Esra ATILGAN, Z. Candan ALGUN, Nurayet CANBAZ

Pontoserebellar köşe tümörü cerrahisi sonrası dengenin değerlendirilmesi

Amaç: Pontoserebellar Köşede meydana gelen tümörler Pontoserebellar Köşe (PSK) tümörü olarak adlandırılır. Bu çalışmaPSK tümörü cerrahisi geçiren hastaların dengelerini değerlendirmek amacı ile yapılmıştır.Yöntem: Beyin Sinir ve Omurilik Cerrahisi Bölümünde takip edilen, 2011-2015 yılları arasında PSK tümörü nedeni ileoperasyon geçirmiş 30 hasta çalışmaya dâhil edildi. Hastaların operasyon sonrası geçen süre ortalaması 22.67 (1-54 ay)aydır. Çalışmaya katılan hastaların demografik bilgileri alındı. Değerlendirmelerde alt ekstremite kas gücü için manuel kastesti; denge için Romberg test, Tek ayak üstünde durma, Düz beş adım yürüme; yaşam kalitesi Short Form-36 (SF-36) ve başdönmesi Baş Dönmesi Engellilik Envanteri ile değerlendirildi.Bulgular: Çalışmanın sonunda özellikle Tek ayak üstünde durma testleri olmak üzere denge parametrelerinin normal kişileregöre düşük değerde olduğu gözlemlendi. Hastalarda alt ekstremite kas zayıflığı görülmedi. Baş Dönmesi EngellilikEnvanteri’ne göre hafif derecede engellilik görüldü. SF-36’ya göre yaşam kalitelerinde ortalama değerlere yakın skorlar eldeedildi.Sonuç: Çalışmaya göre bu hastaların operasyon öncesi ve sonrası denge değerlendirmelerinin ihmal edilmemesi gerektiği veerken dönem rehabilitasyona başlamalarının gerekli olduğu düşünülmektedir.

Assessment of balance after cerebellopontin angle tumor surgery

Purpose: Tumors from the Cerebellopontin angle are called as Cerebellopontin angle (CPA) tumors. This study was conducted with the aim of evaluating the balances of patients who underwent CPA tumor surgery. Methods: Thirty patients who were followed in the Department of Neurology and Spine Surgery and had undergone CPA tumorinduced surgery between the years 2011 and 2015 were included in the study. Post operative average duration of patients was 22.67 months (1-54 months). Demographic features of the patients participating in the study were obtained. For evaluation; manual muscle testing for lower limb muscle strength; Romberg test for equilibrium, Standing on one foot, Walking five steps straight were performed; Quality of life was assessed by Short Form-36 (SF-36) and Dizziness Handicap Inventory (DHI) was used. Results: At the end of the study, it is observed that the equilibrium parameters were lower than normal persons, especially for the ones standing test on one foot. No lower limb muscle weakness was seen in the cases. A slight degree of disability was seen in DHI results. According to SF-36, scores that close to the average values in quality of life were obtained. Conclusion: According to the study, it is thought that the balance evaluations of these patients before and after operation should not be neglected and it is necessary to start early rehabilitation.

PDF

___

1. Aydın Y, Çavuşoğlu H. Serebellopontin köşe meningiomları. Türk Nöroşir Derg. 2011;21:146-150.
2. Korkut N, Işıldak H, Tuskan K, et al. Serebellopontin köşe lipoması: İki olgu sunumu ve literatürün değerlendirilmesi. Kulak Burun Boğaz İhtis Derg. 2009;19:207-211.
3. Yılmaz C, Altınörs N, Sönmez E, et al. Serebellopontin köşenin nadir görülen lezyonları. Turk Neurosurg. 2010;20:390-397.
4. Demirçin S, Aksoy KA, Karagöz YM. Vestibuler Schwannoma: bir otopsi olgusu ve kaynakların gözden geçirilmesi. Adli Tıp Bülteni. 2013;18:57-63.
5. Ziyal Mİ. Akustik Nörinomlar. In: Korfalı E, Zileli M, Ziyal Mİ, Ünlü A, editors. Temel Nöroşirurji Cilt 2. Ankara: Türk Nöroşirurji Derneği Yayınları; p.1217-1234;2010.
6. SuarezH, Ferreira E, Arocena S, et al. Chronic balance disorders after acoustic neuromasurgery: assessment of gravitational perception. Acta Oto-Laryngol. 2015;135:348- 353.
7. Darrouzet V, Martel J, Enee V, et al. Vestibular schwannoma outcomes: our multidisciplinary experience in 400 cases over 17 years. Laryngoscope. 2004;114:681-688.
8. Vereeck L, Truijen S, Wuyts F, et al. The dizziness handicap inventory and its relationship with functional balance performance. Otologyand Neurol. 2007; 28:87- 93.
9. Otman AS, Demirel H, Sade A. Tedavi hareketlerinde temel değerlendirme prensipleri. 2nci baskı. Ankara Sinem Ofset;1998.
10. Balaban Ö, Nacır B, Erdem HR, et al. Denge fonksiyonunun değerlendirilmesi. J Phys Med Rehabil Sci. 2009;12:133-139.
11. Soyuer F, Köseoğlu E. Dengenin klinik değerlendirilmesi. Erciyes Üniversitesi Sağlık Bilim Derg. 2001;10:75-82.
12. Dönmez B, Akdal G. Vestibular rehabilitation, in unilateral peripheral vestibulopathy: a preliminary report. J Neurol Sci [Turk]. 2008; 25:128-135.
13. Kulak Kayıkçı ME, Gündüz B, Hayran M, et al. Correlation between Dizziness Handicap Inventory and Functional Reach Test in patients with dizziness. Turk J Physiother Rehabil. 2010; 21:62-67.
14. Timmer FC, van Haren AE, Mulder JJ, et al. Quality of life after gamma knife radiosurgery treatment in patients with a vestibular schwannoma: the patient’s perspective. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2010; 267:867-873.
15. Watanabe T, Igarashi T, Fukushima T, et al. Anatomical variation of superior petrosal vein and its management during surgery for cerebellopontine angle meningiomas. Acta Neurochir (Wien). 2013;155:1871-1878.
16. Memari F, Hassannia F, Abtahi SHR. Surgial outcomes of cerebellopontin angle tumors in 50 cases. Iran J Otorhinolaryngol. 2015; 27:29-34.
17. Püllüm E. Mahkum Kadınların Yaşam Kalitesi Düzeylerinin Değerlendirilmesi. D.E.Ü. Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Yüksek Lisans Tezi, İzmir, 2011.
18. Thomeer H, Bonnard D, Franco-Vidal V, et al. Prognostic factors of balance quality after transpetrosal vestibular schwannoma microsurgery: an instrumentally and DHIbased prospective cohort study of 48 patients. OtolNeurotol. 2015; 36:886-691.
19. Batuecas-Caletrio A, Santacruz-Ruiz S, Munoz- Herrera A, et al. Vestibular compensation after vestibular schwannoma surgery: normalization of the subjective visual vertical and disability. Acta Otolaryngol. 2013; 133:475-480
20. Demiral Y, Ergör G, Ünal B, et al. Normative data and discriminative properties of Short Form 36 (SF-36) in Turkish urban population. BMC Public Health. 2006; 6.1:247.