Binnaz ÇELİK, Hülya NALÇACIOĞLU, Funda BAŞTUĞ

Üriner Sistem Taş Hastalığı Olan Süt Çocuklarının Klinik ve Metabolik Değerlendirmesi ; Tek Merkez Deneyimi

Amaç: Kliniğimizde 1 yaş altı üriner sistem taş hastalığı saptanan hastaların demografik, klinik ve etiyolojik faktörlerini belirlemek. Gereç ve Yöntem: Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Nefroloji bölümünde 2014-2016 yılları arasında 1 yaş altı üriner sistem taş hastalığı tanısı alan 197 süt çocuğunun geriye dönük olarak klinik, radyolojik ve metabolik özellikleri değerlendirildi.Bulgular: Çalışmaya alınan infantların 111’i erkek, 86’sı kız olup ortalama yaşları 5,2±2,6 ay olarak bulundu (hastaların yaşları 14 gün ile 12 ay arasında değişiyordu). Başvuru yakınmasında, huzursuzluk % 46,7 sıklıkta ilk sırada iken, bunu rutin kontroller sırasında yapılan Ultrasonografide taş görülmesi (%24,8) izlemektedir. İnfantların %84,3’ünde birden fazla taş mevcut olup taş boyutu 3 mm ve altında olan hasta sayısı 141 (%71,6) iken, 56 hastada ise taş boyutu 3-5 mm arasında idi. Metabolik risk faktörleri açısından en sık hiperkalsiüri tespit edildi. Çalışmaya alınan infantların %38’inde herhangi bir metabolik bozukluk saptanmadı. Sonuç: Çalışmamızda infantların en sık başvuru bulgusu nonspesifik bir semptom olan huzursuzluk ve en sık metabolik risk faktörü ise hiperkalsiüri olarak tespit edildi. Çocukluk çağı taş hastalarının çoğunda metabolik risk faktörleri eşlik etmektedir. Bu nedenle süt çocukluğu döneminde tespit edilen taşlarda altta yatabilecek metabolik nedenler dikkatle değerlendirilmelidir.

Anahtar Kelimeler:

ürolitiyazis, süt çocuğu, etiyoloji

PDF

___

1. Baştuğ F, Gündüz Z, Tülpar S, Poyrazoğlu H, Düşünsel R. Urolithiasis in infants: evaluation of risk factors. World J Urol (2013) 31;1117-1122.
2. Lopez M, Hoppe B (2008) History, epidemiology and regional diversities of urolithiasis. Pediatr Nephrol. 2010 Jan;25(1):49-59.
3. VanDervoort K, Wiessen J, Frank R, Vento S, Crosby V, Chandra M, Trachtman H (2007) Urolithiasis in pediatric patients: a single center study of incidence, clinical presentation and outcome. J Urol 177:2300-2305.
4. Güven AG, Koyun M, Baysal YE, Akman S, et al. Urolithiasis in the first year of life. Pediatr Nephrol (2010) 25:129-134.
5. Ali SH, Rifat UN, Etiological and clinical patterns of childhood urolithiasis in Iraq. Pediatr Nephrol 2005;20:1453-7.
6. Spivacow F.R. et al. Metabolic risk factors in children with kidney stone disease. Pediatr Nephrol.2008;23:1129-1133. 7. Baştuğ F, Düşünsel R. Pediatric urolithiasis: causative factors, diagnosis and medical management. R Nat Rev Urol 2012; Feb 7;9(3):138-46.
8. Mohamed J, Riadh M, Abdellatif N. Urolithiasis in infants. Pediatr Surg Int 2007;23:295-9.
9. VanDervoort K, Wiesen J, Frank R, Vento S, Crosby V, Chandra MH et al (2007) Urolithiasis in pediatric patients: a single center study of incidence, clinical presentation and outcome. J Urol 177(6):2300-2305.
10. Alon US, Zimmerman H, Alon M. Evaluation and treatment of pediatric idiopathic urolithiasis-revisited. Pediatr Nephrol 2004;19:516-20.
11. Ozokutan BH, Küçükaydın M, Gündüz Z, Kabaklıoğlu M, Okur H, Turan C. Urolithiasis in childhood. Pediatr Surg Int 2000;16:60-3.
12. Narendra A, White PM, Rolton AH, Alloub ZI, Wilkinson G, McColl JH, Beattie J. Nephrocalsinosis in preterm babies. Arch Dis Fetal Neonatol 2001;85:207-13. 13. Dursun I, Poyrazoğlu HM, Düşünsel R, Gündüz Z, Gürgöze MK et al. Pediatric urolithiasis:an 8-year experience of single centre. Int Urol Nephrol 2008;40;3-9.
14. Alon US, Srivastava T. Urolithiasis. In: Kher KK, Schnaper HW, Makker SP(eds). Clinical Pediatric Nephrology, 2nd Ed. Informa UK Ltd 2007;539-51.
15. Güven A, Koyun M, Baysal YE, Akman S, Alimoğlu E, Akbaş H, et al. Uroltihiasis in the first year of life. Pediatr Nephrol 2010;25:129-34.
16. Otunctemur A, Ozbek E, Polat EC, Cekmen M, Dursun M, Çakır SS. Increasing urinary calcium excretion after ceftriaxone and cephalothin therapy in adults: possible association with urolithiasis. Urolithiasis 2014; 42: 105-8.
17. Ali SK. Sudan Heart Center, Khartoum, Sudan. Renal calculi complicating short-term furosemide therapy after congenital heart surgery. Congenit Heart Dis 2006; 1: 251-3.
18. Alpay H, Gökçe I, Özen A, Bıyıklı N. Urinary Stone Disease in the first year of life: is it dangerous? Pediatr Surg Int 2013; 29: 311-6.
19. Demir F, Yavuz S, Kıyak A, Aydoğan G, Korkmaz O, Sarı F. İnfantil Urolithiasis: A Single Center Experience. İKSST Derg 2014; 6: 137-41.
20. Alemzadeh_Ansari MH, Valavi E, Ahmadzadeh A. Predisposing Factors for Infantile Urinary Calculus in South-West of Iran. IJKD 2014; 8: 53-57.
21. Sternberg K, Greenfield SP, Williot P, Wan J. Pediatric Stone disease: an evolving experience. J Urol 2005; 174: 1711-4.
22. Cameron MA, Sakhaee K, Moe OW. Nephrolithiasis in children. Pediatr Nephrol 2005; 20: 1587-92. 23. Erbagcı A, Erbagcı AB, Yılmaz M, Yagci F, Tarakcioğlu M, Yurtseven C, Koyluoğlu O, et al. Pediatric urolithiasis. Evaluation of risk factors in 95 children. Scand J Urol Nephrol 2003; 37: 129-33.
23. Erbagcı A, Erbagcı AB, Yılmaz M, Yagci F, Tarakcioğlu M, Yurtseven C, Koyluoğlu O, et al. Pediatric urolithiasis. Evaluation of risk factors in 95 children. Scand J Urol Nephrol 2003; 37: 129-33.
24. Oner A, Demircin G, İpekçioğlu H, Bülbül M, Ecin N. Etiological and clinical patterns of urolithiasis in Turkish children. Eur Urol 31:453-458.