İbrahim HIRA, Mehmet TOFAR, Mustafa SAHİN, Altan KAYA, Cemil MUTLU, İbrahim ÖZCAN

7034

Epistaksisli Hastaya Tedavi Yaklaşımımız

AmaçEpistaksli hastaların epidemiyolojisini, etiyolojik faktörlerini ve tedavi protokollerini değerlendirmeyi amaçladık.Gereç ve YöntemÇalışma, Ocak 2015 ile Haziran 2017 tarihleri arasında geriye dönük olarak planlandı. Hastaların kayıtları incelendi ve gerekli bilgiler elde edildi. Tüm hastalar yaş, cinsiyet, ilişkili tıbbi hastalıklar, ilaçlar, travma ve doğrudan tanımlanabilen nedenler açısından değerlendirildi. Tedavi protokolleri incelendi.BulgularÇalışma 3-86 yaş arasındaki 2248 hastayı içermektedir. 0-20 yaş arasında 764 vaka (% 34), 20-50 yaş aralığında 540 vaka (% 24) ve 50 yaşın üzerinde 944 (% 42) vaka bulunmaktadır. 1163 olgu (% 51.73) erkek, 1085 olgu (% 48.27) kadındı. En sık görülen lokal etyolojik faktör, Little bölgesinde yüzeyel dilate damarlardı. Çalışmada görülen ilk üç predispozan faktör; 910 olgu (% 40.48) idiyopatik, 786 olguda (% 34.96) kardiyovasküler nedenler (hipertansiyon, arteryoskleroz vb.), 284 olguda (12.63) travma vardı. Tedavi protokolleri arasında en sık kullanılanlar kimyasal veya elektro koagülasyon (% 54.04), anterior tampon (% 43), adrenalin ve pantokain pamuk tampon (% 18) idi. Dokuz hastaya (% 0,36) cerrahi tedavi uygulandı.Sonuç Episaksis yönetiminde en basit yöntemin uygulanması hastanın yaşam kalitesini asgari düzeyde etkilemektedir. Nadiren hayatı tehdit edici derecede yoğun olmasına rağmen nazal kompresyon ve adrenalin pantokainli pamuklu bez gibi birincil tedavi yöntemleriyle tedavi edilebilir.
Anahtar Kelimeler:

Epistaksis, Epidemiyoloji, Tedavi

Our Therapeutic Approach to Patients with Epistaxis

PurposesWe aimed to evaluate epidemiology, etiologic factors and treatments protocols of patients with epistaxis.Material and MethodThe trial was planned retrospectively between January 2015 and June 2017. Records of the patients were examined and the necessary information was obtained. All patients were evaluated for age, sex, associated medical diseases, medications, trauma, and directly identifiable causes. Treatment protocols were examined.ResultsThe study includes 2248 patients between 3-86 years. 764 cases (%34) were between 0-20 age, 540 cases (%24) between 20-50 age and 944 (%42) case were ≥50 age. 1163 cases (51.73%) were males and 1085 (48.27%) females. The most common local etiological factor was superficial dilated vessels in Littles area. In the study first three predisposing factor; 910 cases (40.48%) idiopathic, 786 cases (34.96%) cardiovascular causes (hypertension, arteriosclerosis, etc.),284 cases (12.63) were trauma. Among the treatment protocols, chemical or electro coagulation (54.04%) anterior packaging (43%), adrenalin cotton pad and pantocaine (18%) were the most commonly used. Nine patients (0,04%) underwent surgical treatment.Conclusion Management of epistaxis, the implementation of the simplest method, minimally affecting the life quality of the patient. Rarely, though it can be so intense as to be life threatening, it can often be treated with primary treatment modalities such as nasal compression and adrenalin cotton pad with pantocaine.
Keywords:

Epistaxis, Epidemiology, Treatmen,

PDF

___

  • Viehweg T, Rogerson J, Hudson JW. Epistaxis: diagnosis and treatment. J Oral Maxillofac Surg. 2006;64:511-8.
  • Okafor BC. Epistaxis: a clinical study of 540 cases. Ear Nose Throat J 1984;63:153–9.
  • Davies K, Batra K, Mehanna R, et al. Pediatric epistaxis: Epidemiology, management & impact on quality of life. International journal of pediatric otorhinolaryngology. 2014;78:1294-7.
  • O.H. Shaheen. Epistaxis. In: Mackay I.S, Bull T.R. (Eds.), Scott Brown’s Otolaryngology, 5th ed, vol. 4. Butterworths, London, pp.272-82.
  • Shargorodsky J, Bleier BS, Holbrook EH et al. Outcomes analysis in epistaxis management: development of a therapeutic algorithm. Otolaryngol Head Neck Surg 2013;149(3):390-8.
  • Krempl GA, Noorily AD. Use of oxymetazoline in the management of epistaxis. Ann Otol Rhinol Laryngol 1995;104:704-6.
  • Pallin DJ, Chng YM, McKay MP, Emond JA, Pelletier AJ, Camargo CA Jr. Epidemiology of epistaxis in US emergency departments, 1992 to 2001. Ann Emerg Med 2005;46:77-81.
  • Mathiasen RA, Cruz RM. Prospective, randomized, controlled clinical trial of a novel matrix hemostatic sealant in patients with acute anterior epistaxis. Laryngoscope 2005;115:899-902. 8.
  • Badran K, Malik TH, Belloso A, Timms MS. Randomized controlled trial comparing Merocel and RapidRhino packing in the management of anterior epistaxis. Clin Otolaryngol. 2005;30:333-7.
  • Viducich RA, Blanda MP, Gerson LW. Posterior epistaxis: clinical features and acute complications. Ann Emerg Med 1995;25:592-6.
  • Kotecha B, Fowler S, Harkness P, Walmsley J, Brown P, Topham J. Management of epistaxis: a national survey. Ann R Coll Surg Engl 1996;78:444-6.
  • Barnes ML1, Spielmann PM, White PS. Epistaxis: a contemporary evidence based approach. Otolaryngologic clinics of North America 2012;1005-17.
  • Lehmann P, Saliou G, Page C, et al. Epistaxis revealing the rupture of a carotid aneurysm of the cavernous sinus extending into the sphenoid: treatment using an uncovered stent and coils. Review of literature. Eur Arch Otorhinolaryngol 2009;266:767–72.
  • Valentine R, Boase S, Jervis-Bardy J, et al. The efficacy of hemostatic techniques in the sheep model of carotid artery injury. Int Forum Allergy Rhinol 2011;1:118–22.
  • Asanau A, Timoshenko AP, Vercherin P, et al. Sphenopalatine and anterior ethmoidal artery ligation for severe epistaxis. Ann Otol Rhinol Laryngol 2009;118:639–44.
  • Abdelkader M, Leong SC, White PS. Endoscopic control of the sphenopalatine artery for epistaxis: long-term results. J Laryngol Otol 2007;121:759–62.
  • Smith TP. Embolization in the external carotid artery. J Vasc Interv Radiol 2006;17:1897–912.
Journal of Anatolian Medical Research-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2016
  • Yayıncı: Kayseri EAH
Arşiv
Sayıdaki Diğer Makaleler

İNMEYLE BAŞVURULAN ACİL DURUM HASTALARINDA: P DALGA DİSPERSİYONU, QT DISPERSION VE DİĞER EKG DEĞİŞİKLİKLERİ

Erhan DEDEOGLU, Başak Bayram, Mahmut Fırat Kaynak, Erdinç Öz

Nadir bir Lizozomal Depo Hastalığı: Gaucher Tip 2

Pembe SOYLU ÜSTKOYUNCU, Ayşe Betül ERGÜL, İkbal GÖKÇEK, Hasan HAMSA, Yasemin ALTUNER TORUN, Ahmet Sami GÜVEN, Songül GÖKAY

Epistaksisli Hastaya Tedavi Yaklaşımımız

İbrahim HIRA, Mehmet TOFAR, Mustafa SAHİN, Altan KAYA, Cemil MUTLU, İbrahim ÖZCAN

Acil Serviste Akciğer Grafi Endikasyonları Neler Olmalı?

Mahmut Fırat Kaynak, Özgür Karcıoğlu

İzole Penetran Tiroid Yaralanması

Taner ŞAHİN, Fatih TUTUCU, Aynur YURTSEVEN, Mehtap KAYNAKÇI BAYRAM, Mehmet YILMAZ

Exercise and Acute Kidney Injury, a Rare Combination

Özerhan ÖZER, Koray ULUDAG, Nilüfer Oğuzhan, Ali İhsan Günal