Tüberküloz dışı mikobakterilere bağlı akciğer hastalıkları

Tüberküloz dışı mikobakteriler çevremizde çok yaygınolarak bulunur ve 50 yılı aşkın bir süredir akciğer enfeksiyonu veya hastalığı etkeni olarak bilinmektedir. Klasikolarak hastalarda predispozan faktörler mevcut iken immün yetmezlikli kişilerde de bu hastalığı tanımlamakmümkündür. Bütün kültür pozitif hastaların 2007 tanı kriterlerine göre değerlendirilmesi gerekir. Tüberküloz dışımikobakterilere bağlı akciğer hastalığı olanların başarılı şekilde tedavisi için 12–24 ay süreyle kombine antibiyotik tedavisi alması uygundur. Ancak antibiyotiklere karşı in vitro duyarlılık testleri ile in vivo cevap arasında zayıf bir korelasyon vardır. Bundan dolayı tüberküloz dışı mikobakterilere bağlı akciğer hastalığı, klinisyenler için giderekartan bir problemdir. Başarılı bir tedavi için hala karanlıknoktalar vardır. Hastalığın tanısı, patogenezi ve tedavisi ile ilgili gelişmeler bizim bu hastalara daha net yaklaşımımızı sağlayacaktır.

Lung diseases due to non-tuberculosis mycobacteria

Nontuberculous mycobacteria are ubiquitous environmental organisms that have been recognized a cause of pulmonary infection or disease for over 50 years. Tra- ditionally patients have had underlying risk factors for development of disease; however, to describe of appar- ently immunocompetent patients involved appears to be possible. The diagnosis of culture-positive all patients for mycobacteria have to evaluate according to 2007 criteria. For patients with disease, combination antibiotic therapy for 12-24 months is generally required for successful treatment. However, there is a poor correlation between in vitro antibiotic susceptibility and in vivo response to antimicrobials. Therefore, the lung diseases due to non- tuberculous mycobacteria are an increasing problem for clinicians and are associated with significant obstacles that thwart successful treatment of the diseases due to nontuberculous mycobacteria. Continued progress in diagnosis, pathogenesis and treatment of disease will improve the outlook for these patients.

___

  • 1. Griffith DE. Nontuberculous mycobacterial lung dis- ease. Curr Opin Infect Dis 2010;23:185-190.
  • 2. Griffith DE, Aksamit T, Brown-Elliott BA, et al. An official ATS/IDSA statement: diagnosis, treatment, and pre- vention of nontuberculous mycobacterial diseases. Am J Respir Crit Care Med 2007;175:367-416.
  • 3. Feazel LM, Baumgartner LK, Peterson KL, et al. Oppor- tunistic pathogens enriched in showerhead biofilms. Proc Natl Acad Sci USA 2009;106:16393-16399.
  • 4. Kim RD, Greenberg DE, Ehrmantraut ME, et al. Pulmonary nontuberculous mycobacterial disease: pro- spective study of a distinct preexisting syndrome. Am J Respir Crit Care Med 2008;178:1066–1074.
  • 5. Winthrop KL, Chang E, Yamashita S, et al. Nontubercu- lous mycobacteria infections and antitumor necrosis factor-alpha therapy. Emerg Infect Dis 2009;15:1556- 1561.
  • 6. Iseman MD, Marras TK. The importance of nontuber- culous mycobacterial lung disease. Am J Respir Crit Care Med 2008;178:999-1000.
  • 7. Van Ingen J, Boeree MJ, de Lange WC, et al. Clinical relevance of Mycobacterium szulgai in The Nether- lands. Clin Infect Dis 2008;46:1200-1205.
  • 8. Van Ingen J, Boeree MJ, Dekhuijzen PN, et al. Clinical relevance of Mycobacterium simiae in pulmonary samples. Eur Respir J 2008;31:106-109.
  • 9. Park S, Suh GY, Chung MP, et al. Clinical significance of Mycobacterium fortuitum isolated from respiratory specimens. Respir Med 2008;102:437-442.
  • 10. Jun HJ, Jeon K, Um SW, et al. Nontuberculous mycobacteria isolated during the treatment of pulmonary tuberculosis. Respir Med 2009;103:1936-1940.
  • 11. Tortoli E. Clinical Features of Infections Caused by New Nontuberculous Mycobacteria, Part I. Clinical Microbiology Newsletter 2004;26:89-96.
  • 12. Thomson RM, Yew WW. When and how to treat pul- monary non-tuberculous mycobacterial diseases. Respirology 2009;14:12-26.
  • 13. Kobashi Y, Fukuda M, Yoshida K, et al. Four cases of pulmonary Mycobacterium avium intracellulare complex presenting as a solitary pulmonary nodule and a review of other cases in Japan. Respirology 2006;11:317-321.
  • 14. Khoor A, Leslie K, Tazelaar H, Helmers R, Colby T. Diffuse pulmonary disease caused by nontuberculous mycobacteria in immunocompetent people (hot tub lung). Am J Clin Pathol 2001;115:755-762.
  • 15. Jeong Y, Lee K, Koh W, et al. Nontuberculous mycobacterial pulmonary infection in immunocompetent patients: comparison of thin section CT and histopathologic findings. Radiology 2004;231:880-886.
  • 16. Fujita J, Ohtsuki Y, Suemitsu I, et al. Pathological and radiological changes in resected lung specimens in Mycobacterium avium-intracellulare complex disease. Eur Respir J 1999;13:535-540.
  • 17. Reich J, Johnson R. Mycobacterium avium complex pulmonary disease presenting as an isolated lingular or middle lobe pattern: The LadyWindermere syndrome. Chest 1992;101:1605-1609.
  • 18. Obayashi Y, Fujii N, Suemitsu I, et al. Successive fol- low-up of chest computed tomography in patients with Mycobacterium avium-intracellulare complex. Respir Med 1999;93:11-15.
  • 19. Kwon Y, Koh W. Mycobacterium abscessus pulmonary infection presenting as a solitary pulmonary nod- ule. Intern Med 2006;45:169-171.
  • 20. Collins C, Yates M. Infection and colonisation by Mycobacterium kansasii and Mycobacterium xenopi: aerosols as a possible source? J Infect 1984;8:178- 179.
  • 21. Wolinsky E. When is an infection disease? Rev Infect Dis 1981;3:1025-1027.
  • 22. Nash KA, Zhang Y, Brown-Elliott BA, Wallace RJ Jr. Molecular basis of intrinsic macrolide resistance in clinical isolates of Mycobacterium fortuitum. J Antimicrob Chemother 2005;55:170-177.
  • 23. Nash KA, Brown-Elliott BA, Wallace RJ Jr. A novel gene, erm (41), confers inducible macrolide resistance to clinical isolates of Mycobacterium abscessus but is absent from Mycobacterium chelonae. Antimicrob Agents Chemother 2009;53:1367-1376.
  • 24. Tozkoparan E, Uçar E. Tüberküloz dışı mikobakteri hastalıkları. In: Özlü T, Metintaş M, Karadağ M, Kaya A, eds. Solunum Sistemi ve Hastalıkları, 1.baskı. İstanbul: İstanbul Tıp Kitapevi, 2010:1041-1050.
Journal of Clinical and Experimental Investigations-Cover
  • Başlangıç: 2010
  • Yayıncı: Sağlık Araştırmaları Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

Magnesium: Effect on ocular health as a calcium channel antagonist

Bahri AYDIN, Hasan Ali TUFAN, Şafak KORKMAZ, Feyzahan EKİCİ

Panhipopituitarizm, hipotiroidi ve Noonan sendromlu pediatrik hastada anestezik yaklaşım: Olgu sunumu

Abdulkadir YEKTAŞ

Postoperatif ağrı tedavisinde uygulanan hasta-kontrollü analjezi yöntemlerinin retrospektif incelemesi

H. Volkan ACAR, Ayşegül CEYHAN, Hale UYSAL YARKAN, Abdülaziz KAYA

Trafik kazası öyküsü olan obstrüktif uyku apne sendromlu hastalarda uyku parametrelerinin değerlendirilmesi

Mahşuk TAYLAN, Cengizhan SEZGİ, A. Çetin TANRIKULU, Gökhan KIRBAŞ, S. Hadice ŞEN, M. Halis TANRIVERDİ, Abdurrahman ABAKAY, Özlem ABAKAY

Orta ciddiyette koroner arter lezyonları bulunan hastalarda, fraksiyonel akım rezervi ve çoklu gözlemci ile yapılan görsel değerlendirmenin karşılaştırılması

Halit ACET, Sefa Nuri AKDEMİR, Rida BERİLĞEN, Ali Hikmet KIRDÖK, Erdal GÜRSUL, N. Eren KAHYA, Faruk ERTAŞ, Özgen ŞAFAK

Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi immünfiksasyon elektroforezi verilerinin değerlendirilmesi

Müjgan ERCAN, Sema UYSAL, Sevilay SEZER, Esra OĞUZ, Canan TOPÇUOĞLU, Fatma Meriç YILMAZ

Vernal keratokonjonktivitte gözyaşı makrofaj migrasyon inhibitör faktör düzeyleri

Onur ÇATAK, Bilal ÜSTÜNDAĞ, Orhan AYDEMİR

Üçüncü basamak bir hastanedeki gebe ve/veya jinekolojik hastalıklı kadınlarda HBsAg, anti-HCV ve anti-HIV sıklığı

Esra KOÇOĞLU, Tekin TAŞ, Melahat Emine DÖNMEZ, Tülay ÖZLÜ, Fırat Zafer MENGELOĞLU

Leukemoid reaction in a patient with acute lymphoblastic leukemia following the second chemotherapy

Habip GEDİK, Aynur ALBAYRAK, Osman YOKUŞ, Murat ALBAYRAK

Hepatosteatozu olan metabolik sendromlu hastaların ultrasonografi ile değerlendirilmesi

Mehmet Ali EREN, Timuçin AYDOĞAN, Mehmet Emin DEMİR, Melih PAMUKCU, Turgay ULAŞ