Ahmet Emin ERBAYCU, Emre ŞENEL, Ceyda Mahleç ANAR, Dursun TATAR

METASTATİK KÜÇÜK HÜCRE DIŞI AKCİĞER KANSERİNİN NADİR FORMU: ORBİTAL KİTLE

Küçük hücreli dışı akciğer karsinomunda (KHDAK) tek taraflı ya da bilateral intraoküler metastaza bağlı tutulumu atipik ve az bilinen bir bulgudur. Metastatik orbita kitleleri orbita tümörlerinin % 5 den azını oluşturur. Orbitanın en sık metastatik kanserleri meme, prostat ve akciğer kanseridir. Akciğer kanseri olgularında uzak organ metastazı sık olmakla birlikte orbita metastazı nadirdir. Tanı- sal tekniklerdeki gelişmelere rağmen orbital metastaz tanısının konulması zor olabilir. Radyolojik görüntüleme yöntemleri metastaz değerlendirmesinde önemlidir. Orbita metastazlarının tedavisi radyoterapi veya cerrahi eksizyon ile yapılmaktadır. Olgumuzda radyoterapi uygulandı. Olgumuz görme şikâyetleri ile başvurup primer akciğer CA tanısı konulan ve orbital metastatik lezyonu tespit edilen vakadır. Görme şikâyeti olan vakalarda altta yatabilecek neoplastik oluşumlar ayırıcı tanıda göz önünde bulundurulmalıdır.

ORBITAL MASS AS A RARE FORM OF METASTATIC NON-SMALL CELL LUNG CANCER

Unilateral or bilateral metastasis to the intraoculer muscles is an atypical and rarely known finding in non-small-cell lung cancer. Metastatic orbital masses constitute less than 5% of all orbital tumors. Most common metastatic tumors of the orbita originate from breast, prostate and lung. Although distant metastasis can be seen often in lung cancer, orbita is an unusual site. Diagnosis of orbital metastasis may be difficult despite improvements in diagnostic techniques. Radiological evaluation is important in the diagnosis. Radiotherapy or surgery is the treatment option. In our case, radiotherapy and medical treatment was performed. Here we are discussing the diagnosis of primary lung cancer and metastatic orbital tumor in a patient with visual loss. In differential diagnosis of the patients with visual loss, underlying neoplastic masses should be considered.

PDF

___

1. Mena A, Pardo J:Orbital metastasis as the initial manifestation of small cell lung cancer. Acta Ophthalmol 2002; 80: 113-5.
2. Macedo J, Machado M, Araujo A, Angelico V, Lopes J:Orbital metastasis as a rare form of clinical presentation of nonsmall cell lung cancer. J Thor Oncol 2007; 2: 166-7.
3. Wolstencroft SJ, Hodder SC, Askill CF, Sugar AW, Jones EW, Griffiths AP: Orbital metastasis due to interval lobular carcinoma of the breast. Arch Ophthalmol 1999; 117: 1419-21.
4. Margolis ML. Non-small cell lung cancer, clinical aspects, diagnosis, staging and natural history. In: Fishman AP, Elias JA; eds. Fishmans pulmonary diseases and disorders. 3rd edition. New York: Mc Grow-Hill Book Company; 1998: 1759-81.
5. Varol Y, Güneş EY, Yüzüak M, Güldaval F, Dereli S, Özacar R:Bilateral Retrobulber Metastazlı Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomlu Olgu Tur Toraks Der 2009; 10: 423.
6. Kikawada M, Shimizu S, Uno M, et al. An elderly case of lung cancer presenting with symptoms of orbital metastasis. Nippon Ronen Igakkai Zasshi 2001; 38: 560-3.
7. Ratanatharathorn V, Powers WE, Grimm J, Steverson N, Han I, Ahmad K, Lattin PB:Eye metastasis from carcinoma of the breast: diagnosis, radiation treatment and results. Cancer Treat Rev 1991; 18: 261-76.
8. Char DH, Miller T, Kroll S: Orbital metastases: diagnosis and course. Br J Ophthalmology 1997; 81: 386-390.
9. Ka-Hoi Hui, BS Margaret L. Pfeiffer, BA Bita Esmaeli, MD. Value of positron emission tomography/computed tomography in diagnosis and staging of primary ocular and orbital tumors. Saudi J Ophthalmology 2012 26, 36571.
10. Kaya A, Öner F, Fitöz S, Numanoğlu N; Metastatic lung cancer; presenting with ocular symptoms. Tüberk Toraks Dergisi 2005; 53(4): 386-9.