Meryem Cansu ŞAHİN, İsmail KAYA, Nevin AYDIN, İlker Deniz CİNGÖZ, Hasan Emre AYDIN

Spinal Cerrahide Kullanılan Titanyum Pedikül Vidaların Zamanla Doku İçerisindeki Korozyon Miktarının Retrospektif Olarak Araştırılması

Çalışmamız, yukarıda belirtilen gümüş ve hidroksiapatit ile kaplanarak üretilen pedikül vidaların cerrahide rutin olarak kullanılan Ti ve Ti-6Al-4V alaşımı pedikül vidalara göre korozyon direncinin retrospektif araştırılmasını amaçlamaktadır. Revizyon cerrahisi sonrasında çıkartılan, farklı boyutlardaki 32 adet pedikül vida kaplama türlerine göre üç gruba (Ti-6Al-4V, Gümüş kaplama ve hidroksiapatit kaplama) ayrılmıştır. Her bir gruptaki vidaların sırasıyla çap (mm) ve ağırlıkları (gram) ölçülmüştür. Hasta kayıtları kullanılarak, pedikül vidaların hastada implante kalma süreleri (gün) kaydedilmiştir. Elde edilen verilerde, gümüş ve hidroksiapatit kaplı pedikül vidaların süre ile pozitif yönde bir korelasyon ilişkisi olduğu gözlenmiştir. Ti-6Al-4V pedikül vidalarda ise bu durum tam tersidir. Elde edilen verilerde, hiç bir pedikül vida grubunda ağırlık farkı ve süre arasında pozitif yönde bir korelasyon ilişkisi gözlenememiştir. Biyomekanik dayanımları ve çeşitli toksik özellikleri nedeniyle vücutta tek başına kullanılamayan hidroksiapatit ve gümüş, farklı kaplama teknikleriyle Titanyum vidaların üzerine entegre edildiğinde biyouyumlu ve antibakteriyel cerrahi enstrümanlar elde edilmektedir. Çalışmamızdan elde ettiğimiz başarılı veriler ile hidroksiapatit ve gümüş benzeri kaplama materyalleri geliştirmeyi hedefliyoruz.

Anahtar Kelimeler:

Spinal Cerrahi, Pedikül Vida

The Retrospective Survey of Corrosion Amount Inside The Tissue of Spinal Surgery Used Titanium Pedicle Screws in Time

Our study is aiming retrospective survey of the corrosion resistence of above-stated silver and hydroxyapatite covered pedicle screws depending on routinely surgery used Ti and Ti-6Al-4V compounded pedicle screws. 32 pedicle screw coverings in different sizes removed after the revision surgery were separated into three groups (Ti-6Al-4V, Silver Covering and Hydroxyapatite Covering). Screws in every group were measured in order of diameter (mm) and severity (gram). The implanted residence times (day) of pedicle screws in patients were recorded by using patient records. According to the results, we observed that silver and hydroxyapatite covered pedicle screws and time have a correlation relation in a positive way. However, this situation is total opposite for Ti-6Al-4V pedicle screws. Any correlation relation in a positive way between severity difference and time wasn’t found in any pedicle screw group. Hydroxyapatite and silver can not be used unattended in the body because of their biomechanic resistance and various toxic features. When they are added on to the Titanium screws with different covering techniques, biocompatible and antibacterial surgical instruments are obtained. Our purpose is improving very image of hydroxyapatite and silver covering materials with succesful results we gained.

Keywords:

Spinal Surgery, Pedicle Screw,

PDF

___

1. Evis, Z., Çeşitli İyonlar Eklenmiş Nano-Hidroksiapatitler: Üretim Yöntemleri, İç Yapı, Mekanik ve Biyouyumluluk Özellikleri Yönlerinden İncelenmesi, Int. J. Eng. Res. Dev., 3, 55-61, 2011.
2. Boden SD, Schimandle JH. Biologic enhancement of spinal fusion. Spine ;20:113–23., 1999.
3. Hayashi K, Uenoyama K, Mashima T, et al. Remodeling of bone around hydroxyapatite and titanium in experimental osteoporosis. Biomaterials;15:11–6; 1994.
4. Barber JW, Boden SD, Ganey T, et al. Biomechanical study of lumbar pedicle screws: Does convergence affect axial pullout strength? J Spinal Disord;11:215–20; 1998.
5. Jansen JA, Waerden JPCM, Wolke JGC, et al. Histologic evaluation of the osseous adaptation to titanium and hydroxyapatite-coated titanium implants. J Biomed Mater Res;25:973–89; 1991.
6. Niinomi, M., Nakai, M., Titanium-based biomaterials for preventing stress shielding between implant devices and bone, International Journal of Biomaterials, 2011.
7. Damodaran, V. B., Bhatnagar, D., Leszczak, V., Popat, K. C., Titania nanostructures: a biomedical perspective, RSC Advances, 5, 37149-37171, 2015.
8. Yeniyol, S., Saf titanyum implant yüzeylerinin değişik yöntemlerle modifikasyonu, ve karakterizasyonu-in vitro çalışma, Doktora Tezi, İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, İstanbul 2006.
9. Kalelioğlu D., Kemik Doku İmplant Malzemeleri: Osseointegrasyon Ve Antibakteriyel Etkinlik, Yüksek Lisans Tezi, Hacettepe Üniversitesi, Ankara 2015.
10. Duymuş, Z. Y., Güngör, H., Dental İmplant Materyalleri, Atatürk Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi, 2013, 2013.