Serdal SÖKMEN, Ayşegül PARLAK, Elif Begüm ÇAKMAK, Yeşim ŞENAYLI

KLİNİKLERDEKİ ARREST HASTALARA İLK KURTARICILARIN MÜDAHALELERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ: ANESTEZİSTLERİN GÖZLEMLERİ

Abstract Background/Aims:Bu çalışmanın amacı Mavi Kod Ekibinde (MKE) görev yapan anestezi teknisyenlerinin Mavi Kod (MK) çağrılarında ilk kurtarıcıların yaptığı müdahalelere ilişkin gözlem ve deneyimlerini araştırmak ve eksikliklerini tespit etmektir. Methods: Çalışmamız tanımlayıcı ve kesitsel bir çalışmadır. Çalışmamızın evrenini Türkiye'de MK çağrılarına katılan anestezi teknisyen/teknikerleri oluşturmuştur. Çevrimiçi anket formunda 9'u sosyo-demografik olmak üzere 44 soru yer aldı. Veriler 01/02/2023 ile 01/04/2023 tarihleri arasında sosyal medya ve e-posta yoluyla toplanmıştır. Türkiye'deki toplam anestezi tekniker/teknisyeni sayısı %95 güven aralığında 0,05 hata payı ile 382 olarak bulundu. Results: Türkiye'deki toplam anestezi teknisyeni sayısı %95 güven aralığında 0,05 hata payı ile 382 olarak tespit edildi. Toplam 568 teknisyene ulaşıldı. Katılımcıların yaş ortalaması 27 ± 6,64 yıldı. Katılımcıların %72,9'u kadın, %63,0'ı bekar, %59,7'si 0-4 yıl arası iş tecrübesine sahipti. Katılımcıların %16,2’sinin ileri yaşam desteği eğitimi almadığı belirlendi. Ankete verilen yanıtların neredeyse tamamında yüksek oranda eksiklik veya hata olduğu görüldü. Özellikle dikkat çeken parametreler, MK'nin "Pazartesi" (%74,6) verilmesi, MK'nin çoğunun "dahiliye servislerinde" (%57,4) ve "hastaya müdahale edilmemesi" (%10,0) düşük de olsa verilmesiydi. Conclusions: Bu çalışmada MKE'de çalışan anestezi teknisyenlerinin ileri yaşam desteği konusunda eğitim eksikliklerinin olduğu, ilk kurtarıcıların yaptığı müdahalelerde eksiklikler olduğu ve bazı müdahalelerin yapılmadığı belirlendi. Hastalara müdahale edecek herhangi bir işlemin başlatılmaması dikkat çekti. Dahili koğuşlardan sık sık MK talepleri ayrıntılı olarak araştırılmalıdır. Bu sayede birçok MK işlemi daha başarılı bir şekilde sonlandırılabilir veya MK'nin oluşması engellenebilir.

Anahtar Kelimeler:

anestezi teknikeri7teknisyeni, Mavi Kod, kardiyoğumoner arrest, ilk kurtarıcı

EVALUATION OF FIRST RESCUER INTERVENTION ON ARRESTED PATIENTS IN CLINICS: OBSERVATIONS OF ANAESTHESIA TECHNICIANS

Abstract Background/Aims:The aim of this study was to investigate the observations and experiences of anesthesia technicians working in the Blue Code Team (BCT) regarding the interventions performed by the first rescuers in Blue Code (BC) calls and to identify their shortcomings Methods:Our study is a descriptive and cross-sectional study. The population of our study consisted of anesthesia technicians on BC calls in Turkey. The online questionnaire form included 44 questions, 9 of which were socio-demographic questions. Data were collected through social media and email between 01/02/2023 and 01/04/2023. The total number of anesthesia technicians in Turkey was found to be 382 with a margin of error of 0.05 at 95% confidence interval. Results:The total number of anesthesia technicians in Turkey was found to be 382 with a margin of error of 0.05 at the 95% confidence interval. A total of 568 technicians were reached. The mean age of the participants was 27 ± 6.64 years. 72.9% of the participants were female, 63.0% were single, 59.7% had 0-4 years of work experience. It was found that 16.2% of the participants had no advanced life support training. Almost all responses to the questionnaire were found to have a high rate of deficiencies or errors. Particularly noteworthy parameters were that BC was given on "Monday" (74.6%), most BC was given in "internal medicine wards" (57.4%) and "no patient intervention" (10.0%), although low. Conclusions: In this study, anesthesia technicians working in BCT were found to have a lack of training in advanced life support, there were deficiencies in the interventions performed by the first rescuers and some interventions were not performed. It is noteworthy that no procedures were initiated to intervene on patients. The frequent requests for BC from internal wards should be investigated in detail. In this way, many BC procedures can be terminated more successfully or the occurrence of BC can be prevented.

Keywords:

anesthesia technicians, Blue Code, cardiopulmonary arrest, first responder,

PDF

___

1. Özmete, Ö. Results of a blue code implementation at a university hospital. Cukurova Med J 2017;42(3):446-450. https://dergipark.org.tr/tr/download/article-file/337950. DOI: 10.17826/cutf.323391
2. Esen O, Esen K, Öncül S, Gaygusuz EA, Yılmaz E, Bayram E, Code Blue Practices and Evaluation of Results in a Training and Research Hospital. J Kartal TR 2016;27(1):57-61doi:10.5505/jkartaltr.2015.75547 https://jag.journalagent.com/scie/ pdfs/KEAH_27_1_57_61.pdf
3. Hastane Hizmet Kalite Standartları, Sağlık Bakanlığı Performans Yönetimi Kalite Geliştirme Daire Başkanlığı. Pozitif Matbaa, Ankara, 2011;36.
4. Baskett PJ, Nolan JP, Handley A, Soar J, Biarent D, Richmond S; European Resuscitation Council. European Resuscitation Council guidelines for resuscitation 2005. Section 9. Principles of training in resuscitation. Resuscitation 2005;67 Suppl 1:181
5. Eroglu SE, Onur O, Urgan O, Denizbasi A, Akoglu H. Blue code: is it a real emergency? World J Emerg Med 2014;5:20-23. https://doi.org/10.5847/wjem.j.issn.1920-8642.2014.01.003
6. Baytar M.S, Baytar Ç, Code Blue, Is It Really Blue? Van Med J. 2022; 29(2): 212-216 | DOI: 10.5505/vtd.2022.67934
7. Kaykısız E, Tongün A, Sönmezsoy M, Güven R. (2017) Code Blue” in Theory Versus Daily Practice: Data from a Secondary Care Hospital. Eurasian J Emerg Med 16: 157-61
8. Canural R, Gökalp N, Yıldırım K, Şahin HM, Korkmaz A, et al. (2009) Patient safety in health care: the blue code application. International Congress of performance and quality in health 2: 105-110
9. Arıkan M, Ateş A (2019) Yeni Bir Üçüncü Basamak Hastanede MK Sisteminin Etkinliğinin ve Sonuçlarının Değerlendirilmesi. Int J Clin Res Trials 4: 135. doi: https://doi.org/10.15344/2456-8007/2019/135
10. İnce E. Return to lıfe ıs "Blue Code" retrospectıve evaluatıon of notıfıcatıon reports of blue code sectıon by seydısehır state hospıtal. Usaysad Derg, 2018; 4(1): 26 -39. https://dergipark.org.tr/en/download/article-file/471487
11. Kayır, S. , Akdağlı Ekici, A. , Doğan, G., Yağan, Ö. , Doğu, C. , Özçiftçi, S. & Erenler, A. K. (2020). Üçüncü basamak hastanede 4 yıl süreli MK acil durum protokolü analizi. Pamukkale Medical Journal, 13 (2) , 311-319. DOI: 10.31362/patd.657323
12. Çiçekci F. Atıcı SS. Mavi Kod çağrısına bağlı kardiyo-pulmoner resüsitasyon uygulamaları sonuçlarının değerlendirilmesi, Genel Tıp Derg 2013;23(3):70-6, https://www.acarindex.com/pdfler/acarindex-fb6b99d1-4a0a.pdf