Fatma İYİGÜN, Elmas YILMAZ, İstemi ÇELİK, Ahmet Yağmur BAŞ, Nihal DEMİREL

İntravenöz İmmünoglobulin ve Eritrosit Transfüzyonu ile Tedavi Edilen Bir Anti-C izoimmünizasyonu: Vaka Takdimi

Yenidoğan hemolitik hastalığı (YHH) nedenleri içerisinde minör kan grubu uygunsuzluğunun önemi giderek artmaktadır. Major kan grubu uygunsuzluğu bulunmayan ve hemolitik hastalığı olan yenidoğanlarda minör kan grubu uyuşmazlığı da düşünülmelidir. Minör kan grubu uyuşmazlığı olgularında subklinik hemoliz bulgularından aktif hemoliz ve kan değişimi gerektiren yenidoğan sarılığına kadar değişkenlik gösteren tablolar görülebilir. Rh sistemi içinde yer alan C antijenine karşı gelişmiş anti-C antikorları hafif seyirli anemi ve hiperbilirubinemi ile seyreden izoimmünizasyona neden olur. Burada hafif- orta şiddette izoimmunizasyon gösteren, hayatının ikinci haftasında fototerapi gerektiren hiperbilirubinemi ve transfüzyon gerektiren anemisi olan bir olgu sunulmuştur.

Anahtar Kelimeler:

Yenidoğan, hemolitik anemi, anti-C uygunsuzluğu, intravenöz immünoglobulin

PDF

___

1-Luchtman-Jones L, Schwartz AL, Wilson DB: The blood and hematopoietic system: hematologic problems in the fetus and neonate. In: Fanaroff AA, Martin RJ (eds). Neonatal-Perinatal Medicine: Diseases of the Fetus and Infant (7th ed) Vol 2. St Louis: Mosby 2002;2:1194-1238.
2- Zipursky A, Bowman JM. Isoimmune hemolytic diseases. In: Nathan DG, Oski FA (eds). Hematology of Infancy and Childhood, 4th ed. Philadelphia: WB Saunders C, 1993:44-73. 3-Bolat F, Bülbül A, Uslu S, Cömert S, Can E, Nuhoğlu A: Anti-Kell ve anti-C alloimmünizasyonu: Üç olgu sunumu. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni 2009;43:142-145.
4- American Academy of Pediatrics. Subcommittee on Hyperbilirubinemia Management of hyperbilirubinemia in the newborn infant 35 or more weeks of gestation. Pediatrics 2004;114: 297-316.
5- Appelman Z, Lurie S, Juster A, Borenstein R: Severe hemolytic disease of the newborn due to anti-C. İnt J Gynaecol Obstet 1990;33:73-75.
6- Byers BD, Gordon MC, Higby K: Severe hemolytic disease of the newborn due to anti c. Obstet Gynecol 2005;106:1180-1182.
7- Biberoğlu E, Toğrul C, Özgü Erdinç AS, Tuncer EG, Uygur D, Danışman N: Prenatal Diagnosis of Maternal-Fetal Blood Subgroup Antigen Incompatibility Due to C Antigen: A Case Report. Gynecol Obstet Reprod Med 2013;19:112-114.
8- Filbey D, Hanson U, Wesstrom G: The prevalence of red cell antibodies in pregnancy correlated to the outcome of the newborn. Acta Obstet Gynecol Scand, 74: 687-92, 1995.
9- Howard H, Martlew V, McFadyen I, et al: Consequences for fetus and neonate of maternal red cell allo-immunisation. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 1998;78:62-66.
10- Can E, Özkaya H, Meral C, Süleymanoğlu S, Aydınöz S, Karademir F, Göçmen İ. Anti-C’ye bağlı Yenidoğanın Hemolitik Hastalığı ve Uzamış Sarılığı: Üç Vaka Takdimi. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2009; 52: 88-90.
11-Geifman-Holtzman O, Wojtowycz M, Kosmas E, Artal R. Female alloimmunization with antibodies known to cause hemolytic disease. Obstet Gynecol 1997;89:272-275.
12- Gökçe İK, Güzoğlu N, Öncel MY, Çalışıcı E, Canpolat FE, Dilmen U: Yenidoğan Döneminde Anemi ile Semptom Veren Minör Kan Grubu (Anti-C ve Anti-E) Uygunsuzluğuna Bağlı Hemolitik Hastalık. Türkiye Çocuk Hast Derg/Turkish J Pediatr Dis / 2014;1:32-34.
13- Gottstein R, Cooke RW. Systematic review of intravenous immunoglubulin in haemolytic disease of the newborn. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2003;88:F6-F10.
14- Demirel G, Akar M, Celik IH, et al. Single versus multiple dose intravenous immunoglobulin in combinated with LED phototherapy in the trearment of ABO hemolytic disease in neonates. Int Hematol 2011;93:700-703.
15- Çelik İH. İkiz bebeklerde anti-e izoimmünizasyonu: Vaka takdimi. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2014;57:24-26.