Spinal Brusella Enfeksiyonlarında Diskitis, Multifokal Diskitis ve Apse Oluşumu

Amaç: Bruselloz çeşitli organ ve sistemleri etkileyebilen ve Türkiye’de ve dünyada dağılım gösteren bir zoonozdur. Kas iskelet sisteminin bu hastalıkta tutulum sıklığı %10-85 arasında değişmekte olup, bu sistem içinde en çok omurgada tutulumu izlenmektedir. Çok seviyeli omurga tutulumu ve apse formu çok nadir görülmektedir. Materyal ve Metot: Medikal tedaviye cevap vermeyen ve cerrahi tedavi uygulanan spinal yerleşimli brusella enfeksiyonunu olan hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Bulgular: Cerrahi tedavi sonrasında semptomların gerilediği izlendi ve VAS skorunun anlamlı olarak azaldığı tespit edildi. Sonuç: Cerrahi müdahale spinal spondilodiskitis, multifokal diskitis ve apse tedavisinde tedavi süresini kısaltmakta ve semptomları azaltmaktadır

Anahtar Kelimeler:

enfeksiyon; brusella; spinal hastalıklar; spondilit; epidural apse

PDF

___

1. Arkun R, Mete BD. Musculoskeletal brucellosis. Semin Musculoskelet Radiol. 2011;15(5):470-479. doi:10.1055/s-0031-1293493
2. Raptopoulou A, Karantanas AH, Poumboulidis K, Grollios G, Raptopoulou-Gigi M, Garyfallos A. Brucellar spondylodiscitis: noncontiguous multifocal involvement of the cervical, thoracic, and lumbar spine. Clin Imaging. 2006;30(3):214-217. doi:10.1016/j.clinimag.2005.10.006
3. Solera J, Lozano E, Martinez-Alfaro E, Espinosa A, Castillejos ML, Abad L. Brucellar spondylitis: review of 35 cases and literature survey. Clin Infect Dis. 1999;29(6):1440-1449. doi:10.1086/313524
4. Korkmaz P, Ataizi Z, Çevik F, et al. Brucella spondylodiscitis: Multifocal involvement in thoracic and lumbar areas; a rare case. J Microbiol Infect Dis. 2015;5(3):129-132. doi:10.5799/ ahinjs.02.2015.03.0191
5. Govender S. Spinal infections. J Bone Joint Surg Br. 2005;87(11):1454-1458. doi:10.1302/0301- 620X.87B11.16294
6. Consciência JG, Pinto R, Saldanha T. Infections of the spine. Eur Instr Lect Vol 12, 2012, 13tH Efort Congr Berlin, Ger. 2012;31(2):75-86. doi:10.1007/978-3-642-27293-6_7
7. Zhao Y-T, Yang J-S, Liu T-J, He L-M, Hao D-J. Sclerosing vertebra in the spine: typical sign of spinal brucellosis. Spine J. 2015;15(3):550-551. doi:10.1016/j.spinee.2014.10.025
8. Colmenero JD, Reguera JM, Martos F, et al. Complications associated with Brucella melitensis infection: a study of 530 cases. Medicine (Baltimore). 1996;75(4):195-211.
9. Ariza J, Gudiol F, Valverde J, et al. Brucellar spondylitis: a detailed analysis based on current findings. Rev Infect Dis. 1985;7(5):656-664.
10. Zormpala A, Skopelitis E, Thanos L, Artinopoulos C, Kordossis T, Sipsas N V. An unusual case of brucellar spondylitis involving both the cervical and lumbar spine. Clin Imaging. 2000;24(5):273-275.
11. Boyaci A, Boyaci N, Tutoglu A, Dokumaci D Sen. Spinal epidural abscess in brucellosis. BMJ Case Rep. 2013:2-4. doi:10.1136/bcr-2013-200946
12. Abulizi Y, Liang WD, Muheremu A, Maimaiti M, Sheng W Bin. Single-stage transforaminal decompression, debridement, interbody fusion, and posterior instrumentation for lumbosacral brucellosis. BMC Surg. 2017;17(1):1-8. doi:10.1186/s12893- 017-0279-x
13. Gorgulu A, Albayrak BS, Gorgulu E, et al. Spinal epidural abscess due to Brucella. Surg Neurol. 2006;66(2):141-147. doi:10.1016/j.surneu.2005.10.019
14. Kaya S, Ercan S, Kaya S, et al. Original Article Spondylodiscitis : evaluation of patients in a tertiary hospital. :6-10. doi:10.3855/ jidc.4522
15. Mylona E, Samarkos M, Kakalou E, Fanourgiakis P, Skoutelis A. Pyogenic vertebral osteomyelitis: a systematic review of clinical characteristics. Semin Arthritis Rheum. 2009;39(1):10-17. doi:10.1016/j.semarthrit.2008.03.002
16. Tacconi L, Johnston FG, Symon L. Spinal epidural abscess--review of 10 cases. Acta Neurochir (Wien). 1996;138(5):520-523.
17. Izci Y. Lumbosacral spinal epidural abscess caused by Brucella melitensis. Acta Neurochir (Wien). 2005;147(11):1207-1209; discussion 1209. doi:10.1007/s00701-005-0607-2
18. Paz JF, Alvarez FJ, Roda JM, Frutos R, Isla A. Spinal epiduralabscess caused by Brucella: case report. J Neurosurg Sci. 1994;38(4):245-249.
19. Ozgocmen S, Ardicoglu A, Kocakoc E, Kiris A, Ardicoglu O. Paravertebral abscess formation due to brucellosis in a patient with ankylosing spondylitis. Joint Bone Spine. 2001;68(6):521- 524.
20. Linhardt O, Matussek J, Refior HJ, Krödel A. Long-term results of ventro-dorsal versus ventral instrumentation fusion in the treatment of spondylitis. Int Orthop. 2007;31(1):113-119. doi:10.1007/s00264-006-0140-9
21. Yin XH, Liu ZK, He BR, Hao DJ. One-stage surgical management for lumber brucella spondylitis with anterior debridement, autogenous graft, and instrumentation. Medicine (Baltimore). 2018;97(30):e11704. doi:10.1097/ MD.0000000000011704
22. Chen Y, Yang J-S, Li T, et al. One-stage Surgical Management for Lumbar Brucella Spondylitis by Posterior Debridement, Autogenous Bone Graft and Instrumentation: A Case Series of
24 Patients. Spine (Phila Pa 1976). 2017;42(19):E1112-E1118. doi:10.1097/BRS.0000000000002093