HIV(+) / AIDS Hastalarında Antiretroviral Tedaviye Uyumun Önemi (Literatür Çalışması)

Amaç: Bu derlemenin amacı HIV(+) / AIDS hastalarında kullanılan Antiretroviral Tedaviye uyumun öneminin anlatılması ve uyumsuzluk durumunda karşılaşılan olumsuz durumların sistematik şekilde ve kanıtlara dayalı olarak gösterilmesidir.Ülkemizde ve yurt dışında HIV(+) / AIDS alanında yapılmış olan, hakemli dergilerde basılan özgün araştırmalar iki farklı arama motorundan taranarak son 5 yıl listelenmiştir. Anahtar kelimeler olarak "HIV(+) / AIDS, Antiretroviral Tedavi, İlaç Uyumu" yazıldıktan sonra 2010-2015 yılları narasındaki "ücretsiz tam metinler" seçilerek tarama bu şekilde yapıldı.190 çalışmadan, tedaviye uyumun sağlık çıktıları üzerine etkileri ve önemi ile ilgili olan 11 tanesi çalışmaya dahil edildi. AIDS tedavisinde ART'ye sıkı uyum; viral süpresyonun devamlılığının sağlanmasını, ilaçlara karşı direnç gelişiminin azalmasını, sağlık düzeyinin iyileşmesini ve yaşam kalitesinin artmasını sağlar. Tedaviye uyumun azalması HIV RNA düzeylerinin artmasına sebep olur. Çeşitli çalışmalarda tedaviye uyumun artması sonucunda plazma HIV RNA düzeylerinde azalma olduğu gösterilmiştir.İlaçların istem edildiği şekilde alınmaması durumlarında ilaçlara karşı direnç gelişmektedir. İlaç uyumun azalması durumunda ilaçlara direnç gelişme riskinin arttığı da çeşitli çalışmalarla gösterilmiştir. Direnç gelişmesi tedavide kullanılabilecek ilaç rejimi seçeneklerinin azalmasına ve tedavi başarısının düşmesine sebep olmaktadır. Dolayısıyla da hastaların sağlık düzeyleri ve yaşam kaliteleri olumsuz etkilenmektedir. Tedaviye uyumun bir başka olumlu çıktısı olarak da aylık sağlık giderlerini azalması gösterilebilir.Antiretroviral Tedavi alan hastalara uyumun neden önemli olduğu, uyum oranı yüksek olduğunda hangi olumlu çıktıların elde edileceği ve ilaç tedavine istem edildiği şekilde uyulamadığı takdirde hangi sorunlarla karşılaşılacağı anlatılmalıdır. Ayrıca uyumu olumsuz etkileyebilecek faktörlerin belirlenmesi ve durumun ortadan kaldırılması gerekmektedir

Importance Of Compliance To Antiretroviral Treatment Among HIV (+)/AIDS Patients (Literature Review)

Aim: The purpose of this systematic review was to summarize the latest evidence on the importance of compliance to Antiretroviral Treatment (ART) and emphasize the negative effects of non compliance to Antiretroviral medication among HIV(+)/AIDS patients.Using two different databases, researches about HIV/AIDS that was made in our country and other countries was searched. We looked for the studies which were made between 2010-1015 after using the key words "HIV(+)/AIDS, Antiretroviral Medication, Medication Compliance". The other criteria that we marked was "free full texts". After these markings, we reached 190 researches. 11 studies which were about importance of Antiretroviral medication compliance and health care outcomes were included in our systematic review.Compliance to antiretroviral medication provides viral supession, decrease the risk of resistance to antiretroviral drugs, promote health outcomes and increase the quality of life. Non compliance to ART causes increase in plasma HIV RNA levels. In different studies, it was shown that increase in medication compliance reduces the plasma HIV RNA levels. Non compliance to medication order as prescribed results in resistance to antiretroviral drugs. In different studies, it was shown that decrease in medication adherence increase the risk of drug resistance among HIV(+)/AIDS patients. Drug resistance reduces using different ART regimen options and increases the risk of treatment failure. Because of that, health status and life quality of these patients are affected negatively. Another positive outcome of medication adherence is decrease in health care costs.It must be explained to HIV(+)/AIDS patients that; importance of medication adherence, positive outcomes of high medication compliance and problems that results after non compliance to ART regimens. Moreover, the factors and conditions that affect medication adherence must be detected and eliminated

PDF

___

Sulukan EE,Küçükoğlu K, Gül Hİ. AIDS ve Tedavisinde Kullanılan İlaçlar. Ankara Eczacılık Fakültesi Dergisi, 2009, 38: 47-78.
Tümer A. HIV/AIDS Nedir?
http://www.hatam.hacettepe.edu.tr/AIDSweb2011_240212.pdf. 25.10.2015
Çelen MK. HIV/AIDS.
http://www.dicle.edu.tr/Contents/2dfd8ff7-3db0-4909-bf3c-a5f29c083abb. pdf. 29.10.2015
Global Summary of the AIDS Epidemic
http://www.unaids.org/en/resources/documents/2015/20150714_coreepide- miologyslides_ppt. 27.10.2015.
Tümer A. AIDS Nedir? Dünyada Ve Türkiye'de HIV/AIDS. 2015.. http:// www.hatam.hacettepe.edu.tr/AIDS_web2014.pdf. 27.10.2015
Tümer A. HIV/AIDS Epidemiyolojisi Ve Korunma. 2015.
http://www.hatam.hacettepe.edu.tr/Epid_web_A.T_2015.pdf. 25.10.2015
Carter M. 2010. Anti-HIV İlaçlar(10. Baskı). (Çeviri: Pozitif Yaşam Derne- ği).
T. C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu. 2013. HIV AIDS Tanı Tedavi Rehberi. Ankara 2013.
Çelen M. K. HIV/AIDS. http://www.dicle.edu.tr/Contents/2df- d8ff7-3db0-4909-bf3c-a5f29c083abb.pdf. 29.10.2015
Güven G. S. HIV İnfeksiyonun Klinik Özellikleri Ve Tedavisi. http://www. hatam.hacettepe.edu.tr/klinik.shtml. 27.10.2015
Kurt K, Dönbak L, Kayraldız A. AIDS Tedavisinde Tenofovir Disoproksil Fumarat. Arşiv Kaynak Tarama Dergisi, 2015, 24:119-134
Stribild 150 mg/150 mg/200 mg/245 mg film-coatedtabletshttps:// www.medicines.org.uk/emc/medicine/27810/SPC/Stribild+150+m- g+150+mg+200+mg+245+mg+film-coated+tablets/ 15.11.2015
HIV MedicationAdherence.https://aidsinfo.nih.gov/education-materials/ fact-sheets/21/54/hiv-medication-adherence# 11.10.2015.
Schaecher KL. The importance of Treatment Adherence in HIV. American Journal of Managed Care, 2013, 19: 231-237
Mannheimer SB, Morse E, Matts JP, Andrews L, Child C, Schmetter B. & Friedland GH. Sustained Benefit From a Long-Term Antiretroviral Adhe- rence Intervention. J. Acg. Imm. Def. Synd., 2006, 43: 41-47.
Adherence to Antiretroviral Therapy. http://arv.ashm.org.au/ arv-guidelines/limitationstotreatmentsafetyandefficacy/adheren ce-to-art20.10.2015.
Marconi VC, Zyl GU, Yong SY. HIV Treatment Adherence, Drug Resis- tance, Virologic Failure: Evolving Concepts. Infectious Disorders - Drug Targets, 2011, 11: 167-174
Masikini P, Mpondo BCT. HIV Drug Resistance Mutations Following Poor adherence in HIV-infected Patient: a Case Report. Clin. Case Rep., 2015; 3: 353-356
Court R, Leisegang R, Stewart A, Sunpath H, Murphy R, Winternheimer P, Ally M. &Maartens G. Short Term Adherence Tool Predicts Failure On Second Line Protease İnhibitor-Based Antiretroviral Therapy: An Obser- vational Cohort Study. BMC Inf. Dis., 2014.
Parienti JJ, Tran AB, Duval X, Nembot G, Descamps G, Vigan M, Vrijens B, Panhard X, Taburet AM, Mentré F, Goujard C.AdherenceProfilesandT- herapeutic Responses of Treatment-Naive HIV-Infected Patients Starting Boosted Atazanavir-Based Therapy in the ANRS 134-COPHAR 3 Trial. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 2013, 57: 2265-2271
Intasan J, Bunupuradah T, Vonthanak S, Kosalaraksa P, Hansudewec- hakul R, Kanjanavanit S, Ngampiyaskul C, Wongsawat J, Luesomboon W, Apornpong T, Kerr S, Ananworanich J, Puthanakit T. Comparison of Adherence Monitoring Tools and Correlation to Virologic Failure in a Pe- diatric HIV Clinical Trial. AIDS Patient Careand STDs, 2014, 28.
Kenya S, Jones J, Arheart K, Kobetz E, Chida N, Baer S, Powell A, Symes S, Hunte T, Monroe A, Carrasquillo O. Using Community Health Workers- to Improve Clinical Outcomes Among People Living with HIV: A Rando- mized Controlled Trial. AIDS and Behavior. 2013, 17(9): 2927-2934
Cruz MLS, Cardoso CAA, Darmont MQ, SouzaE, Andrade SD, Fabbro MMD, Fonseca R, Bellido JG, Monteiro SS, Bastos FI. Viral Suppression and Adherence Among HIV-Infected Children and Adolescents on Antiret- roviral Therapy: Results of a Multicenter Study. Jornal de Pediatria, 2014, 90:563-571.
Oluga A, McGuire MJ.Adherence and Health Care Costs. Risk Manage- ment and Healthcare Policy, 2014,7:35-44
Nachega JB, Leisegang R, Bishai D, Nguyen H, Hislop M, Cleary S,Re- gensberg L, Maartens G. Association of Antiretroviral Therapy Adherence And Health Care Costs. Ann. Int. Med., 2010, 152: 18-25.
Pruitt Z. The Determinants of Antiretroviral Therapy Adherence and the Relationship of Healthcare Expenditures to Adherence among Florida Me- dicaid-insured Patients Diagnosed with HIV or AIDS. Yüksek Lisans Tezi. University of South Florida, January 2013.
Machtinger EL, Bangsberg DR. 2006. Adherenceto HIV AntiretroviralT- herapy. 14.11.2015.
Ti L, Milloy MJ, Shannon K, Simo A, Hogg RS, Guillemi S, Montaner J, Kerr T. & Wood E. Suboptımal Plasma HIV-1 RNA Suppression And Ad- herence Among Sex Workers Who Use Illıcıt Drugs in a Canadıan Setting: An Observational Cohort Study. Sex Trans. Inf., 2014, 90: 418-422.
Focà E, Odolini S, Sulis G, Calza S, Pietra V, Rodari P, Giorgetti PF, Noris A, Ouedraogo P, Simpore J, Pignatelli S, Castelli F. Clinical and İmmuno- logical Outcomes According to Adherence to First-line HAART in a Urban and Rural Cohort of HIV-Infected Patients in Burkina Faso, West Africa. BMC Inf. Dis., 2014, 14:153
The Importance of Adherence http://hivcareforyouth.org/adol?pa- ge=md-module&mod=02-03-01.11.10.2015.
Jones DL, Ishii M, LaPerriere A, Stanley H, Antoni M, Ironson G, ve ar- kadaşları.Influencing Medication Adherence Among Women with AIDS. AIDS Care: Psychological and Socio-medica lAspects of AIDS/HIV, 2003, 15: 463-474.
Willie TC, Overstreet NM, Sullivan TP,Sikkema KJ &Hansen NB. Barriersto HIV Medication Adherence: Examining Distinct Anxiety and Depression Symptoms among Women Living with HIV Who Experienced Childhood Sexual Abuse. Beha. Med., 2015.
Schneider J, Kaplan SH, Greenfield S, Li W & Wilson IB. Better Physici- an-Patient Relationships Are Associated with Higher Reported Adherence to Antiretroviral Therapy in Patients with HIV Infection. J. Gen. Int. Med., 2004, 19: 1096 -1103.
Akıncı F, Öz F. HIV/AIDS'li Hastaların Tedaviye Uyumunu Etkileyen Psiko- sosyal Faktörler. Türk HIV/AIDS Dergisi, 2002, 6.
Establishing Treatment Adherence. URL:https://www.aids.gov/hiv-a- ids-basics/just-diagnosed-with-hiv-aids/treatment-options/medicati- on-adherence/. 20.10.2015