Osteokalsin düzeylerinin adölesandaki büyüme atağını izleme ve büyüme potansiyelini belirlemedeki önemi

Amaç: Bu çalışmada amacı boyca uzamada hızlanma dönemine girmiş olabileceği düşünülen adölesanların cinsel gelişme evrelerine göre serum osteokalsin ve boy artışlarının arasındaki ilişkileri belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Yirmi üç erkek ve 21 kız olmak üzere toplam 44 vakanın izlem süresince yaş, cins ve cinsel gelişme evrelerine göre 6 ay süreyle boy ve osteokalsin artışlarına bakıldı. Bulgular: Erkeklerin Tanner evre 3 ve 4, kızların evre 2 ve 3 osteokalsin düzeyleri yüksek bulundu. Erkeklerde evre 3 ve 4 arasında, kızlarda ise evre 2 ve 3 ile arasında ilişki yokken, erkeklerde evre 3+ 4 ortalama değerleri evre 5’in ortalama değerlerinden daha yüksek bulunmuştur. Kızlarda ise evre 2+ 3 ortalama değerleri evre 4’n ortalama değerlerinden daha yüksek bulunmuştur. Her iki cinste 6 ay süre ile boy ve osteokalsin artışları arasında anlamlı bir ilişki tespit edildi. (Erkeklerde p=0,0088, kızlarda ise p=0,0053). Boy artışı ile osteokalsin artışı arasında erkeklerde %53, kızlarda ise % 59,8’lik pozitif bir ilişki bulundu. Boy artışında meydana gelen değişikliklerin erkeklerde %28,4, kızlarda ise %35,8’inin osteokalsin ile açıklanabileceği sonucuna varıldı. Geç puberte döneminde erkeklerde evre 4 ten 5’e geçerken, kızlarda ise evre 3 ten 4’e geçerken boy ve osteokalsin artışlarında ve ortalama osteokalsin düzeylerin de belirgin bir düşüş gözlendi. Her iki cinste bu erkeklerde evre 5, kızlarda ise evre 4 değerleri ile bir önceki evrelerin değerleri arasında belirgin fark gözlendi. Sonuç: Boyca uzma atağı süresince giren adölesanların birbirini izleyen osteokalsin ölçüm değerlerinin, bireyin pubertal büyüme grafiğindeki yerini saptama ve boyca uzama ile ilgili yorumda bulunma olanağı kanısına varıldı.

Anahtar Kelimeler:

adölesan, boyca uzma atağı

PDF

___

1. Van Coeverden SC, Netelenbos JC, de Ridder CM et al. Bone metabolism markers and bone mass in health pubertal boys and girls. Clin Endocrinol. 2002;57:107-116.2. Olmedillas H, Gonzalez-Agüero A, Rapún-López M et al. Bone metabolism markers and vitamin D in adolescent cyclists. Arch Osteoporos. 2018 Feb 3;13(1):11. doi: 10.1007/s11657-018-0415-y.3. Garanty-Bogacka B, Syrenicz M, Rać M et al. Association between serum osteocalcin, adiposity and metabolic risk in obese children and adolescents. Endokrynol Pol. 2013;64(5):346-52. doi: 10.5603/EP.2013.0016.4. Bowden SA, Akusoba CI, Hayes JR, Mahan JD. Biochemical markers of bone turnover in children with clinical bone fragility. J Pediatr Endocrinol Metab. 2016 Jun 1;29(6):715-22. doi: 10.1515/jpem-2014-0525.5. Mills K, Baker D, Pacey V, Wollin M, Drew MK. What is the most accurate and reliable methodological approach for predicting peak height velocity in adolescents? A systematic review. J Sci Med Sport. 2017 Jun;20(6):572-577. doi: 10.1016/j. jsams.2016. 10.012. Epub 2016 Oct 29.6. Berenbaum SA, Beltz AM, Corley R. The importance of puberty for adolescent development: conceptualization and measurement. Adv Child Dev. Behav. 2015; 48 : 53-92. doi: 10.1016/bs. acdb. 2014 .11.002. Epub 2015 Jan 22.7. De Sanctis V, Elhakim IZ, Soliman AT, Elsedfy H, Elalaily R, Millimaggi G. Methods for Rating Sexual Development in Girls. Pediatr Endocrinol Rev. 2016 Sep;14(1):27-32. doi: 10.17458/PER.2016.8. James O. Sanders, Xing Qiu, Xiang Lu et al.The Uniform Pattern of Growth and Skeletal Maturation during the Human Adolescent Growth Spurt. Sci Rep. 2017; 7: 16705. Published online 2017 Dec 1. doi: 10.1038/s41598-017-16996-w.9. Kanbur NO, Derman O, Sen TA, Kinik E. Osteocalcin. A biochemical marker of bone turnover during puberty. Int J Adolesc Med Health. 2002 Jul-Sep;14(3):235-44.10. Cioffi M, Molinari AM, Gazzerro P et al. Serum osteocalcin in 1634 healthy children. Clin Chem. 1997 Mar;43(3):543-5.11. Magnusson P, Häger A, Larsson L. Serum osteocalcin and bone and liver alkaline phosphatase isoforms in healthy children and adolescents. Pediatr Res. 1995 Dec;38(6):955-61.12. Greulich WW, Pyle SI. Hand Bone Age: A Digital Atlas of Skeletal Maturity in Vicente Gilsanz , Osman Ratib(ed) Springer; Library of Congress. 2005. doi.org /10.1148/radiol.1212402613. Diamond DA, Paltiel HJ, DiCanzio J et al. Comparative assessment of pediatric testicular volume: orchidometer versus ultrasound. J Urol. 2000 Sep;164(3 Pt 2):1111-4.14. Prader A.Testicular size: assessment and clinical importance. Triangle1966; 7(6): 240-243.15. Tanner JM, Whitehouse RH, Takaishi M. Standards from birth to maturity for height, weight, height velocity, and weight velocity: British children. Arch Dis Child. 1966 Dec;41(220):613-35.16. Tulika Tripathi, Prateek Gupta, Priyank Rai et al.Osteocalcin and serum insulin-like growth factor-1 as biochemical skeletal maturity indicators. Prog Orthod. 2017; 18: 30. doi: 10.1186/s40510-017-0184-y17. Sorva R, Anttila R, Siimes MA et al. Serum markers of collagen metabolism and serum osteocalcin in relation to pubertal development in 57 boys at 14 years of age. Pediatr Res. 1997 Oct;42(4):528-32.