Böbrek nakil adaylarında üst gastrointestinal sistem taraması gerekli mi?

AMAÇ Çalışmadaki amacımız gastrointestinal sistem hastalık insidansı yüksek olan renal nakil adayı olan hastalarda üst GIS endoskopi bulgularını sunmak ve tartışmaktır. MATERYAL METOD Ocak 2014-Aralık 2019 tarihleri arasında Karadeniz Teknik Üniversitesi Farabi Hastanesi’nde kronik böbrek yetmezliği nedeniyle diyalize giren, renal nakil adayı olan 18 yaş üstündeki hastalar çalışmaya dâhil edildi. Hastaların üst gastrointestinal endoskopik bulguları ve patoloji sonuçları (atrofi, helikobakter pylori ve intestinal metaplazi) retrospektif olarak hastanenin elektronik arşiv sisteminden taranarak değerlendirildi. BULGULAR Çalışmaya 105 hasta dâhil edildi. Hastaların 53’ü (%50,5) erkek idi. Hastaların ortalama yaşı 44,09 ± 14,16 idi, kadın ve erkek cinsiyet arasında yaş açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı (p=0,961). En sık görülen bulgular endoskopik bulgular pangastrit (%44,8), antral gastrit (%27,6) ve özofajit (%16,2) idi. Sadece 4 (%3.8) olguda duodenal ülser belirlendi. Atrofi değerlendirilmesi yapılabilen 23 hastanın 3’ünde (%13) atrofi, HP değerlendirmesi yapılan 67 hastanın 19’unda (%27,1) HP ve intestinal metaplazi (IM) değerlendirmesi yapılan 56 hastanın 17’sinde (%24,3) IM pozitif saptandı. SONUÇ Renal nakil adayı olan hastalar nakil sonrası gelişebilecek üst GI sistem komplikasyonlarının önlenmesi amacıyla nakil öncesi rutin üst endoskopik inceleme endikasyonu gözden geçirilmelidir.

Is upper gastrointestinal system screening necessary in kidney transplant candidates?

BACKGROUND The aim of this study is to present and discuss upper gastrointestinal tract endoscopy findings in renal transplant candidates with a high incidence of gastrointestinal system diseases. METHODS Between January 2014 and December 2019, patients over the age of 18 who were on dialysis for chronic renal failure and renal transplant candidates at xxx University xxx Hospital were included in the study. Upper gastrointestinal endoscopic findings and pathology results (atrophy, helicobacter pylori and intestinal metaplasia) of the patients were retrospectively evaluated by scanning from the electronic archive system of the hospital. RESULTS The study included 105 patients. 53 (50.5%) of the patients were male. The mean age of the patients was 44.09 ± 14.16 years and there was no statistically significant difference between male and female sexes (p=0.961). The most common endoscopic findings were pangastritis (44.8%), antral gastritis (27.6%) and esophagitis (16.2%). Only 4 (3.8%) patients had duodenal ulcer. Atrophy was positive in 3 (13%) of 23 patients, HP was positive in 19 (27.1%) of 67 patients and IM was positive in 17 (24.3%) of 56 patients. CONCLUSIONS Patients who are renal transplant candidates should be reviewed for indication of routine upper endoscopic examination before transplantation to prevent upper GI tract complications that may develop after transplantation.

___

  • 1. Braunwald E, Fauci As, Kasper DL. Chronic renal failure. In: Skorecki K, Green J, Brenner BM, editors. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16th ed. New York; 2005.
  • 2. Shirazian S, Radhakrishnan J. Gastrointestinal disorders and renal failure: exploring the connection. Nat Rev Nephrol. 2010;6(8):480–92.
  • 3. Chong VH. Impact of duration of hemodialysis on gastrointestinal symptoms in patients with end stage renal failure. J Gastrointestin Liver Dis. 2010;19(4):462–3.
  • 4. Abu Farsakh NA, Roweily E, Rababaa M, Butchoun R. Brief report: evaluation of the upper gastrointestinal tract in uraemic patients undergoing haemodialysis. Nephrol Dial Transplant. 1996;11(5):847–50.
  • 5. Krishnan A, Venkataraman RSJ. Gastrointestinal Evaluation in Chronic Kidney Diseases. J Nephrol Ther [Internet]. 2011;01(03). Available from: https://www.omicsonline.org/gastrointestinal-evaluation-in-chronic-kidney-diseases-2161-0959.1000110.php?aid=3190
  • 6. Helderman JH, Goral S. Gastrointestinal Complications of Transplant Immunosuppression. Journal of the American Society of Nephrology. 2002;13(1):277–87.
  • 7. Abu Farsakh NA, Roweily E, Rababaa M, Butchoun R. Evaluation of the upper gastrointestinal tract in uraemic patients undergoing haemodialysis. Nephrology Dialysis Transplantation. 1996 1;11(5):847–50.
  • 8. Glassock RJ, Warnock DG, Delanaye P. The global burden of chronic kidney disease: estimates, variability and pitfalls. Nat Rev Nephrol. 2017;13(2):104–14.
  • 9. Asaka M, Kato M, Takahashi Sichi, et al. Guidelines for the Management of Helicobacter pylori Infection in Japan: 2009 Revised Edition. Helicobacter. 2010;15(1):1–20.
  • 10. Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain CA, et al. Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut [Internet]. 2017;66(1):6–30.
  • 11. Nardone G, Rocco A, Fiorillo M, et al. Gastroduodenal Lesions and Helicobacter pylori Infection in Dyspeptic Patients With and Without Chronic Renal Failure. Helicobacter. 2005;10(1):53–8.
  • 12. Homse Netto JP, Pinheiro JPS, Ferrari ML, et al. Upper gastrointestinal alterations in kidney transplant candidates. Brazilian Journal of Nephrology. 2018 14;40(3):266–72.
  • 13. Durak S, Coşar AM. Fidan S. Determination of the Frequency of Gastric Intestinal Metaplasia and Its Association with Helicobacter Pylori. Medical Records. 2022; 4(3): 467-472.
  • 14. Correa P. Gastric Cancer. Gastroenterol Clin North Am. 2013 Jun;42(2):211–7.
  • 15. Wasse H, Gillen DL, Ball AM, et al. Risk factors for upper gastrointestinal bleeding among end-stage renal disease patients. Kidney Int. 2003;64(4):1455–61.
Journal of Contemporary Medicine-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
  • Başlangıç: 2011
  • Yayıncı: Rabia YILMAZ
Sayıdaki Diğer Makaleler

MULTİPL SKLEROZ HASTALARININ TANISINDA DİFÜZYON TENSÖR GÖRÜNTÜLEMENİN KONVANSİYONEL MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEMEYE KATKISI

Gülay MAÇİN, Fuldem YILDIRIM DÖNMEZ, Eda DERLE, Ülkü Sibel BENLİ, A. Muhtesem AGILDERE

Bor Bileşikleri Kombinasyonunun Kronik Karaciğer Hastalığı Üzerindeki Etkisinin Değerlendirilmesi

Özgür ÇELEBİ, Demet ÇELEBİ, Ali TAGHİZADEHGHALEHJOUGHİ, Sümeyye BAŞER, Mustafa Can GÜLER, Serkan YILDIRIM

Yoğun Bakım Ünitesinde Tedavi Edilen COVID-19 Hastalarının Demografik ve Klinik Özelliklerinin Mortalite Üzerine Etkisinin İncellenmesi: Retrospektif Çalışma

Ali GENÇ, Baycan Buğra BEDEL

Definitif Radyo(kemo)terapi ile Tedavi Edilen Baş Boyun Kanserli Hastalarda Sistemik İmmun-İnflamasyon İndeksinin Prognostik Etkisi

Necla GÜRDAL, Yaren CERAN, Ayse KOTEK SEDEF

Subaraknoid Kanamaya Bağlı Parkinson Hastalığının Karanlık Bir Nedeni Olarak Subtalamik Çekirdek Dejenerasyonu: Deneysel Bir Ön Çalışma

Mete ZEYNAL, Mehmet Hakan ŞAHİN

YETİŞKİNLERDE BESİN TİKSİNME DUYARLILIĞININ İNCELENMESİ VE YEME DAVRANIŞLARI İLE İLİŞKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Elif Esra ÖZTÜRK, Leyla ÖZGEN

Pediatrik Multisistem İnflamatuvar Hastalıkta (MIS-C) Gastrointestinal Sistem Tutulumu: 47 Olgunun Tek Merkez Deneyimi

Aylin YÜCEL, Ozge METİN

Yoğun Bakımda Yatan Yaşlı COVID-19 Hastalarında Tahmini Glomerüler Filtrasyon Hızının Mortaliteye Etkisi

Sevda ONUK

Yeni Tanı Pediatrik Akut Lenfoblastik Lösemide, Kemik İliği Biyopsisinde İmmünohistokimyasal Bulguların Akım Sitometrik Bulgular ile İlişkisinin Değerlendirilmesi

Çiğdem ÖZDEMİR, Yeter DÜZENLİ KAR, Nilgün EROĞLU, Yiğit ŞENOL, İbrahim EKER, Merve ŞAHİN

Dietilnitrozamin uygulanan sıçanlarda düşük doz Epigallocatechin Gallate'nin biyokimyasal, hematolojik, periferik yayma ve ağırlık değerlendirilmesi

Murat Çetin RAĞBETLİ, Zübeyt BİLİCİ, Okan ARIHAN, Cennet RAGBETLİ, Hadi GEYLAN