Kısa Süreli Endotrakeal Entübasyonun Ses Kalitesi ve Aralığına Etkisi

Amaç: Kısa süreli Endotrakeal Entübasyon (EE) sonucu oluşan vokal kord hasarının ses kalitesi ve ses aralığına olan etkisi incelenmiştir. Materyal ve Metod: Araştırma Sağlık Bakanlığı Üniversitesi Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi KBB Kliniği’nde yürütüldü. Hastaların ameliyat öncesi ses kayıtları alındı. Hastaların aralıkları hesaplandı. Ölçümler postoperatif 24. saatte tekrarlandı. Sonuçlar istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 24’ü (%60) kadın, 16’ı (%40) erkek 40 hasta dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 33,70 (17-55) idi. Hastaların operasyon sonrasındaki Bazal Frekans (F0) değerlerinin, en tiz ses frekansının ve ses aralıklarının operasyon öncesi değerlere göre istatistiksel olarak anlamlı olarak daha az olduğu saptanmıştır. Jitter, Shimmer ve Harmonik-Gürültü oranında ise anlamlı değişiklik saptanmamıştır. Sonuç: EE’un invaziv bir girişim olması nedeni ile vokal kordlar üzerinde belli etkileri olmaktadır. Bu etkiler genelde kısa sürede gerilemektedir. Ses profesyonellerinin bu dönemde seslerini daha güvenli kullanmaları önerilmektedir.

Anahtar Kelimeler:

Endotrakeal Entübasyon, Vokal Kord Hasarı

The Effect of Short Term Endotracheal Intubation on Voice Quality and Range

Purpose: To evaluate the voice quality and range after vocal fold trauma due to Endotracheal Intubation (EI).Material And Method: The research had been processed in Ministry of Health University Haseki Education and Research Hospital Otolaryngology Head and Neck Clinic. The voice samples of patients were recorded preoperatively. The voice ranges of patients were calculated. The recordings were repeated at 24h after operation. The results were statistically compared.Results: The research was undergone with 24 (60%) female, 16 (40%) male, total 40 patients. The mean age was 33,70 (17-55). Postoperative acoustic analysis revealed that the fundamental frequency (F0), highest level of voice and vocal range were a statistically significant decreased from preoperative levels. Jitter, Shimmer and Harmonic-to-Noise ratios did not changed significantly. Conclusion : The EI is an invasive process and has some effects on vocal cords. These effects usisally resolve in a short time. The voice professionals need to use their voice more precautiously during this period.

Keywords:

Endotracheal Entubation, Vocal Cord Injury,

PDF

___

Referanslar : 1. Brandt L. The history of endotracheal anesthesia, with special regard to the development of the endotracheal tube. Anaesthesist (1986) 35:523–530.
2. Atkinson RS, Rushman GB, Davies NJH (eds) (1993) Lee’s synopsis of anaesthesia. ELBS with Butterworth-Heinemann, Oxford, pp 217–238.
3. Ward PH, Zwitman D, Hanson D, Berci G. Contact ulcers and granulomas of the larynx: new insights into their etiology as a basis for more rational treatment. Otolaryngol Head Neck Surg (1979). 1980 May-Jun;88(3):262-9.
4. Hahn FW Jr, Martin JT, Lillie JC. Vocal-cord paralysis with endotracheal intubation. Arch Otolaryngol. 1970 Sep;92(3):226-9.
5. Beckford NS, Mayo R, Wilkinson A 3rd, Tierney M. Effects of short-term endotracheal intubation on vocal function. Laryngoscope. 1990 Apr;100(4):331-6.
6. Hamdan AL, Sibai A, Rameh C, Kanazeh G. Short-term effects of endotracheal intubation on voice. J Voice. 2007 Nov;21(6):762-8. Epub 2006 Aug 14. PMID: 16905292.
7. Woodson GE, Cannito M. Voice analysis. In Cummings CW And Others (Eds). Otolaryngology Head And Neck Surgery. Third Edition, Missoury, Mosbyyear book Inc. 1998;1876-1890.
8. Stemple C.S. Leslie E.G. Clinical Voice Pathology Theory and Management, Third Ed. Singular Publishing Group, Canada 2000; 42 – 43.
9. Finkelhor BK, Titze IR, Durham PL. The effect of viscosity changes in the vocal folds on the range of oscillation. J Voice 1988;1:320-325.
10. Paulauskiene, Lesinskas E, Petrulionis M.Eur Arch Otorhinolaryngol. The temporary effect of short-term endotracheal intubation on vocal function. 2013 Jan;270(1):205-10. doi: 10.1007/s00405-012-2130-4. Epub 2012 Aug 3.