Selda ŞEN, Serdar ŞEN, Ekrem ŞENTÜRK, İbrahim METEOĞLU

Asemptomatik yetişkinde tesadüfen saptanan morgagni hernisi ve ekstralober pulmoner sekestrasyon birlikteliği

Morgagni hernisi (MH), Larr ey aralığı olarak bilinen sternokostal üçgen ya da ön retrosternal diaframdan gelişen nadir konjenital diafragmatik bir defekttir. MH tüm diafragmatik hernilerin %5'inden azını oluşturur. MH genellikle asemptomatiktir, nadiren barsak obstruksiyonu veya strangulasyonu ile hayati tehdit oluşturabilir. MH beraberinde malformasyonlar görülebilir.Pulmoner sekestrasyon (PS) anormal sistemik arteriel kanlanma gösteren kistik ve nonfonksiyone embriyonik akciğer dokusu ile karakterize konjenital malformasyondur. PS sıklıkla sol akciğer alt lobda (%60-90) lokalize olmak üzere intralober sekestrasyon (İS); (%75) ve ekstralober sekestrasyon (ES); (%25) olarak iki gurupta incelenir. Asemptomatik yetişkin erkekte tesadüfen saptanan nadir bir MH ve ES olgusunu paylaşmak istedik. Olguya posterolateral torakotomi uygulanarak, sekestrasyon eksizyonu ve primer herni onarımı yapıldı.Transtorasik yaklaşımın; iyi bir görüş alanı sağlaması, herni kesesinin çevre dokularla oluşturduğu yapışıklıkların kolay serbestleştirilmesi nedeniyle ES gibi intratorasik malformasyonların beraberliği düşünülen olgularda uygun yaklaşım olduğunu düşünmekteyiz.

Morgagnı hernıa wıth extralobar pulmonary sequestratıon presented ın asymptomatıc adult whıch were dıagnosed to coıncıdentally

Morgagni hernia (MH) is a rare diaphragmatic congenital defect originated in the the sternocostal triangle or the anterior part of the retrosternal diaphragm referred to as Larrey's space. It is the rarest of all diaphragmatic hernias (

PDF

___

1. Srikanth Ms, Ford EG, St anley P, Mahour GH. Communicating bronchopulmonary foregut malformations: classification and embryogenesis. J Pediatr Surg 1992; 27: 732-6.
2. Karl G. Slyvester, Craig T. Albanese. Bronko- pulmonary malformations. In: Keith W. Aschcraft, George W. Holcomb, III, J. Patrick Murphy, Pediatric Surgery, Elsevier Saunders, Forth Edition, 2005; 276-89.
3. Comer TP, Clagett OT. Surgical treatment of hernia of the foramen of Morgagni. J Thorac Cardiovasc Surg 1966 ;52: 461-8.
4. Bragg WD, Bumpers H, Flynn W, et al. Morgagni hernias: an uncommon cause of chest masses in adults. Am Fam Physician 1996; 54: 2021-4.
5. Fell SC. Surgical anotomy of the diaphragm and the phrenic nerve. Chest Surg Clin Am 1998; 8: 281-94.
6. Yüksel M, Kalayc› G. Konjenital akci¤er has- tal›klar›. Gö¤üs cerrahisi, Editör Yüksel M, Kalayc› G. Özlem Grafik Matbaac›l›k, ‹stanbul 2001: 782-3.
7. Williams R. Congenital diaphragmatic hernia. A review. Heart and lung 1982; 11: 532-8.
8. Berman L, Stringer D, Ein SH. The late- presenting pediatric Morga gni hernia: A benign condition. J Pediatr Surg 1989; 24:970-2.
9. Alizivatos P, Cheatle T, de Leval M, Stark J. Pulmonary sequestration complicated by anomalies of pulmonary venous return. J Pediatr Surg 1985; 20: 76.
10. Laberge JM, Puligandla P, Flageole H. Asymptomatic congenital lung malformations. Semin Pediatr Surg 2005; 14: 16-33.
11. Senturk E, Pabuscu E, Sen S, Meteoglu I. A rare association; pulmonary blastoma deve- loping on extrapulmonary sequestration basis. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2010; 11(1): 110-1.
12. Steiner Z, Mares AJ. Anterolateral diaphrag- matic hernia: Is’t Morgagni Hernia? Eur J Pediatr Surg 1993; 3: 112-4.