Olanzapin ve Ketiapin intoksikasyonuna İkincil Rabdomiyoliz

Giriş: Rabdomiyoliz, antipsikotik ilaçlara bağlı nadir gelişen ve potansiyel olarak ciddi bir ilaç reaksiyonudur. Biz intihar amaçlı 200 mg Olanzapinve 6 gr Ketiapin alımı sonrasında rabdomiyoliz gelişen olgumuzu sunuyoruz. Olgu Sunumu: Kırk dokuz yaşında erkek hasta acil servise intihar amaçlı fazla miktarda Olanzapin ve Ketiapin içmesi nedeniyle getirildi. Laboratuar tetkiklerinde Kreatin kinaz (CK): 7761 U/L, Kreatin kinaz myokardial band (CKMB): 178 U/L, pH: 7,44, , Laktat: 0,50 mmol/L olup idrarda myoglobin testi pozitifti. Diğer parametreler normal sınırlar içerisindeydi. Bu ilaçları 2 yıldır kullanan hastanın daha önce bakılan laboratuar tahlillerinde enzim yüksekliklerine rastlanmamıştı. 2. Gün CK: 4008 U/L, CKMB: 100 U/L, 3. Gün CK: 1924 U/L, CKMB: 86 U/L, 4. Gün CK: 1510 U/L, CKMB: 80 U/L geldi. Yattığı süre içerisinde hastada böbrek fonksiyon bozukluğu ve metabolik asidoz gelişmedi. Yatışının 5. gününde taburcu edildi. Sonuç: Aşırı doz atipik antipsikotik drug alımlarından sonra mutlaka hastalar rabdomyoliz açısından da takip edilmelidir.
Anahtar Kelimeler:

Rabdomiyoliz, olanzaopin, ketiapin

Rhabdomyolysis Secondary to Quetiapine and Olanzapine Intoxication

Introduction: Rhabdomyolysis is a rare and potentially serious adverse drug reaction to antipsychotic medicines. We present a case that developed rhabdomyolysis following the intake of 200 mg olanzapine and 6 gr quetiapine for a suicide attempt.Case Report: A 49-year-old male patient was submitted to the emergency department with complaint of taking an excessive amount of olanzapine (10 mg) and quetiapine (300 mg) in order to commit suicide. As to the laboratory analysis, Creatine Kinase (CK): 7761 U/L, Creatine Kinase Myocardial Band (CKMB): 178 U/L, pH 7.44, HCO3: 22.9 mmol/L, lactate: 0.50 mmol/L, and the urine myoglobin test was positive. The other parameters were within the normal limits. The patient had been using the medicines for 2 years and has not been come across that high level for enzymes which had not previously been detected. On the second day, the results were CK: 4008 U/L and CKMB: 100 U/L; on the third day, CK: 1924 U/L and CKMB: 86 U/L; and on the fourth day, CK: 1510 U/L and CKMB: 80 U/L. During hospitalization, no renal function disorder or metabolic acidosis occurred. On the fifth day, the patient was discharged. Conclusion: After taking an excessive amount of atypical antipsychotic drugs, patients should necessarily be followed for the risk of developing of rhabdomyolysis

___

  • Fernandes PP, Marcil WA. Death associated with quetiapine overdose. Am J Psychiatry 2002; 159: 2114. [CrossRef]
  • Liolios A, Sentissi O. Rhabdomyolysis following Acute Extended-Release Quetiapine Poisoning: A Case Report. Case Rep Psychiatry 2012; 2012: 347421.
  • Ribeyron S, Guy C, Koenig M, Cathébras P. Olanzapine induced rhab- domyolysis and serum creatine kinase increase. Rev Med Interne 2009; 30: 477-85. [CrossRef]
  • Saatcioğlu Ö, Yıldız BS, Gökçe E, Tomruk NB. Rabdomiyoliz, alkole bağlı rab- domiyoliz ve akut böbrek yetmezliği. Anatol J Clin Investig 2010: 4: 70-9
  • Bengzon A, Hippius H, Kanig K. Some changes in the serum during treatment with psychotropic drugs. J Nerv Ment Dis 1966; 143: 369-76. [CrossRef]
  • Meltzer HY, Cola PA, Parsa M. Marked elevations of serum creatine ki- nase activity associated with antipsychotic drug treatment. Neuropsy- chopharmacology 1996; 15: 395-405. [CrossRef]
  • Stahl SM, Meltzer HY. Serotonin accumulation by skeletal muscle. Exp Neurol 1977; 54: 42-53. [CrossRef]
  • Plesnicar BK, Lasic JK, Plesnicar A. Quetiapine and elevated creatine phosphokinase (CK). Pharmacopsychiatry 2007; 40: 203-4. [CrossRef]
  • Ribeyron S, Guy C, Koenig M, Cathébras P. Olanzapine induced rhab- domyolysis and serum creatine kinase increase]. Rev Med Interne 2009; 30: 477-85. [CrossRef]
Journal of Emergency Medicine Case Reports-Cover
  • Başlangıç: 2010
  • Yayıncı: Alpay Azap
Sayıdaki Diğer Makaleler

Olanzapin ve Ketiapin intoksikasyonuna İkincil Rabdomiyoliz

Emine AKINCI, Nazire Belgin AKILLI, Ramazan KÖYLÜ, Başar CANDER

Nadir Bir Pelvik Ağrı Nedeni: Uterus Rudimenter Hornu İçerisinde Dejenere Miyom

Alaaddin NAYMAN, Ulku KERİMOĞLU, Mehmet ÇOLAKOĞLU

Acil Serviste Karotikokavernöz Fistül Olgusu

Mehtap GÜRGER, Evren EKİNGEN, Metin ATEŞÇELİK, Ömer Doğan ALATAŞ, Mustafa YILDIZ

Nadir Bir İntraabdominal Enfeksiyon: Renal Apse

Zehra EREN, Can AKTAŞ, İsmet DÜŞMEZ, Tevfik GÜZELBEY, Gülçin KANTARCI

Direct Ophthalmoscopic Examination in the Emergency Department: Is It Really Vital?

Yakup AKSOY, Yusuf Emrah EYİ, Taner KAR, Kadir ÇOLAKOĞLU, Ali AYATA, Melih Hamdi ÜNAL

A Rare Toxic Agent in the Emergency Department: Sulphur Hexafluoride

Hızır Ufuk AKDEMİR, Fatih ÇALIŞKAN, Celal KATI, Latif DURAN, Burcu TÜRKÖZ, Yücel YAVUZ

Bilateral Bacak Ağrısı, Güçsüzlük ve Uyuşma ile Başvuran Aort Diseksiyonu

Serkan Emre EROĞLU, Sefer OZKAYA, Özge Ecmel ONUR, Arzu DENİZBAŞI, Çiğdem ÖZPOLAT, Hasan DEMİR, Haldun AKOĞLU

Gebelikte Nöbet Geçirme Sonrasında Başvuran Serebral Sinüs Ven Trombozu

Hesna BEKTAŞ, Murat TÜRKARSLAN, Nurettin Özgür DOĞAN, Çiğdem HACIFAZLIOĞLU, Yunsur ÇEVİK

Arı Sokması Sonrası Distoni: Olgu Sunumu

Ali KARAKUŞ, Koca ÇALIŞKAN, Mehmet DURU, Güven KUVANDIK, Gökhan ARSLAN, Yakup Kadri ERDOĞAN

Nar Suyu ve Varfarin Etkileşimi: Olgu Sunumu

Gülhan KURTOĞLU ÇELİK, Gül PAMUKÇU GÜNAYDIN, Nurettin Özgür DOĞAN, Murat Mahmut DELLÜL, Havva ŞAHİN KAVAKLI