Mehmet KARACI, Haydar TAŞDEMİR, Kemal BAYSAL, Yılmaz KANBER, Ferşat KOLBAKIR, Ertuğ TOROSLU

Atelektaziyle Giden Aberan Sağ Subklavian Arter: Olgu Sunumu

Aberan sağ subklavian arter(ARSA), aort arkının en sık görülen embriyolojik anormalisidir. Toplumda %0,5 -1.8 sıklıkla görülür. Aberan sağ subklavian arter infantlarda asemptomatik görülebileceği gibi; trakea, ana bronş ve ya özafagusa bası yaparak solunum sıkıntısı, stridor, wheezing (hışıltı) , dispne, disfaji, tekrarlayan akciğer enfeksiyonlarına kadar değişen ağır semptomlarla da ortaya çıkabilir. Bu makalede rekürren pnömoni ve atelektazi nedeniyle uzun süre tedavi edilen 3 aylık kız hasta sunulmaktadır. Etyolojisine yönelik yapılan testlerinde hiçbir anormalliği saptanmayan hastanın; kardiak kateterizasyonu sonrası sağ ana bronşa, sağ üst lob bronşa ve sağ pulmoner artere bası yapan aberan sağ subklavian arter tespit edilmiştir. Amacımız, uzun süreli tedaviye rağmen düzelmeyen dirençli pnömonilerde ve neden ortaya konulamayan vakalarda, nadir görülen aberan sağ subklavian arter olasılığını gözler önüne serebilmektir.

Anahtar Kelimeler:

Aberan sağ subklavian arter , Rekürren pnömoni , Atelektazi, Infant

Aberrant Right Subclavian Artery with Atelectasis: A Case Report

Aberrant right subclavian artery (ARSA) is the most common embryological abnormalities of the aortic arch. It is seen 0,5-1,8 per hundreds overall the population. Aberrant right subclavian artery can be seen asymptomatic in infants; whereas it can also occur severe symptoms such as respiratory distress, stridor, wheezing, dyspnea, dysphagia, recurrent lung infections due to compression on trachea, main bronchi and esophagus. We report a three month- old girl who received a long-term treatment due to recurrent pneumonia with atelectasis. Without any etiological abnormalities about recurrent pneumonia, aberrant right subclavian artery that was compressing right main bronchia, right upper bronchi, and right pulmonary artery was detected via cardiac catheterization. We aimed to emphasize the possibility of aberrant right subclavian artery in who have recurrent or non-healing pneumonia without any etiology despite receiving long-term treatment.

Keywords:

Aberrant right subclavian artery, Recurrent pnomonia , Atelectasis , Infants,

PDF

___

Brauner E, Lapidot M, Kremer R, Best LA, Kluger Y. Aberrant right subclavian artery- suggested mechanism for esophageal foreign body impaction: Case report. World J Emerg Surg 2011;6:12-13.
Carrizo GJ, Marjani MA. Dysphagia lusoria caused by an aberrant right subclavian artery. Tex Heart Inst J 2004;31:168–71.
Kir M, Saylam GS, Karadas U, Yilmaz N, Çakmakçi H, Uzuner N. Vascular rings: presentation, imaging strategies, treatment, and outcome. Pediatr Cardiol 2012;33:607-17.
Levitt B, Richter JE. Dysphagia lusoria: a comprehensive review. Dis Esophagus 2007;20:455–460.
Layfield DM, Nikolaidis N, Harden SP, Ohri SK. Aneurysm of aberrant right subclavian artery (arteria lusoria) presenting as cardiac dyspnea. Thorax 2011;66:456-57.
Derbel B, Saaidi A, Kasraoui R, Chaouch N, Aouini F, Ben Romdhane N. Aberrant right subclavian artery or arteria lusoria: a rare cause of dyspnea in children. Ann Vasc Surg 2012;26:419-21.
Turner A, Gavel G, Coutts J. Vascular rings-presentation, investigation, and outcome. Eur J Pediatr 2005;164:266–270.
Türkvatan A, Büyükbayraktar FG, Ölçer T, Cumhur T. Multidetector computed tomographic angiography of aberrant subclavian arteries. Vascular Medicine 2009; 14: 5–11
Guzman ED, Eagleton MJ. Aortic dissection in the presence of an aberrant right subclavian artery. Ann Vasc Surg 2012;26:860.e13-8