ST Elevasyonlu Miyokard Enfarktüsünü Taklit Eden İntrakraniyal Kanama Olgusu ‘ST Elevasyonunun Nadir Bir Sebebi’

ST yükselmeleri, elektrokardiyografide ST segmentinin izoelektrik hattın üzerinde anormal derecede yüksek olduğu bir bulguyu belirtir. Altta yatan duruma bağlı olarak etkilenen alanların yeri ve dağılımı değişebilir. Optimal tedavi için ST segment yükselmeli miyokard enfarktüsü (STEMI) 'nın hızlıca teşhis edilmesi zorunludur. Bununla birlikte, STEMI'den şüphelenilen hastaların küçük bir kısmında başka sebepler bulunur. Bu hastaların akut miyokard infarktüsü olarak yanlış tanı alması kötü sonuçlara neden olabilir. Bu yazıda; 55 yaşında, ST elevasyonlu miyokard enfarktüsünü taklit eden intrakraniyal kanamalı erkek hasta vaka olarak sunulmuştur.

Anahtar Kelimeler:

İntrakraniyal kanama, STEMI ayırıcı tanı

ST Elevasyonlu Miyokard Enfarktüsünü Taklit Eden İntrakraniyal Kanama Olgusu ‘ST Elevasyonunun Nadir Bir Sebebi’

ST elevations refers to a finding on an electrocardiogram wherein the trace in the ST segment is abnormally high above the baseline. The exact topology and distribution of the affected areas depend on the underlying condition. A rapid diagnosis of ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) is mandatory for optimal treatment. However, a small proportion of patients with suspected STEMI suffer from other conditions. Misdiagnosing these patients as acute myocardial infarction may result in catastrophic outcomes. In this article we report a case of a 55-year old male with intracranial hemorrhage mimicking acute ST elevated myocardial infarction.

Keywords:

Intracranial hemorrhage, STEMI differential diagnosis,

PDF

___

1. Byer E, Ashman R, Toth LA: Electrocardiograms with large, upright Twaves and long Q-T intervals. Amer Heart J 33:796-806, 1947
2. Levine HD: Non-specificity of the electrocardiogram associated with coronary artery disease. Amer J Med 15:344-355, 1953.
3. Beard EF, Robertson JW, Robertson RCL: Spontaneous subarachnoid hemorrhage simulating acute myocardial infarction. Amer Heart J 58:755-759, 1959.
4. Lu YW, Tsai YL, Chang CC, Huang PH. A potential diagnostic pitfall in acute chest pain: Massive pulmonary embolism mimicking acute ST elevation myocardial infarction. Am J Emerg Med. 2017 Nov 20. pii: S0735- 6757(17)30954-3.
5. Rodrigues RC, Santos N, Pereira D. Aortic Dissection Mimicking ST Elevation Myocardial Infarction. Acta Med Port. 2017 Jan 31;30(1):80.
6. Jachuck S, Ramani P, Clark F, Kalbag R. Electrocardiographic abnormalities associated with raised intracranial pressure. BMJ. 1975;1(5952):242– 4.
7. López-Lluva M, Arizón-Muñoz J, Gonzalez-Ruiz de la Herran F, MarinaBreysse M. Electrocardiographic changes underlying central nervous system damage. Rev Esp Cardiol (English). 2012;65(10):958–60.
8. Rudehill A, Olsson G, Sundqvist K, Gordon E. ECG abnormalities in patients with subarachnoid haemorrhage and intracranial tumours. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1987;50(10):1375–81.