Sezaryen Doğum için Spinal Anestezide Farklı Fentanil Dozların Karşılaştırılması

Amaç: Bu çalışmada sezaryen doğum için spinal anestezide bupivakain yanısıra 10 veya 25 mcg fentanilin spinal bloğun klinik etkinliği ve özelliklerini karşılaştırmayı amaçladık. Maternal ve neonatal hemodinamik üzerindeki etkilerini de ek olarak değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Amerikan Anestezistler Derneği (ASA) Skoru I-II olan, elektif sezaryen için spinal anestezi uygulanan, 18-45 yaş arası gebe kadınlar çalışmaya dahil edildi. Doğumda yaş, ağırlık, boy, gebelik haftaları. Hastalar üç gruba ayrıldı: Sadece hiperbarik bupivakain alan hastalar Grup I, hiperbarik bupivakain artı 10 mcg fentanil alan hastalar Grup II ve hiperbarik bupivakain artı 25 mcg fentanil alan hastalar Grup III olarak sınıflandırıldı. Hemodinamik verilerin yanı sıra blok özellikleri de kayıtlardan alındı. Ayrıca yenidoğanın kalp atım hızı, 5-10 ve 10. dakikada SpO2 okumaları ve 1- ve 5- dakikalık Apgar skorları kaydedildi. Bulgular: Demografik özellikler üç grup arasında benzerdi. T10 dermatomunda duyu bloğunun başlaması için ortalama süre ve Modifiye Bromage skalası 3 için ortalama süre Grup III’de diğer iki gruba göre anlamlı olarak daha kısaydı (p

Comparison of Different Fentanyl Doses in Spinal Anesthesia for Cesarean Delivery

Objective: We aimed to compare the clinical efficacy and characteristics ofbupivacaine spinal block when combined with either 10 or 25 mcg fentanylin spinal anesthesia for Cesarean delivery. We also sought to evaluate itseffects on maternal and neonatal hemodynamics.Methods: American Society of Anesthesiologists (ASA) Score I-II pregnantwomen aged 18-45 years who received spinal anesthesia for elective Cesarean section were included in the study. Age, weight, height, weeks ofgestation at delivery. Patients were divided into three groups: Patients whoreceived hyperbaric bupivacaine alone were classified as Group I, thosewho received hyperbaric bupivacaine plus 10 mcg fentanyl were classified as Group II and those who received hyperbaric bupivacaine plus 25mcg fentanyl were classified as Group III. Block characteristics, as well ashemodynamic data, were retrieved from records. Additionally, heart rate,SpO2 readings at 5- and 10- minute and 1- and 5- minute Apgar scores ofthe newborn were noted.Results: Demographic properties were similar among the three groups.Mean time to onset of sensory block at T10 dermatome and mean time toModified Bromage scale 3 was significantly shorter in Group III comparedto the other two groups (p

___

  • 1. Wang LZ, Zhang YF, Tang BL, Yao KZ. Effects of intrathecal and i.v. small-dose sufentanil on the median effective dose of intrathecal bupivacaine for Caesarean section. Br J Anaesth. 2007;98(6):792-6.
  • 2. Misirlioglu K, Sivrikaya G, Hanci A, Yalcinkaya A. Intrathecal low-dose levobupivacaine and bupivacaine combined with fentanyl in a randomised controlled study for caesarean section: blockade characteristics, maternal and neonatal effects. Hippokratia. 2013;17(3):262-7.
  • 3. Greer KC, Terkawi AS, Tsang S, Singla P, Durieux ME, Tiouririne M. The Effect of Ondansetron on Acute Opioid Tolerance in Patients Receiving Intrathecal Opioids Prior to Cesarean Delivery. Reg Anesth Pain Med. 2017;42(5):669-73.
  • 4. Bogra J, Arora N, Srivastava P. Synergistic effect of intrathecal fentanyl and bupivacaine in spinal anesthesia for cesarean section. BMC Anesthesiol. 2005;5(1):5.
  • 5. Venkata HG, Pasupuleti S, Pabba UG, Porika S, Talari G. A randomized controlled prospective study comparing a low dose bupivacaine and fentanyl mixture to a conventional dose of hyperbaric bupivacaine for cesarean section. Saudi J Anaesth. 2015;9(2):122-7.
  • 6. Turkmen A, Moralar DG, Ali A, Altan A. Comparison of the anesthetic effects of intrathecal levobupivacaine + fentanyl and bupivacaine + fentanyl during caesarean section. Middle East J Anaesthesiol. 2012;21(4):577-82.
  • 7. Shahriari A, Khooshideh M. Intrathecal fentanyl added to lidocaine for Cesarean delivery under spinal anesthesia--a randomised clinical trial. Middle East J Anaesthesiol. 2007;19(2):397-406.
  • 8. Cowan CM, Kendall JB, Barclay PM, Wilkes RG. Comparison of intrathecal fentanyl and diamorphine in addition to bupivacaine for caesarean section under spinal anaesthesia. Br J Anaesth. 2002;89(3):452-8.
  • 9. Bozdogan Ozyilkan N, Kocum A, Sener M, Caliskan E, Tarim E, Ergenoglu P, et al. Comparison of intrathecal levobupivacaine combined with sufentanil, fentanyl, or placebo for elective caesarean section: a prospective, randomized, double-blind, controlled study. Curr Ther Res Clin Exp. 2013;75:64-70.
  • 10. Demiraran Y, Ozdemir I, Kocaman B, Yucel O. Intrathecal sufentanil (1.5 microg) added to hyperbaric bupivacaine (0.5%) for elective cesarean section provides adequate analgesia without need for pruritus therapy. J Anesth. 2006;20(4):274-8.
  • 11. Loubert C, Gagnon PO, Fernando R. Minimum effective fluid volume of colloid to prevent hypotension during caesarean section under spinal anesthesia using a prophylactic phenylephrine infusion: An up-down sequential allocation study. J Clin Anesth. 2017;36:194-200.
  • 12. Xu S, Wu H, Zhao Q, Shen X, Guo X, Wang F. The median effective volume of crystalloid in preventing hypotension in patients undergoing cesarean delivery with spinal anesthesia. Rev Bras Anestesiol. 2012;62(3):312-24.
  • 13. Gunusen I, Karaman S, Sargin A, Firat V. A randomized comparison of different doses of intrathecal levobupivacaine combined with fentanyl for elective cesarean section: prospective, double-blinded study. J Anesth. 2011;25(2):205-12.
  • 14. Lee YY, Muchhal K, Chan CK, Cheung AS. Levobupivacaine and fentanyl for spinal anaesthesia: a randomized trial. Eur J Anaesthesiol. 2005;22(12):899-903.
  • 15. Ratcliffe FM, Evans JM. Neonatal wellbeing after elective caesarean delivery with general, spinal, and epidural anaesthesia. Eur J Anaesthesiol. 1993;10(3):175-81.
  • 16. Hu L, Pan J, Zhang S, Yu J, He K, Shu S, et al. Propofol in combination with remifentanil for cesarean section: Placental transfer and effect on mothers and newborns at different induction to delivery intervals. Taiwan J Obstet Gynecol. 2017;56(4):521-6.
  • 17. Mueller MD, Bruhwiler H, Schupfer GK, Luscher KP. Higher rate of fetal acidemia after regional anesthesia for elective cesarean delivery. Obstet Gynecol. 1997;90(1):131-4.
  • 18. Dourado AD, Filho RL, Fernandes RA, Gondim MC, Nogueira EV. Sufentanil in combination with low-dose hyperbaric bupivacaine in spinal anesthesia for cesarean section: a randomized clinical trial. Braz J Anesthesiol. 2016;66(6):622-7.
  • 19. Szarvas S, Harmon D, Murphy D. Neuraxial opioid-induced pruritus: a review. J Clin Anesth. 2003;15(3):234-9.
Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2004
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Sezaryen Doğum için Spinal Anestezide Farklı Fentanil Dozların Karşılaştırılması

Sengül ÖZMERT, Galip ÖZMERT, Fatma KAVAK AKELMA, Zahide Özlem ULUBAY, Betül GÜVEN AYTAÇ

Postmenopozal kadınlarda kemik mineral yoğunluğu ile serum lipid düzeyleri arasındaki ilişki

Demet KOKANALI, Yaprak ÜSTÜN, Gülnur ÖZAKŞİT

Preterm Doğum Riski Olan Gebeliklerin Yönetiminde Kanıta Dayalı Yaklaşımlar

Nuriye BUYUKKAYACI DUMAN, Tuba AKTEPE

Comparison of PAMG-1 versus IGFBP-1 and Nitrazine in Diagnosis of Rupture of Membranes

Alparslan DENİZ

Nonsteroid Antiinflamatuvar İlaçların Kadın Üreme Sistemine Etkileri: Derleme

Neşe ÇÖLÇİMEN

Nadir Bir Preeklampsi Nedeni: Komplet Tıp Mol Hidatiform ve Canlı Fetusun Birlikte Bulunduğu İkiz Gebelik Vaka Sunumu ve Literatürün Gözden Geçirilmesi

Ahmet EROL, Şevki ÇELEN, Ayşe KIRBAŞ, Filiz HALICI ÖZTÜRK, Turhan ÇAGLAR

Uterin Prolapsusu Olan Hastalarda Preoperatif ve Postoperatif Endometriyal / Uterin Histopatoloji Sonuçlarının Değerlendirilmesi

Sema Baki YILDIRIM, Özlem KOŞAR CAN, Burcu Yılmaz HANEGE, Vehbi Yavuz TOKGÖZ

Mecker Gruber Sendromu; Yenidoğan Olgu Sunumu

N.bengü KARAÇAĞLAR, Dilek DİLLİ

Yenidoğanın geçici takipnesinde antibiyotikler; Komorbiditeler sebep mi sonuç mu?

Fuat EMRE CANPOLAT, Erbu YARCI, Aslıhan KÖSE ÇETİNKAYA

Hipotermi Tedavisi Sonrası Subkutan Yağ Dokusu Nekrozu Gözlenen Bir Yenidoğan Olgusu

Handan BEZIRGANOĞLU, Fatma Nur SARI, Demet ÇAM, Şerife SUNA OĞUZ, Cüneyt TAYMAN