Eylem Sercan ÖZGÜR, Rabia Hande AVCI, Ecem Naz ERTÜRK, Mukadder ÇALIKOĞLU

Rituksimab İlişkili İnterstisyel Akciğer Hastalığı

Rituksimab günümüzde kullanımı giderek artan, lenfoma, kronik lenfositik lösemi, romatoidartrit, transvers myelit gibi hastalıkların tedavisinde kullanılan, interstisyel akciğer hastalığınasebep olabilen CD 20 antijenine karşı geliştirilen monoklonal bir antikordur. Transvers myelitnedeni ile rituksimab tedavisi alan 59 yaşında kadın hasta ilaç kullanımından sonra acil servisenefes darlığı, öksürük, ateş şikayeti ile başvurdu. Klinik ve radyolojik değerlendirmeler sonucunda hastaya ilaca bağlı interstisyel akciğer hastalığı tanısı kondu. Rituksimab tedavisinin sonlandırılması ve metilprednizolon başlanmasından bir ay sonra hastanın klinik ve radyolojik bulgularında düzelme sağlandı. Sonuç olarak interstisyel akciğer hastalığında primer neden araştırılırkenhastanın kullandığı ilaçlar bu açıdan sorgulanmalı ve rituksimab gibi diğer birçok ilacın etyolojideyer alabileceği akılda tutulmalıdır.

Rituksimab-Related Interstitial Lung Disease

Rituximab is a monoclonal antibody which is developed against CD 20 antigen, increasingly used nowadays. While it is used in the treament of the diseases such as lymphoma, chronic lymphocytic leukemia, rheumatoid arthritis, transverse myelitis; can also cause interstitial lung disease. A 59 year old female patient who has been followed up with the disease of transverse myelitis and receiving rituximab therapy, applied to the emergency department with labored breath, cough, and fever after drug use. As a result of clinical and radiological evaluations, the patient has diagnosed as drug-related interstitial lung disease. One month after the termination of rituximab therapy and the start of methylprednisolone, the patient’s clinical and radiological findings improved. In conclusion, while investigating the primary cause in interstitial lung disease, the drugs used by the patient should be questioned in this respect and it should be kept in mind that many other drugs such as rituximab can be involved in the etiology.

PDF

___

1. Türker H. İlaçlara bağlı diffüz parankimal akciğer hastalıkları. In: Tabak L, Kumbasar ÖÖ (eds). Diffüz Parankimal Akciğer Hastalıkları. Toraks Kitapları. 2013;17:283-94.
2. Raissy HH. Harkins M. Marshik PL. Drug- induced pulmonary disease. In: Dipiro JT. Talbert RL. Yee GC, et al. Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach.7th ed. New York: Mcgraw-Hill; 2008:521-34.
3. Costabel U. Radiation and drug induced pneumopathies. Rev Port Pneumol 2000;4:141-4. https://doi.org/10.1016/S0873-2159(15)30878-3
4. Şenyiğit A. İlaçlarla ilişkili interstisyel akciğer hastalıkları. Güncel Göğüs Hastalıkları Serisi 2014;2:394-401. https://doi.org/10.5152/gghs.2014.030
5. Burhan Engin. Turkiye Klinikleri J Dermatol-Special Topics. 2014;7(2):108-14.
6. Meyer KC, Raghu G. Bronchoalveoler lavage for the evaluation of interstitial lung disease: is it clinically useful? Eur Respir J 2011;38:761-9. https://doi.org/10.1183/09031936.00069509
7. Subramanian M, Manjunath R, Kilara N, Mohan Rao KN. Rituximab-induced subacute interstitial pneumonitis: a case report and review of literature. J Cancer Res Ther 2010;6(3):344-6. https://doi.org/10.4103/0973-1482.73356
8. Mortimer B. O’Connor, Mohamad Fadri Bin Abdullah, Neil O’Donovan, Mark J. Phelan. Rituximab-induced pulmonary disease. Rheumatol Int 2012;32:2955-6. https://doi.org/10.1007/s00296-011-2110-9
9. Child N, O’Carroll M, Berkahn L. Rituximab-induced interstitial lung disease in a patient with immune thrombocytopenia purpura. © The Author 2012 Internal Medicine Journal © 2012 Royal Australasian College of Physicians. https://doi.org/10.1111/j.1445-5994.2011.02701.x
10. Sainz-Prestel V, Hernandez-Perez J, Rojas-Rivera J, Milicua-Muñoz JM, Egido J, Ortiz A. Rituximab-associated interstitial lung disease in fibrillary glomerulonephritis. © The Author 2013. Published by Oxford University Press on behalf of ERA-EDTA. All rights reserved. For permissions, please email:journals.permissions@oup.com. https://doi.org/10.1093/ckj/sft081
11. Fernández Casares M, Espósıto G, González A, Segovıa J, De Los Ángeles Galperın M, Del Valle E. Enfermedad Pulmonar Intersticial Asociada A Rıtuximab. Medicina - Volumen 73 - No 4, 2013.
12. Uzer F, Öğüş AC. Sertralin ilişkili akciğer hastalığı. Respir Case Rep. 2018;7(3):162-5. https://doi.org/10.5505/respircase.2018.49344