Penetran toraks travması sonrası torakotomi gerektiren şok kliniği: Olgu sunumu

Toraks travması tüm travmatik yaralanmaların %25-50'sinin ve tüm yaş grubunda ölümün önde gelen sebeplerinden biridir. Toraks travmalarında ana sorun, solunumun ve hemodinamik fonksiyonların bozulmasıdır. Biz bu çalışmada acil servise ulaştığında yaşamsal değerleri bozulmuş ve resüsitasyona cevap vermeyen bir toraks yaralanmasında yapılan acil torakotomiyi sunmayı amaçladık. Bu vakada toraksa penetre multipl yaralanmaları olan 41 yaşında bir kadın olgunun hastaneye gelişinden acil torakotomi kararı alınmasına kadar olan süreyi inceledik. Şok yaklaşımının ve resüsitasyon protokollerinin uygun biçimde uygulanmasına rağmen hastanın klinik durumunda iyileşme olmaması ve yapılan FAST ultrasonografisinde aktif kanama görülmesi üzerine hastaya acil torakotomi kararı alındı. Torakotomi sonrası yaşamsal değerlerinde düzelme görülen hasta 1 haftalık yoğun bakım ve servis takibinin ardından ayaktan taburcu edildi. Şok yaklaşımı doğru bir şekilde uygulanmış olmasına rağmen, toraks içi penetran yaralanmalara acil torakotomi endikasyonu kararının alınmasının ve uygulanmasının hastanın mortalitesinde kilit bir nokta olduğu unutulmamalıdır.

Shock requiring thoracotomy after penetrating thoracic trauma: A case report

Thoracic trauma is one of the leading causes of 25-50% of all traumatic injuries and death in the entire population. The main problem in thoracic traumas is the disruption of respiratory and hemodynamic functions. We aimed to investigate emergency thoracotomy performed in thoracic injury and its effect on patient mortality. In this case, we examined the time from the arrival of a 41-year-old woman with penetrating multiple injuries to the thorax to the decision to perform an emergency thoracotomy. Although the shock approach and resuscitation protocols were properly applied, an emergency thoracotomy was decided on, since there was no improvement in the patient's clinical condition and active bleeding was observed in FAST ultrasonography. The patient, whose vital values improved after thoracotomy, was discharged from the hospital after 1 week of intensive care and service follow-up. It should not be forgotten that performing an emergency thoracotomy in intrathoracic penetrating injuries is a key point in the patient’s survival.

___

  • 1. Haberal MA, Dikiş ÖŞ, Lewis Jakar E. Thoracic Trauma: Analysis of 440 Cases. Kafkas J Med Sci. 2019;9(2):97–102. doi: 10.5505/kjms.2019.02223
  • 2. Emircan Ş, Özgüç H, Aydın ŞA, Özdemir F, Köksal Ö. Factors affecting mortality in patients with thorax trauma. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2011;17(4):329-33. doi: 10.5505/tjtes.2011.76158.
  • 3. Demetriades D, Murray J, Charalambides K, Alo K, Velmahos G, Rhee P, et al. Trauma fatalities: time and location of hospital deaths. J Am Coll Surg. 2004;198(1):20-6. doi:10.1016/j.jamcollsurg.2003.09.003.
  • 4. Baumgartner FJ, Thoracic Trauma. In: Baumgartner FJ, editors. Cardiothoracic Surgery, 3rd ed. Texas: Landes Bioscience, 2004:245-262.
  • 5. Brock MV, Mason DP, Yang SC, Thoracic trauma. In: del Nido PJ, Swanson SJ, editors. Sabiston, Spencer Surgery of the Chest, 7th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders, 2005:79-102.
  • 6. Çobanoğlu U, Kara V, Yalçınkaya İ, Er M, Işık AF, Sayır F, et al. traumatic diaphragmatic ruptures: diagnostic and therapeutic approaches. Türk Göğüs Kalp Dama. 2012;20(1):85-93. doi: 10.5606/tgkdc.dergisi.2012.014.
Journal of Surgery and Medicine-Cover
  • Başlangıç: 2017
  • Yayıncı: Selçuk BAŞAK
Sayıdaki Diğer Makaleler

Laparoskopik apendektomide güdük kapatmak için kullanılan üç tekniğin karşılaştırılması

Eyüp GEMİCİ, Turgut DÖNMEZ, Ahmet SÜREK, Seymur ABDULLAYEV, Hüsnü AYDIN, Mehmet Abdussamet BOZKURT, Mehmet KARABULUT

Tümör nekroz faktörü alfa antagonisti tedavisinin hepatit B yüzey antijeninin antikor düzeyine etkisi

Demet YALÇIN KEHRİBAR, Muhammed OKUYUCU, Metin ÖZGEN, Yusuf Bünyamin KETENCİ, Talat AYYILDIZ, Beytullah YILDIRIM

İnflamatuar bağırsak hastalığının aktivasyonunun değerlendirilmesinde adenosin deaminaz düzeyinin kullanımı

Yasemin GÖKDEN, Semih HOT, Can GÖNEN, Semih KALYON, Züleyha AKKAN ÇETİNKAYA

Tadalafil ve telmisartanın bleomisine bağlı akciğer fibrozisi üzerindeki etkilerinin incelenmesi

İlke Onur KAZAZ, Güner Kemal ÖZGÜR, Ümit ÇOBANOĞLU, Nuri İhsan KALYONCU, Ersagun KARAGÜZEL, Murat TOPBAŞ, Hüseyin EREN, Seher Nazlı KAZAZ, Rasin ÖZYAVUZ

Parietal kemik yıkımlı saçlı derinin sebasöz karsinomu: Nadir bir olgunun sunumu

Kafil AKHTAR, Noora SAEED, Sumbul WARSI, Shafaque ZABIN

Ortopedi hastalarının COVID-19 salgınına yönelik bilgi, tutum ve uygulamaları

İbrahim Deniz CANBEYLİ, Meriç ÇIRPAR, Caner BAYSAN, Fatma HAYVACI CANBEYLİ, Ali TEPE

Transtorasik akciğer biyopsisi hakkındaki YouTube videolarının kalite ve doğruluğunun değerlendirilmesi

Okan GÜRKAN, Canan GUNDUZ

Lateral deltoid splitting yaklaşım uygulanan hastalarda aksiller sinir bütünlüğünün ve omuz fonksiyonlarının değerlendirilmesi

Ömer Kays UNAL, Miruna Florentina ATEŞ, Mirza Zafer DAĞTAŞ, Ender UGUTMEN

Penetran toraks travması sonrası torakotomi gerektiren şok kliniği: Olgu sunumu

Elif KOÇKARA, Hatice Şeyma AKÇA, Abdullah ALGIN, Serdar ÖZDEMİR, Serkan Emre EROĞLU

Aşırı aktif mesane erektil disfonksiyon için bir risk faktörü müdür? Kesitsel çalışma

Aykut BAŞER, Mehmet Murat BAYKAM