Gebeliğin her üç trimesterindeki maternal serum kalsiyum ve 25-hidroksivitamin D düzeylerinin preeklampsi gelişimi ile ilişkisi

Gebeliğin her üç trimesterinde maternal serum kalsiyum ve 25-hidroksivitamin D düzeylerinin preeklampsi gelişimi ile ilişkisini araştırmak. Çalışmaya Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum polikliniğine antenatal takip için başvuran, gebelik haftaları 6 hafta ile 12 hafta arasında tekil canlı gebeliği olan, herhangi bir sistemik hastalığı ve kötü obstetrik öyküsü olmayan ve sigara kullanmayan 45’i primipar 50’i multipar olmak üzere 95 gebe dahil edildi. 6-12 hafta, 22-28 hafta ve 36-40 haftalar arasında hastaların maternal serum kalsiyum ve 25-hidroksivitamin D düzeyleri, istirahat kan basınçları, vücut ağırlıkları ve son iki trimesterde 24 saatlik idrarda protein düzeyleri ölçüldü.Verilerin analizi SPSS for Windows 11.5 paket programında yapıldı, p<0.05 için sonuçlar anlamlı kabul edildi. Çalışmaya dahil edilen 95 gebenin 91’inde (%95.8) herhangi bir komplikasyon gelişmezken, 4’ünde (%4.2) preeklampsi gelişti. Birinci ve ikinci trimester maternal serum kalsiyum ve 25-hidroksivitamin D düzeyleri ile preeklampsi gelişimi arasında anlamlı korelasyonsaptanmadı. Sadece üçüncü trimester 25 hidroksivitamin D düzeyi ile 24 saatlik idrarda 300 mg üzerinde proteinüri ve preeklampsi gelişimi arasında anlamlı korelasyon saptandı (p 0.002). Çalışmamızda gebeliğin ilk iki trimesterindeki maternal serum kalsiyum ve 25-hidroksivitamin D düzeyleri ile preeklampsi gelişimi arasında anlamlı ilişki bulunmazken, son trimester 25-hidroksivitamin D düzeyi ile preeklampsi arasında anlamlı korelasyon saptanmıştır.Ancak daha geniş serili çalışma gruplarına ihtiyaç olduğu düşünülmektedir.

Keywords:

calcium, 25- hydroxyvitamin D preeclampsia, pregnancy trimesters,

PDF

___

ACOG Committee on Obstetric Practice. ACOG practice bulletin. Diagnosis and management of preeclampsia and eclampsia. Int. J. Gynaecol. Obstet. 77, 67-75.
Adamova, Z., Ozkan, S., Raouf A.K., 2009. Vascular and cellular calcium in normal and hypertensive pregnancy. Curr. Clin. Pharmacol. 4, 172-190
Alain, F., Tanbe, K., Raouf, A.K., 2010. Circulating and vascular bioactive factors during hypertension in pregnancy .Curr. Bioact. Compd. 6, 60-75
Baker, A.M., Sina, H., Carlos, A., Camargo, Jr., Janice, A., 2010. Espinola, Alison M.Stuebe. A nested case-control study of midgestation vitamin D deficiency and risk of severe preeclampsia J. Clin. Endocrinol. Metab ,doi:10.1210/jc.2010-0996
Bilgin, T., Kutlu, Ö., Kimya, Y., Küçükkömürcü, Ş., Uncu, G., 2000. Urine calcium excretion in preeclampsia. Türkiye Klinikleri J. Gynecol. Obst. 10, 29-32
Bodnar, L.M., Catov, J.M., Simhan, H.N., Holick, M.F., Powers, R.W., Roberts, R.W., 2007. Maternal vitamin D defiency increases the risk of preeclampsia. J. Clin. Endocrinol. Metab. 92, 3517-3522
Courtney, R., William, C.M., Baha, M.S., 2003. Hypertansive states of pregnancy. In:Alan H.DeCherney,Lauren Nathan. Current obstetrics and gynecology diagnois and treatment. Ninth edition. U.S.A.:Mc Graw Hill Companies. 345
Çelik, H., Parmaksız, C., 2006. Gebelik ve hipertansiyon. [Pregnancy and hypertension] Çiçek, N., Akyürek, C., Çelik, Ç., Haberal, A. (editör.) Kadın Hastalıkları ve Doğum Bilgisi.1. Baskı. Güneş Kitabevi. 39-451
Frenkel, Y., Barkai, G., Mashiach, S., Dolev, E., Zimlichman, R., Weiss, M., 1991. Hypocalciuria of preeclampsia is independent of parathyroid hormone level. Obstet. Gynecol. 77, 689-691
Frolich, A., Rudnicki, M., Storm, T., Rasmussen, N., Hegedüs, L., 1992. Impaired 1,25-dihydroxyvitamin D production in pregnancy-induced hypertension. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 47, 25-29
Haugen, M., Brantsaeter, A.L., Trogstad, L., Alexander, J., Roth, C., Magnus, P., Meltzer, H.M., 2009. Vitamin D supplementation and reduced risk of preeclampsia in nulliparous women epidemiology. 20, 720-726
Levine, R.J., Hauth, J.C., Curet, L.B., Sibai, B.M., Catalano, P.M., Morris, C.D, DerSimonian, R., Esterlitz, J.R., Raymond, E.G., Bild, D.E., Clemens, J.D., Cutler, J.A., 1997. Trial of calcium to prevent preeclampsia. N. Engl. J. Med. 337, 69-76
Samur, G., 2009. The importance of nutrition in prevention and treatment of preeclampsia:Review Turkiye Klinikleri J. Gynecol. Obst. 19, 88-97
Sukonpan, K., Phupong, V., 2005. Serum calcium and magnesium in normal and preeclamptic preeclampsia. Arch. Gynecol. Obstet. 273, 12-16
Şahin, H.G., Şahin, H.A., Zeteroğlu, Ş., Sürücü, R., Güvercinci, M., 2002. Urinary calcium excretion in preeclampsia and eclampsia. Türkiye Klinikleri J. Gynecol. Obst. 12, 221-227
Ullah, M.I., Uwaifo, G.I., Nicholas, W.C., Koch, C.A., 2009. Does vitamin D deficiency cause hypertension? Current evidence from clinical studies and potential mechanisms. Int. J. Endocrinol. Nov 10 doi:10.1155/2010/579640