Şeyda Örs KAYA, Gökhan YUNCU, Serpil SEVİNÇ, Kenan Can CEYLAN, Ahmet ÜÇVET, Şamil GÜNAY, Atilla ÖZENOĞLU
NON-TRAVMATİK ŞİLOTORAKSLI OLGULARIMIZDA DENEYİMLERİMİZ
Bu çalışmanın amacı non-travmatik şilotorakslı olgularımızda etyoloji ve tedavi yönetimleri konusunda deneyimlerimizi tartışmaktır. Son 6 yılda, non-travmatik şilotorakslı 10 olgu şilotoraks nedeniyle tedavi edildi. Etyoloji, tanı ve tedavi yöntemleri değerlendirildi. Bütün hastalarda ilk olarak kapalı göğüs drenajı ve total parenteral nutrisyon (TPN) ile konservatif tedaviye başlandı. Konservatif tedavi başarısız olduğunda cerrahi müdahale endikasyonu koyuldu. Şilotoraks etyolojisi 5 hastada ilerlemiş malignensi, 4 hastada cerrahiye sekonder iyatrojenik ve bir olguda ise idiopatikti. Konservatif tedavi 8 hastada başarılı olurken, 2 hasta şilotoraks nedeniyle opere edildi. Şilotoraks nadir fakat hayatı tehdit edici bir patolojidir. Öncelikle konservatif tedavi denenmelidir. Bu tedavinin başarısız olduğu, fazla miktarda kaçağı olan, özellikle etyolojisi iyatrojenik olan hastalarda cerrahi endikasyon koyulmalıdır.
Anahtar Kelimeler:
Şilotoraks, plevral efüzyon
OUR EXPERIENCES IN CASES OF NON-TRAUMATIC CHYLOTHORAX
The purpose of this study is to analyze our experiences of cyhlothorax and chylothorax management. Last six years, 10 patients were treated for chylothorax succesfully. Underlying aetiologies, surgical techniques and treatment modalities were evaluated. All patients were initially treated by closed thoracic tube drainage and total parenteral nutrition. When the conservative treatment was unsuccessful then surgical intervention was indicated. The aetiology of our chylothoraces was evaluated as tumor in 5 patients, surgical trauma in 4 patients and idiopathic in one patient. Conservative treatment was successful in 8 patients. Two patients underwent operation. Chylothorax is a rare but potentially life-threatening entity in thoracic surgery. Conservative therapy should be attempted first. However, it may be unsuccessful in patients with high flow leaks especially in patients with iatrogenic cylothoraces patients.
Keywords:
Chylothorax, pleural effusion,
___
- 1. Miller JI. Anatomy of the thoracic duct and chylothorax. In: Shields TW, LoCicero JIII, Ponn RB, eds. General thoracic surgery 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins 2000; 747-56.
- 2. Demircan S, Kurul ‹.C. fiilotoraks. Ökten ‹. (ed). Gö¤üs Cerrahisi. Ankara: Sim Matbaac›l›k; 2003: 817-23.
- 3. Fogli L, Gorini P, Belcastro S. Conservative management of traumatic chylothorax: a case report. Intensive Care Med 1993; 19: 176-7.
- 4. Chinnock BF. Chylothorax: case report and review of the literature. J Emerg Med 2003; 24: 259-62.
- 5. Fahimi H, Casselman FP, Mariani M, et al. Current management of postoperative chylothorax. Ann Thorac Surg 2001; 71: 448-51.
- 6. Barthes FLP, D'Attellis N, Dujon A, et al. Chylothorax complicating pulmonary resection. Ann Thorac Surg 2002; 73: 1714-9.
- 7. Metin M, Sayar A, Kutlu CA, et al. Travmatik flilotoraks ve tedavi seçenekleri. Solunum Hastal›klar› 1998; 9(2): 333-9.
- 8. Cerfolio RJ, Allen MS, Deschamps C, et al. Postoperative chylothorax. J Thorac Cardiovasc Surg 1996;112:1361-5.
- 9. Vallieres E, Shamji FM, Todd TR. Postpneumonectomy chylothorax. Ann Thorac Surg 1993; 55: 1006-8.
- 10. Shimizu K, Yoshida J, Nishimura M, et al. Treatment strategy for chylothorax after pulmonary resection and lymph node dissection for lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg 2002; 124: 499-502.
- 11. Sachs PB, Zelch MG, Rice TW, et al. Diagnosis and localization of laceration of the thoracic duct: usefulness of lymphangiogrphy and CT. Am J of Roentgen 1991; 157: 703-5.
- 12. Akaogi E, Mitsui K, Sohara Y,et.al. Treatment of postoperative chylothorax with intrapleural fibrin glue. Ann Thorac Surg 1989; 48: 116-8.
- 13. Shirai T, Amano J, Tabake K. Thoracoscopic diagnosis and treatment of chylothorax after pneumonectomy. Ann Thorac Surg 1991; 52: 306-7.
- ISSN: 1300-4115
- Başlangıç: 1986
- Yayıncı: Ali Cangül
Sayıdaki Diğer Makaleler
Murat YÜZÜAK, Gürkan ERTUĞRUL, Ebru Yilmaz GÜNEŞ, Filiz GÜLDAVAL, Sezen Şenirmak ÖZDEN, Yelda VATANSEVER, Rıfat ÖZACAR
NON-TRAVMATİK ŞİLOTORAKSLI OLGULARIMIZDA DENEYİMLERİMİZ
Şeyda Örs KAYA, Gökhan YUNCU, Serpil SEVİNÇ, Kenan Can CEYLAN, Ahmet ÜÇVET, Şamil GÜNAY, Atilla ÖZENOĞLU
Enver YALNIZ, Serpil TEKGÜL, M. Ali UÇAR, Mine GAYAF, Naime TAŞDÖĞEN, Berna KÖMÜRCÜOĞLU, Emel Pala ÖZDEN
KOAH ATAKLARINDA VİRAL VE ATİPİK ETKENLERİN ROLÜ
Filiz GÜLDAVAL, İlke EVCİLER, Güneş ŞENOL, Rıfat ÖZACAR
BEHÇET HASTALIĞI'NDA PULMONER ARTER ANEVRİZMASI VE İNTRAKARDİAK LEZYONUN BİRLİKTELİĞİ: 2 OLGU SUNUMU