Faruk Kaya, İbrahim Koçak, Ali Aydın, Hakan Baybora, Hacı Koç, Salih Bozkurt

İdiyopatik Maküla Deliğinin Cerrahi TedavisindeTamponad Olarak Kullanılan C3f8 ve Silikon Yağının Karşılaştırılması

Amaç: Maküler delik cerrahisinde tamponad olarak kullanılan silikon yağı (SY) ve C3F8’i anatomik başarı ve görme keskinliğinde artış açısındankarşılaştırmak.Gereç ve Yöntem: Retrospektif, karşılaştırmalı çalışmamıza maküler delik nedeniyle pars plana vitrektomi ameliyatı uygulanan 39 hastanın 39 gözü dahil edildi.Göz içine tamponat olarak SY veya C3F8 konulan iki grup oluşturuldu. Cerrahi sonrası erken dönem ve nihai kontrolde anatomik olarakmaküla deliğinin kapanma oranı ve görme keskinliğinde artış miktarları ölçüldü ve iki grup arasında anlamlı fark olup olmadığı değerlendirildi.İki grup (SY ve C3F8) arasındaki karşılaştırmalar, Man-Whitney U testi ve kikare testi kullanılarak yapıldı. P değerleri 0,05 altında istatistikselolarak anlamlı kabul edildi.Bulgular: SY grubunda erken dönem maküla deliğinin anatomik olarak kapanma oranı %94.4 (17/18) iken, C3F8 grubunda bu oran %95.2 (20/21)olarak belirlendi (p=0.54).İkinci ameliyatlar sonrasında; son kontrolde maküla deliğinin anatomik olarak kapanma oranı SY grubunda %94.4(17/18), C3F8 grubunda 100% (21/21) olarak belirlendi (p=0.29).Son kontroldeki görme keskinliği ile PPV öncesi görme keskinliği arasındakifark, SY grubunda 0.74±0.39 logMAR iken C3F8 grubunda 0.72±0.35 logMAR olarak belirlendi (p=0.91). Bütün karşılaştırmalar için iki gruparasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı ( p>0.05 ).Sonuç: Çalışmamızda maküla deliği için yapılan PPV ameliyatında tamponad olarak kullanılan SY ve C3F8 arasında, son kontroldeki anatomik başarıve görme keskinliğinde artış açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştıAnahtar Kelimeler: Maküla deliği, pars plana vitrektomi, silikon yağı, C3F8

PDF

___

Kelly NE, Wendel RT.Vitreous surgery for idiopathic macular holes. Results
of a pilot study. ArchOphthalmol. 1991;109(5):654-9.
Freeman WR, Azen SP, Kim JW, el-Haig W et al. Vitrectomy for the treatment
of full-thickness stage 3 or 4 macular holes. Results of a multicentered
randomized clinical trial. TheVitrectomy for Treatment of Macular Hole
Study Group. Arch Ophthalmol. 1997;115(1):11-21.
Kim JW, Freeman WR, Azen SP, el-Haig W et al. Prospective randomized
trial of vitrectomy or observation forstage 2 macular holes. Vitrectomy for
Macular Hole Study Group. Am J Ophthalmol. 1996;121(6):605-14.
Thompson JT, Smiddy WE, Glaser BM, Sjaarda RN et al.Intraocular
tamponade duration and success of macular hole surgery.Retina.
;16(5):373-82.
Goldbaum MH, McCuen BW, Hanneken AM, Burgess SK et al.Silicone
oil tamponade to seal macular holes without position restrictions.
Ophthalmology. 1998;105(11):2140-7
Pertile G, Claes C.Siliconeoil vs. gas for the treatment of full-thickness
macular hole. BullSoc Belge Ophtalmol. 1999;274:31-6.
Voo I, Scott WS, Kent WS Silicone oil tamponade to seal macular holes Op
hthalmology.2001;108:1516-1517
Ryan EH Jr, Gilbert HD. Results of surgical treatment of recent-onsetfullthickness
idiopathic macular holes. Arch Ophthalmol. 1994;112(12):1545-
Willis AW, Garcia-Cosio JF.Macular hole surgery. Comparison of long
standing versus recent macular holes. Ophthalmology. 1996;103(11):1811-
Thompson JT, Smiddy WE, Williams GA et al. Comparison of recombinant
transforming growth factor-beta-2 and placebo as an adjunctive agent for
macular hole surgery. Ophthalmology. 1998;105(4):700-6.
Brooks HL Jr.Macular hole surgery with and without internal limiting
membrane peeling. Ophthalmology. 2000;107(10):1939-48; discussion
-9.
Tornambe PE, Poliner LS, Grote K.Macular hole surgery without face-down
positioning. A pilot study. Retina. 1997;17(3):179-85.
Tafoya ME, Lambert HM, Vu L, Ding M. Visual outcomes of silicone oil
versus gas tamponade for macular hole surgery. SeminOphthalmol.
;18(3):127-31.
Gonvers M, Hornung JP, de Courten C. The effect of liquid silicone on
the rabbit retina. Histologic and ultrastructural study. ArchOphthalmol.
;104(7):1057-62.
Gray RH, Cringle SJ, Constable IJ. Fluorescein angiographic findings in
three patients with long-term intravitreal liquid silicone. Br J Ophthalmol.
;73(12):991-5.
Funata M, Wendel RT, de la Cruz Z, Green WR.Clinicopathologic study
of bilateral macular holes treated with pars plana vitrectomy and gas
tamponade. Retina. 1992;12(4):289-98.
Lai JC, Stinnett SS, McCuen BW. Comparison of silicone oil versus gas
tamponade in the treatment of idiopathic full-thickness macular hole.
Ophthalmology. 2003;110(6):1170-4.
Kaynaklar