Zeynep Asli OSKOVİ KAPLAN, Özlem EVLİYAOĞLU, Salim ERKAYA, Hasan TOPÇU

Hastanemize Başvuran Postmenopozal Uterin Kanamalı Hastaların Değerlendirilmesi

Postmenopozal Uterin Kanama: Ultasonografi Bulguları ve Patoloji Sonuçlarının Analizi Öz Amaç: Postmenopozal uterin kanama (PUK) ile başvuran hastalarda ultrasonografik bulguların ve patoloji sonuçlarının değerlendirlmesi. Materyal ve Metot: Bu tanımlayıcı retrospektif çalışma, Ekim 2008- Mayıs 2015 arası, Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesine PUK nedeniyle başvuran toplam 979 kadının sosyodemografik ve klinik bilgileri, medikal kayıtlardan elde edilerek yapılmıştır. Hastaların yaş, gravida, parite, endometrial kalınlıkları ve endometriumun histopatoloji sonuçları incelenmiştir. Bulgular: PUK nedeniyle başvuran hastaların yaşlarının ortanca değeri 55 (42-88) idi. Gravida ve parite ortanca değerleri sırasıyla 5 (0-22), 3 (0-15) idi. Transvajinal ultrasonografide saptanan ortalama endometrial kalınlık ise 7.3 ± 6.5 mm idi. PUK patoloji sonuçları sırası ile atrofi ve yetersiz endometrium %33.5; yüzeyel epitel, proliferatif veya sekretuar endometrium % 28.2 ve endometrial polip %26.6 oranda izlemekteydi. Hastaların % 4.3 ‘ünde endometrium kanseri tespit edildi, servikal patolojiler ise % 2.8 oranında gözlendi. Sonuç: PUK çoğunlukla benign endometrial patolojiler ile birliktelik göstermektedir, ancak PUK nedeniyle başvuran her 20-25 kadından 1’inde endometrium kanseri tespit edilmektedir.

Anahtar Kelimeler:

postmenopozal uterin kanama, , endometrium kanseri, atrofik endometrium, endometrial polip

PDF

___

1. van Hanegem N, Breijer MC, Khan KS et al. Diagnostic evaluation of the endometrium in postmenopausal bleeding: an evidence-based approach. Maturitas 2011; 68: 155-164. doi:10.1016/j.maturitas.2010.11.010
2. Dijkhuizen FP, Brolmann HA, Potters AE et al. The accuracy of transvaginal ultrasonography in the diagnosis of endometrial abnormalities. Obstet Gynecol 1996; 87: 345-349. doi:10.1016/0029-7844(95)00450-5
3. Epstein E, Ramirez A, Skoog L et al. Dilatation and curettage fails to detect most focal lesions in the uterine cavity in women with postmenopausal bleeding. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica 2001; 80: 1131-1136. doi:10.1034/j.1600-0412.2001.801210.x
4. Brenner PF. Differential diagnosis of abnormal uterine bleeding. American journal of obstetrics and gynecology 1996; 175: 766-769. doi:10.1016/s0002-9378(96)80082-2
5. Goldstein SR. Appropriate evaluation of postmenopausal bleeding. Menopause 2018; 25: 1476-1478. doi:10.1097/GME.0000000000001181
6. Obstetricians ACo, Gynecologists. Diagnosis of abnormal uterine bleeding in reproductive-aged women. Practice bulletin 2012. 197-206
7. [Anonym]. Dowdy SC, Mariani A, Lurain JR: Uterine cancer. In Berek & Novak’s Gynecology. 15th ed. Wolters Kluwer & Lippincott Williams & Wilkins 2012; 35:1250-1303.
8. [Anonym]. Selçuk S, Asoglu M.R., Çelik C, Tuğ N,Çam Ç, Karateke A. Postmenopozal Vajinal Kanamalı Hastalarda Endometrial Kalınlıkla Histopatoloji Sonuçları Arasındaki ilişki. ZEYNEP KAMİL TIP BULTENİ, CİLT: 42 YIL : 2011 SAYI: 1.
9. Famuyide AO, Breitkopf DM, Hopkins MR et al. Asymptomatic thickened endometrium in postmenopausal women: malignancy risk. J Minim Invasive Gynecol 2014; 21: 782-786. doi:10.1016/j.jmig.2014.03.004
10. Goldstein SR, Lumsden MA. Abnormal uterine bleeding in perimenopause. Climacteric 2017; 20: 414-420. doi:10.1080/13697137.2017.1358921