in a boy. J Endocrinol Invest 2006; 29: 82-85.
- Slaughenhoupt B, Kadlec A, Schrepferman C. Testicular microlithiasis preceding metastatic mixed germ cell tumor--first pediatric report and recommended management of testicular microlithiasis in the pediatric population. Urology 2009; 73: 1029-1031.
- Bieger RC, Passarge E, McAdams AJ. Testicular intratubular bodies. J Clin Endocrinol Metab 1965; 25: 1340-1346. Sorumlu Yazar:
- Dr. Yasemin Dere Günal
- Samsun Kadın Doğum ve
- Çocuk Hastalıkları Hastanesi
- Çocuk Cerrahisi Kliniği, Samsun Tel: 5056403006
- E-mail: drderegunal@yahoo.com
- ISSN: 2148-9645
- Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
- Başlangıç: 1999
- Yayıncı: KIRIKKALE ÜNİVERSİTESİ KÜTÜPHANE VE DOKÜMANTASYON BAŞKANLIĞI