Hiperamilazemili bir vaka: Makroamilazemi? Literatürün gözden geçirilmesi

Karın ağrısı ile başvuran hastalarda istenen tetkiklerden biri de serum amilazıdır. Serum amilaz enzim yükseklik nedenlerinden birisi de selim seyirli ve herhangi bir tedavi gerektirmeyen makroenzimlerdir. Makroenzimlerin en sık görüleni makroamilazemidir. Yazımızda karın ağrısı ve sebat eden amilaz yüksekliği ile başvuran makroamilazemili bir vaka sunulmaktadır. Açıklanamayan enzim artışının nedeni olarak makroenzimin tespit edilememesi pahalı, gereksiz, sıklıkla invaziv işlemlerle alternatif tanıların araştırılmasına ve cerrahi gibi agresif tedavilere neden olabilir.

A case of hyperamylasemia: Macroamylasemia? Review of the literature

Amylase is one of the analyzed tests in patients evaluated for abdominal pain. Macroenzyme disorder, a benign condition without any requirement for any treatment is among the reasons of the high serum enzyme levels. Macroamylasemia is the most frequently encountered macroenzyme disorder. Herein, we present a patient with abdominal pain and persistent high amylase levels considered as macroamylasemia. Establishing the diagnosis of macroenzyme disorder as the cause of the unexplained high enzyme levels prevents unnecessary, expensive and even invasive diagnostic and therapeutic procedures.

___

  • 1. Pieper-Bigelow C, Strocchi A, Levitt MD. Where does serum amylase come from and where does it go? Gastroenterol Clin North Am 1990;19:793-810.
  • 2. Clink D, Weaver D, Bouwman D, Sessions S, Stephany J. Clinical application of organ spesific isoamylases. Am Surg 1982;48:422-425.
  • 3. Türkçapar N, Özden A. Macroenzymes. Güncel Gastroenteroloji 2005;9:161-166.
  • 4. Goldberg DM, Spooner RJ. Amylase, isoamylase and macroamylase. Digestion 1975;13:56-75.
  • 5. Galasso PJ, Litin SC, O’Brien JF. The macroenzymes: a clinical review. Mayo Clin Proc 1993;68:349-354.
  • 6. Srivastava R, Fraser C, Gentleman D, Jamieson La, Murphy MJ. Hyperamylasemia: not the usual aspects. BMJ 2005;331:890-891.
  • 7. Otsuki M. Usefulness of amylase isoenzyme determination for the diagnosis of pancreatic diseases. Nippon Rinsho 1995;53:1184-1191.
  • 8. Warshaw AL, Hawboldt MM. Puzzling persistent hyperamylasemia, probably neither pancreatic nor pathologic. Am J Surg 1988;155:453-456.
  • 9. Gallucci F, Buono R, Ferrara L, Madrid E, Miraglia S, Uomo G. Chronic asymptomatic hyperamylasemia unrelated to pancreatic diseases. Adv Med Sci 2010;30:143-145.
  • 10. Levitt MD, Cooperband SR. Hyperamylasemi from the binding of serum amylase by an 11S IgA globulin. N Eng J Med 1968;278:474-479.
  • 11. Klonoff DC. Macroamylasemi and other immunoglobulin-complexed enzyme disorders. West J Med 1980;133:392-407.
  • 12. Durr HK, Bode C, Krupinski R, Bode CH. A comparison between naturally occuring macroamylasemia and macroamylasemia induced by hydroxyethyl-starch. Eur J Clin Invest 1978;8:189-191.
  • 13. Levitt MD. Clinical use of amylase clearence and isoamylase measurements. Mayo Clin Proc 1979;54:428-431.
  • 14. Levitt MD, Ellis C. A rapid and simple assay to determine if macroamylase is the cause of hyperamylasemia. Gastroenterology 1982;83:378-382.
Journal of Clinical and Experimental Investigations-Cover
  • Başlangıç: 2010
  • Yayıncı: Sağlık Araştırmaları Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

Erişkin ses teli hemanjiyomu

Muzaffer KANLIKAMA, Tekin BAĞLAM, Cengiz DURUCU, Cengiz ÇEVİK, Erkan KARATAŞ

Speckle tracking derived left and right ventricular strain, strain rate and left ventricular rotation in children after slow pathway ablation

Rima SILEIKIENE, Jolanta VASKELYTE, Vaida MIZARIENE, Irena NEDZELSKİENE, Renaldas JURKEVICIUS, Viktorija SILEIKYTE, Rimentas KEVALAS

Tek taraflı spinal anestezide düşük doz bupivakain ve bupivakain-fentanil kombinasyonunun derlenmeye etkisi

Zeynep Nur AKÇABOY, Murat AKÇAY, Bilgehan SÖNMEZ, Nermin GÖĞÜŞ, Ahmet KÜÇÜK, Erkan yavuz AKÇABOY

Doğuştan çarpık ayaklı olgularda Ponseti yöntemi ile tedavi sonuçları

Ahmet Şükrü MERCAN, Güzelali ÖZDEMİR, Abdullah DENİRTAŞ, Kağan Arslan ARSLAN, İbrahim AZBOY, Sinan ZEHİR

The role of three-dimensional ultrasound in the differential diagnosis of omphalocele and gastroschisis

Mehmet KARACA, Kahraman ÜLKER, Mustafa ERSÖZ, Abdülaziz GÜL, İsmail TEMUR, İslim VOLKAN

Derin ven trombozu ile başvuran bir akut miyeloid lösemi olgusu

İbrahim Etem PİŞKİN, Hakan KARDEŞ, Gonca ÜSTÜNDAĞ, Mustafa ÇALIK

Palmoplantar Lichen Planus: A Report of four cases

Derya UÇMAK, Mehmet HARMAN, Ruken AZİZOĞLU

Karın ağrısına neden olan dev mezenterik lipom: İki olgu sunumu

Hüseyin ÖZDEMİR, Sadi GÜNDOĞDU, Kemal KARAKAYA, Erdem KOÇAK, Fahri Halit BEŞİR, Mesut GÜL

Sympathetic skin responses in migraineurs

Aysel MİLANLIOĞLU, Refah SAYIN, Temel TOMBUL

Bir yıllık sürede dışkı örneklerinde ELISA ile Entamoeba histolytica araştırılması

Mehmet Sinan DAL, Tuba DAL