Konservatif takip edilen ileri yaş proksimal humerus kırıklı hastaların fonksiyonel sonuçlarının değerlendirilmesi

Amaç: Literatürde radyolojik veriler ile klinik sonuçlar arasındaki bilgiler sınırlı ve tartışmalıdır. Konservatif tedavi edilen inkomplet proksimal humerus kırığı olan ileri yaş hastalarda radyolojik veriler ile fonksiyonel sonuçlarının kısa-orta dönem sonuçlarını incelemeyi amaçladık. Yöntem: Çalışmamıza, konservatif olarak tedavi edilen, tek taraflı izole, inkomplet proksimal humerus kırığı tanısı almış 65 yaş üstü 114 hasta dahil edildi. Tüm hastaların demografik özellikleri, radyolojik verileri ve klinik skorları kaydedildi. Kırıklar Neer sınıflamasına göre sınıflandırıldı. Fonksiyonel sonuçların değerlendirmesi Quick-Disabilities of Arm, Shoulder, and Hand (Quick-DASH) ve Visual Analog Scale (VAS) ile yapıldı. Bulgular: Hastaların VAS skorları ortalama 3,6 (1,4) ve Quick-DASH skorları ise 34,5 (13,7) idi. VAS ve Quick-DASH skorlarındaki fark sırasıyla kırığın parça sayısı arttıkça istatistiksel olarak anlamlıydı (P=0,02, P=0,04). VAS ve Quick-DASH skorları, kadınlarda sırasıyla istatistiksel olarak anlamlı daha yüksekti (P=0,02, P=0,03). Sigara içen grupta VAS ve Quick-DASH skorları sırasıyla istatistiksel olarak anlamlı değildi(P=0,58, P=0,41). VAS ve Quick-DASH skorları, diyabet ve osteoporozlu hasta grubu lehine sırasıyla istatistiksel olarak anlamlıydı (P

An evaluation of functional outcome in elderly patients with proximal humeral fractures treated conservatively

Aim: The relationship between radiological data and the clinical outcomes in elderly patients with incomplete proximal humeral fractures treated conservatively is limited and controversial in the literature. We aimed to report the short-to-mid-term results of the radiological data and functional outcome in these patients. Methods: A total of 114 patients over 65 years of age, diagnosed with unilateral isolated incomplete proximal displaced humerus fractures, and treated conservatively, were recruited in the study. Demographic characteristics, radiological data and clinical scores of all patients were recorded. Fractures were classified according to the Neer classification. Functional evaluation of patients was performed via Quick-Disabilities of Arm, Shoulder, and Hand (Quick-DASH) and Visual Analog Scale (VAS). Results: Mean VAS and Quick-DASH scores of the patients were 3.6 (1.4) and 34.5(13.7), respectively, both of which changed significantly as the number of the parts of fracture increased (P=0.02 and P=0.04, respectively). The VAS and the Quick-DASH scores were significantly higher in females (P=0.02 and P=0.03, respectively), similar among the smokers (P=0.58 and P=0.41, respectively), and significantly higher in diabetic and osteoporotic patients (P

___

  • 1. Fink HA, Ensrud KE, Nelson DB, Kerani R, Schreiner PJ, Zhao Y, et al. Disability after clinical fracture in postmenopausal women with low bone density: the fracture intervention trial (FIT). Osteoporos Int. 2003;14(1):69-76.
  • 2. Palvanen M, Kannus P, Niemi S, Parkkari J. Update in the epidemiology of proximal humeral fractures. Clin Orthop. (1976-2007) 2006;442:87-92.
  • 3. Bell J-E, Leung BC, Spratt KF, Koval KJ, Weinstein JD, Goodman DC, et al. Trends and variation in incidence, surgical treatment, and repeat surgery of proximal humeral fractures in the elderly. J Bone Joint Surg Am. 2011;93(2):121.
  • 4. Murray I, Amin A, White T, Robinson C. Proximal humeral fractures: current concepts in classification, treatment and outcomes. J Bone Joint Surg Br. 2011;93(1):1-11.
  • 5. Vrancken PM-JT, Kastelein GW, Breslau PJ. Proximal humerus fractures a prospective study of the functional outcome after conservative treatment. Eur J Trauma. 2001;27(3):133-6.
  • 6. Court-Brown C, Cattermole H, McQueen M. Impacted valgus fractures (B1. 1) of the proximal humerus: the results of non-operative treatment. J Bone Joint Surg Br. 2002;84(4):504-8.
  • 7. Smith AM, Mardones RM, Sperling JW, Cofield RH. Early complications of operatively treated proximal humeral fractures. J Shoulder Elbow Surg. 2007;16(1):14-24.
  • 8. Hanson B, Neidenbach P, de Boer P, Stengel D. Functional outcomes after nonoperative management of fractures of the proximal humerus. J Shoulder Elbow Surg. 2009;18(4):612-21.
  • 9. Court-Brown C, McQueen M. The impacted varus (A2. 2) proximal humeral fracture Prediction of outcome and results of nonoperative treatment in 99 patients. Acta Orthop Scand. 2004;75(6):736-40.
  • 10. Zyto K. Non-operative treatment of comminuted fractures of the proximal humerus in elderly patients. Injury 1998;29(5):349-52.
  • 11. Charles S Neer I. Displaced proximal humeral fractures: Part II. Treatment of three-part and four-part displacement. JBJS. 1970;52(6):1090-103.
  • 12. Kennedy CA, Beaton DE, Smith P, Van Eerd D, Tang K, Inrig T, et al. Measurement properties of the QuickDASH (disabilities of the arm, shoulder and hand) outcome measure and cross-cultural adaptations of the QuickDASH: a systematic review. Qual Life Res. 2013;22(9):2509-47.
  • 13. Angst F, Schwyzer HK, Aeschlimann A, Simmen BR, Goldhahn J. Measures of adult shoulder function: Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand Questionnaire (DASH) and its short version (QuickDASH), Shoulder Pain and Disability Index (SPADI), American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) Society standardized shoulder assessment form, Constant (Murley) Score (CS), .... Arthritis Care Res. (Hoboken) 2011;63(S11):S174-S88.
  • 14. Aun C, Lam Y, Collett B. Evaluation of the use of visual analogue scale in Chinese patients. Pain. 1986;25(2):215-21.
  • 15. Court-Brown C, Garg A, McQueen M. The translated two-part fracture of the proximal humerus: epidemiology and outcome in the older patient. J Bone Joint Surg Br. 2001;83(6):799-804.
  • 16. Vallier HA. Treatment of proximal humerus fractures. J Orthop Trauma. 2007;21(7):469-76.
  • 17. Rasmussen S, Hvass I, Dalsgaard J, Christensen B, Holstad E. Displaced proximal humeral fractures: results of conservative treatment. Injury. 1992;23(1):41-3.
  • 18. van den Broek CM, van den Besselaar M, Coenen JM, Vegt PA. Displaced proximal humeral fractures: intramedullary nailing versus conservative treatment. Arch Orthop Trauma Surg. 2007;127(6):459-63.
  • 19. Fjalestad T, Strømsøe K, Blücher J, Tennøe B. Fractures in the proximal humerus: functional outcome and evaluation of 70 patients treated in hospital. Arch Orthop Trauma Surg. 2005;125(5):310-6.
  • 20. Stableforth P. Four-part fractures of the neck of the humerus. J Bone Joint Surg Br. volume 1984;66(1):104-8.
  • 21. Yüksel HY, Yimaz S, Aksahin E, Çelebi L, Muratli HH, Biçimoglu A. The results of nonoperative treatment for three-and four-part fractures of the proximal humerus in low-demand patients. J Orthop Trauma. 2011;25(10):588-95.
  • 22. Schai P, Imhoff A, Preiss S. Comminuted humeral head fractures: a multicenter analysis. J Shoulder Elbow Surg. 1995;4(5):319-30.
  • 23. Zyto K, Ahrengart L, Sperber A, Törnkvist H. Treatment of displaced proximal humeral fractures in elderly patients. J Bone Joint Surg Br. 1997;79(3):412-7.
  • 24. Goldman RT, Koval KJ, Cuomo F, Gallagher MA, Zuckerman JD. Functional outcome after humeral head replacement for acute three-and four-part proximal humeral fractures. J Shoulder Elbow Surg. 1995;4(2):81-6.
  • 25. Kontakis G, Koutras C, Tosounidis T, Giannoudis P. Early management of proximal humeral fractures with hemiarthroplasty: a systematic review. J Bone Joint Surg Br. 2008;90(11):1407-13.
  • 26. Rees J, Hicks J, Ribbans W. Assessment and management of three-and four-part proximal humeral fractures. Clin Orthop Relat Res. (1976-2007) 1998;353:18-29.
Journal of Surgery and Medicine-Cover
  • Başlangıç: 2017
  • Yayıncı: Selçuk BAŞAK
Sayıdaki Diğer Makaleler

İskemik kalp yetmezliği olan hastalarda tekrar hastaneye yatış için Selvester QRS skorunun prognostik değeri

Alper KARAKUŞ, Berat UĞUZ

Bir çocuk nefroloğunun eş-zamanlı ultrasonografi eşliğinde böbrek biyopsisi deneyimi

Behcet SİMSEK

Erişkin hastalarda kardiyopulmoner baypas ile uygulanan konvansiyonel ultrafiltrasyonun nötrofil / lenfosit oranı ile retrospektif olarak değerlendirilmesi

Şahin ŞAHİNALP, Kadir ÇEVİKER, M.f.tolga SOYAL, Ali GÜR

Olgular eşliğinde özofagusta lokalize heterotopik gastrik mukozayı (inlet patch) tanıyalım

Selma ŞENGİZ ERHAN, Sevinc HALLAC, Tugba IPİN, Yasemin GÖKDEN, Sibel SENSU

Antiepileptiklerin kan sayımı üzerine etkilerinin değerlendirilmesi

Haticenur KIRAR, Emine TÜRKKAN, Tuğçe AKSU UZUNHAN, Alper KAÇAR, Soner SAZAK, Okan DİKKER, Hüseyin DAĞ

Katarakt cerrahisi geçiren yetişkinlerde anestezi tipinin bilişsel işlevler üzerindeki rolü

Yeliz KILIÇ, Mustafa BİLGEÇ, Burak SARIOĞLAN, Gülay ERDOĞAN KAYHAN, Mehmet GÜLEÇ, Ahmet ÖZER

Nazal septum deviasyonu, diyabetik retinopatiyi etkileyen faktörlerden biri olabilir mi?

Erdoğan YAŞAR, Serkan KAYABASİ

Lateral epikondilitte tedavi seçeneklerinin değerlendirilmesi

Burç ÖZCANYÜZ, Hasan Ulaş OĞUR, Fırat SEYFETTİNOĞLU, Mehmet BAYDAR, Fırat OZAN, Salih MÜJDE

İskemi modifiye albümin (İMA) ve toplam sülfhidril seviyesi (TSH) mesane tümörü tanısında biyobelirteç olarak kullanılabilir mi? İleriye dönük vaka kontrol çalışması

Recep ERYILMAZ, Canan DEMİR, Rahmi ASLAN, Halit DEMİR, Kerem TAKEN

Sessiz ve anlamlı prostat kanseri ayrımında kantitatif DCE-MRG faydalı mıdır?

Mehmet COSKUN, Merve HOROZ