İlçe hastanesine obstetrik acil olarak başvuran tanı konulmamış plasenta previa perkreata: Vaka sunumu ve literatürün gözden geçirilmesi

Plasenta previa, plasentanın servikal internal os'a yakın olduğu ve insidansının %0,5 olarak bildirildiği plasenta implantasyonu anomalisidir. Plasenta previa’nın en önemli komplikasyonlarından biri plasenta perkreata’nın eşlik etmesidir. Dünyada yapılmaya devam eden primer sezaryen nedeniyle plasenta previa perkreata insidansı artmaktadır. Plasenta previa perkreata tanısı konulan olgularda; maternal ve fetal morbidite ve mortalite çok yüksektir ve çoklu organ yetmezliğine ilerleyebilecek yıkıcı olaylara neden olabilir. Bu araştırma tanı konmamış plasenta previa perkreata durumunda; hazırlıksız ve deneyimsiz yakalanan cerrahların nasıl tepki verdiğini rapor etmeyi amaçlamaktadır. Bu olgu sunumunu; yetersiz hastane koşullarında her genç cerrahın her an karşılaşabileceği tanı konmamış plasenta previa perkreata vakalarında anne ve bebeğin hayatını kurtarmak için bir rehber haline getirmeyi amaçladık.

Undiagnosed placenta previa percreta presenting as an obstetric emergency to the district hospital with inexperienced surgeons: Case report and review of the literature

Placenta previa, a placental implantation anomaly where the placenta is located close to the internal os, has an incidence of 0.5%. One of the most important complications of placenta previa is the presence of placenta percreta. Nowadays, the incidence of placenta percreta has increased due to the increase in the number of cesarean sections. Maternal morbidity in such cases comprise massive transfusion, development of disseminated intravascular coagulation, uterine rupture, cystostomy, fistula formation, ureteral stricture, intensive care unit admission, infection, prolonged hospitalization, adult respiratory distress syndrome, renal failure, septicemia and even death. The aim of this research is to report how the inexperienced surgeons who were caught unprepared reacted in the case of undiagnosed placenta previa percreta. We aimed to make this case report a guide to saving the life of mother with placental previa percreta and baby under inadequate hospital conditions. Similar cases may be encountered by every young surgeon at any time.

___

  • 1. Sumigama S, Itakura A, Ota T, Okada M, Kotani T, Hayakawa H, et al. Placenta previa increta/percreta in Japan: a retrospective study of ultrasound findings, management, and clinical course. J Obstet Gynaecol Res. 2007;33:606–11.
  • 2. Tikkanen M, Paavonen J, Loukovaara M, Stefanovic V. Antenatal diagnosis of placenta accreta leads to reduced blood loss. Acta Obstet Gynecol Scand. 2011;90:1140–6. 

  • 3. Oyelese Y, Smulian JC. Placenta previa, placenta accreta, and vasa previa. Obstet Gynecol. 2006;107:927–41. 

  • 4. Belfort MA. Placenta accreta. Am J Obstet Gynecol. 2010;203:430–9. 

  • 5. Ibrahim MA, Liu A, Dalpiaz A, Schwamb R, Warren K, Khan SA. Urological Manifestations of Placenta Percreta. Curr Urol. 2015;8(2):57-65. 
 6. Hudon L, Belfort MA, Broome DR. Diagnosis and management of placenta percreta: a review. Obstet Gynecol Surv. 1998;53:509–17. 

  • 7. Wright JD, Pri-Paz S, Herzog TJ. Predictors of massive blood loss in women with placenta accreta. Am. J. Obstet. Gynecol. 2011;205(38):1-6.
  • 8. Sentilhes. Maternal outcome after conservative treatment of placenta accreta. Obstet. Gynecol. 2010;115(3):526–34.
  • 9. Iacovelli A, Liberati M, Khalil A, Timor-Trisch I, Leombroni M, Buca D, et al. Risk factors for abnormally invasive placenta: a systematic review and meta-analysis. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Jul;22:1-11. DOI:10.1080/14767058.2018.1493453.
  • 10. Berkley EM, Abuhamad AZ. Prenatal Diagnosis of Placenta Accreta Is Sonography All We Need? Ultrasound Med. 2013;32:1345–50.
  • 11. D'Antonio F, Timor-Tritsch IE, Palacios-Jaraquemada J, Monteagudo A, Buca D, Forlani F, et al. First-trimester detection of abnormally invasive placenta in high-risk women: systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2018Feb;51(2):176-83. DOI: 10.1002/uog.18840. Review.
  • 12. Rac MW, Dashe JS, Wells CE, Moschos E, McIn-tire DD, Twickler DM. Ultrasound predictors of placental invasion: the Placenta Accreta Index. Am J Obstet Gynecol. 2015 Mar;212(3):343:e1-7.
  • 13. Chou MM, Ho ESC, Lee YH. Prenatal diagnosis of placenta previa accreta by transabdominal color Doppler ultrasound. Ultrasound Obstet Gynecol. 2000;15:28–35.
  • 14. Konstantinidou AE, Bourgioti C, Fotopoulos S, Souka E, Nikolaidou ME, Zafeiropoulou K, et al. Stripped fetal vessel sign: a novel pathological feature of abnormal fetal vasculature in placenta accreta spectrum disorders with MRI correlates. Placenta. 2019 Jul 9. pii: S0143-4004(19)30515-6. DOI: 10.1016/j.placenta.2019.07.005.
  • 15. Stanleigh J, Michaeli J, Armon S, Khatib F, Zuckerman B, Shaya M, et al. Maternal and neonatal outcomes following a proactive peripartum multidisciplinary management protocol for placenta creta spectrum as compared to the urgent delivery. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2019 Jun;237:139-44. doi: 10.1016/j.ejogrb.2019.04.032. Epub 2019 Apr 19.
  • 16. Aggarwal R, Suneja A, Vaid NB, Yadav P, Sharma A, Mishra K.Morbidly adherent placenta: a critical review. J Obstet Gynaecol India. 2012 Feb;62(1):57-61. DOI: 10.1007/s13224-012-0149-5.Epub 2012 Apr 20.
  • 17. Karlı P, Şahin B, Kara F. The incidence of isthmocele may be higher than reported. J Surg Med. 2018;2(3):283-7.
Journal of Surgery and Medicine-Cover
  • Başlangıç: 2017
  • Yayıncı: Selçuk BAŞAK
Sayıdaki Diğer Makaleler

Tekrarlanan elektrokonvulsif tedavilerde propofol indüksiyon dozu ve nöbet süresi arasında ilişki var mıdır?

Çiğdem YILDIRIM GÜÇLÜ, Ahmet Onat BERMEDE, Başak Ceyda MEÇO, Zekeriyya ALANOĞLU, Neslihan ALKIŞ

Beta-talasemi majörlü pediatrik hastalarda SCUBE-1 düzeylerinin araştırılması

Can ACIPAYAM, Defne Ay TUNCEL, Hatice GÜNEŞ, Behiye Nurten SERİNGEÇ AKKEÇECİ, Fatma İNANÇ TOLUN, Sevcan İPEK, Ömer DUYURAN

Hiperemezis gravidarumun maternal böbrek sağlığı üzerine etkisi: Maternal serumda nötrofil jelatinaz ile ilişkili lipokalin düzeylerinin araştırılması

İlknur ÇÖL MADENDAĞ, Mefkure ERASLAN ŞAHİN, Yusuf MADENDAĞ, Erdem ŞAHİN, Çiğdem KARAKÜKÇÜ

Hodgkin lenfomasının deri tutulumu için anterior göğüs duvarı rekonstrüksiyonu

Ariffuddin ISHAK, Arman Zaharil MAT SAAD, Wan Azman WAN SULAİMAN, Azlan HUSİN, Ahmad Sukari HALİM

Nadir bir olgu: Asemptomatik spontan pnömobilya

Selman YENİOCAK, Adem AZ, Eda CANIPEK, Büşra EKİNCİ BİÇKİCİ, Merve METİNER, Ahmet DEMİREL

Venöz erişim portu yerleştirilmesi sonrası sıradışı bir kateter malpozisyonu: Kateter ucu sağ aksiller vende lokalize

Ahmet YÜKSEL, Yusuf VELİOĞLU, Mustafa Enes DEMİREL, Erhan Renan UÇAROĞLU

Peroperatuvar sürpriz; Appendiks intussusepsiyonu: Olgu sunumu

Baha ARSLAN, Tuğbahan YILMAZ, Varlık EROL, Hüseyin GÜLAY

Robotik radikal prostatektomi sonrası dev lenfosele bağlı gelişen bilateral hidronefroz

Erdem KOÇ, Bahri GÖK, Davut KAMACI, Erem ASİL, Ali Fuat ATMACA

Nadir bir olgu: Akut parapleji ile acil servise prezente olan yeni tanı multipl myelom

Sunay YILDIRIM, Selman YENİOCAK, Mesut AYER, Adem AZ, Muhammed ÖZDEN, Ahmet DEMİREL

Kronik hepatit C hastalarında serum GRP78 düzeyleri anlamlı mı? Vaka-kontrol çalışması

Arzu ALTUNÇEKİÇ YILDIRIM, Selma Cırrık, Yeliz Çetinkol, Mustafa Kerem Çalgın, Tevfik Noyan