Whipple Operasyonunun 2.Yılında Gelişen Wernike Ensefalopatisi Olgusu

Wernicke ensefalopatisi, tiamin eksikliğine bağlı, mortalitesi ve morbiditesi yüksek, nadir görülen nörolojik bir hastalıktır. Hastalığın klinik triadı konfüzyon, ataksi ve oftalmoparezidir. Klasik olarak alkol bağımlılarında görülmekle birlikte son yıllarda alkol bağımlılığı olmayan kişilerde de malignite, hiperemesis ve geçirilmiş cerrahi operasyonlara bağlı vakalar bildirilmiştir. Biz de, alkol bağımlılığı olmamasına karşın, pankreas malignitesi nedeniyle 2 yıl önce Whipple cerrahisi geçiren ve son zamanlarda alkol tüketmeye başlayan, Wernike Ensefalopatisi gelişmesine bu iki faktörün bir arada sebep olduğunu düşündüğümüz bir olgu sunmayı amaçladık. 

A Case Of Wernicke Encephalopathy In The Second Year After Whipple Surgery

Wernicke encephalopathy is a rare neurological condition caused by tiamin deficiency and it has high morbidity and mortality rate. The disease is characterized by classical triad; confusion, ataxia and ophthalmoplegia. Although it is classically seen in alcoholic patients, some cases were reported due to malignity, hyperemesis and surgeries in patients who did not have any alcohol addiction. In this paper, we aimed to report a case who had no alcohol addiction despite he started to consume some in recent months, but who had history of Whipple surgery.

___

  • 1- Sechi G, Serra A. Wernicke's encephalopathy: new clinical settings and recent advances in diagnosis and management. Lancet Neurol 2007; 6(5): 442-455.2- Harper CG, Giles M, Finlay-Jones R. Clinical signs in the WernickeKorsakoff complex: a retrospective analysis of 131 cases diagnosed at necropsy. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1986; 49: 341–345.3- Azim W, Walker R. Wernicke’s encephalopathy: a frequently missed problem. Hosp Med 2003; 64(6): 326-327.4- Başoğlu M, Yetimalar Y, Gürgör N, Büyükçatalbaş S, Kurt T, Seçil Y, et al. Neurological complications of prolonged hunger strike. Eur J Neurol 2006; 13(10): 1089-1097.5- Galvin R, Bråthen G, Ivashynka A, Hillbom M, Tanasescu R, Leone MA. EFNS guidelines for diagnosis, therapy and prevention of Wernicke encephalopathy. Eur J Neurol 2010; 17(12): 1408-1418.6- Davis RE, Icke GC. Clinical chemistry of thiamine. Adv Clin Chem 1983; 17: 93–140.7- Shaw S, Gorkin BD, Lieber CS. Effects of chronic alcohol feeding on thiamin status: biochemical and neurological correlates. Am J Clin Nutr 1981; 34(5): 856-860.8- Torvik, A. Wernicke’s encephalopathy–prevalence and clinical spectrum. Alcohol Alcohol 1991; 26 (Suppl. 1): 381–384.9- Martin P.R., Singleton C.K., and Hiller-Sturmhöfel S.: The role of thiamine deficiency in alcoholic brain disease. Alcohol Res Health 2003; 27(2): 134-14210- Reidling JC, Subramanian VS, Dudeja PK, Said HM. Expression and promoter analysis of SLC19A2 in the human intestine. Biochim Biophys Acta 2002; 1561(2): 180-187.11- Haid RW, Gutmann L, Crosby TW. Wernicke-Korsakoff encephalopathy after gastric plication. Jama 1982; 247(18): 2566-2567.12- Strasberg SM, Drebin JA, Soper NJ. Evolution and current status of the Whipple procedure: an update for gastroenterologists. Gastroenterology 1997;113(3): 983–99413- Grace DM, Alfieri MA, Leung FY. Alcohol and poor compliance as factors in Wernicke’s encephalopathy diagnosed 13 years after gastric bypass. Can J Surg 1998; 41(5): 389–39214- Antunez E, Estruch R, Cardenal C, Nicolas JM, Fernandez-Sola J, Urbano-Marquez A. Usefulness of CT and MR imaging in the diagnosis of acute Wernicke’s encephalopathy. AJR Am J Roentgenol 1998; 171(4): 1131–113715- Chung SP, Kim SW, Yoo IS, Lim YS, Lee G. Magnetic resonance imaging as a diagnostic adjunct to Wernicke encephalopathy in the ED. Am J Emerg Med 2003; 21: 497-502.16- Thomson AD, Cook CCH, Touquet R. The Royal College of Physicians report on alcohol: Guidelines for managing Wernicke’s encephalopathy in the accident and emergency department. Alcohol Alcoholism 2002; 37: 513-52117- Day E, Bentham P, Callaghan R. Thiamine for Wernicke-Korsakoff Syndrome in people at risk from alcohol abuse. Cochrane Database Syst Rev 2006; 1
Journal of Contemporary Medicine-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
  • Başlangıç: 2011
  • Yayıncı: Rabia YILMAZ
Sayıdaki Diğer Makaleler

Sağlık Çalışanlarının Hasta Güvenliği Kültürü Algısının Belirlenmesi: Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi Örneği

Evşen NAZİK, Ebru VAR, Seda KARAÇAY YIKAR, Selçuk NAZİK, Aylin GÜLTEKİN KARADAĞ, Rahşan GÖKÇE, Dudu UÇAR DEDE

Yoğun bakım trakeostomi deneyimlerimiz; 103 olgu

Fatma KOÇYİĞİT, Serpil BAYINDIR

Epidemiological investigation of traumatic upper extremity fractures in children who applied to emergency department

Mehmet ESEN, Hilal IRMAK SAPMAZ

Cerrahi Girişim Geçirecek Çocukların Babalarının Ameliyat Hakkında Bilgi ve Anksiyete Düzeylerinin Belirlenmesi

İşıl IŞIK ANDSOY, Saeda OMRAN MOHAMED ALSAWI

Çocuklukta Kolostomi Komplikasyonları: 84 Hastanın Analizi

Burhan BEGER, Metin SİMSEK, Ebuzer DÜZ, Baran Serdar KIZILYILDIZ

Uzamış Febril Myalji Sendromu ile başvuran Ailesel Akdeniz ateşi: 9 Hastanın Klinik, Laboratuvar ve Demografik Özellikleri

Alaaddin YORULMAZ, Hikmet AKBULUT, Şükrü ARSLAN

Acil servise başvurmuş izole nazal fraktürlü hastaların analizi

Ceyhun Aksakal, İzzettin Ertaş

Normal Gated Miyokardiyal Perfüzyon Spect’ E Sahip Kadın Hastalarda Sol Ventrikül Ejeksiyon Fraksiyonu Ve Volüm Değerleri: 4d-Mspect Ve Siemens ICON®-QGS İle Karşılaştırma

Nilüfer BICAKCI

Deneysel epilepsi modelinde böbrekte bulunan aquaporin4 ve aquaporin2 kanallarının gen ekspresyonları

Enes AKYÜZ, Cagla YİLDİZ, Fahri AKBAS

Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu’na Eşlik Eden Yavaş Bilişsel Tempo'nun Klinik Özellikleri

Nagihan CEVHER BİNİCİ, Ayşe KUTLU