RABDOMİYOLİZE BAĞLI AKUT BÖBREK YETMEZLİĞİ GELİŞEN HASTALARIN, KARAKTERİSTİK ÖZELLİKLERİ VE RİSK FAKTÖRLERİ: TEK MERKEZ DENEYİMİ

Giriş: Ülkemizde deprem sıklığının yüksek olması ve iş kazalarının sık görülmesi sebebiyle rabdomiyoliz sıkgörülmektedir. Rabdomiyolizin en önemli komplikasyonlarından birisi akut böbrek yetmezliği olması nedeni ileklinisyenlerin akut böbrek yetmezliğini önlemek ve ilişkili komplikasyonlarına dikkat çekmek amacıyla rabdomiyolizilişkili böbrek yetmezliğinin sıklığı, klinik özellikleri ve risk faktörlerini tanımlamak ve bu hastalara klinik yaklaşımdakolaylık sağlamak amacı ile bu retrospektif analizi planladık.Gereç ve Yöntem: 2016-2019 tarihleri arasında Türkiye Ankara Atatürk Eğitim Araştırma Hastanesi Acil servis,Nefroloji ve İç Hastalıkları Polikliniklerine başvurusunda rabdomiyoliz tanısı alan, İç hastalıkları ve Nefrolojikliniklerinde yatarak tedavi gören 81 erişkin hastanın kayıtları retrospektif olarak incelendi.Bulgular: 81 hasta (hastaların ortalama yaşı 59.7 ± 20.8’di, hastaların 54’ü (% 66.6) erkek, 27’si (%33.3) kadındı)çalışmaya dahil edildi. Etiyolojik açıdan 23 hasta ile en sık sebep enfeksiyondu. Akut böbrek yetmezliğibulunmayan hastaların bulunanlara göre serum üre, kreatinin, LDH, fosfor, geliş CK düzeyi, 24 saat sonraki CKdüzeyi, 48 saat sonraki CK düzeyi, en yüksek CK düzeyi anlamlı olarak daha düşük saptandı. (p

FREQUENCY, CHARACTERISTICS AND RISK FACTORS OF RHABDOMYOLYSIS RELATED ACUTE RENAL FAILURE: SINGLE CENTER EXPERIENCE

Introduction: Rhabdomyolysis is a common condition because of high rate earthquake risk of our country and occupational accidents. Acute renal failure is one of the most important complication of rhabdomyolysis. We conducted this retrospective study to determine the frequencyof this clinical entity, and to predict acute renal failure after rhabdomyolysis as a complication. In addition, we aimed to detect the frequency rhabdomyolysis related acute renal failure, clinical features and risk factors to provide convenience in the treatment algorithm of this disease. Material and Method: In this retrospective analysis, patients who admitted to our clinic between 2016 and 2019 with the diagnosis of rhabdomyolysis and treated inpatient service were enrolled in the study. The patients' data were extracted from hospital records retrospectively. Demographic information (identity numbers, age, gender), etiological İzmir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi (Medical Journal of İzmir Hospital) 25 (2): 101-106, 2021 102 İzmir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi (Medical Journal of İzmir Hospital) factors, laboratory examination results (urea,creatinine, LDH, phosphor, and initial creatinine phosphokinase (CK) level, CK level 24thhour, CK level 48th hour and highest CK level were recorded and analyzed. Results: Totally 81 patients enrolled in this study. Mean age of all patients was 59.7 ± 20.8 (Mean±SD). Of 81 patients, 54 (66.6%) were male and 27 (33.3%) were female. Infection was the most frequent cause in 23 patients as an etiological factor. Serum urea, creatinine, LDH and phosphor levels and initial CK level, CK (24th hour), CK (48th hour) and highest CK levels were determined to be significantly low in patients without acute renal failure in comparison with the patients with acute renal failure (p

___

  • 1. Owczarek J, Jasińska M, Orszulak-Michalak D. Drug-induced myopathies. An overview of the possible mechanisms. Pharmacol Res 2005; 57(1): 23–34.
  • 2. Beall D, Bywaters EG, Belsey RH, Miles JA. Crush injury with renal failure. Br Med J 1941; 1 (4185): 432–4.
  • 3. Vanholder R, Sever MS, Erek E, Lameire N. Rhabdomyolysis. J Am Soc Nephrol 2000; 11(8): 1553–61.
  • 4. Panizo N, Rubio-Navarro A, Amaro-Villalobos JM, Egido J, Moreno JA. Molecular mechanisms and novel therapeutic approaches to rhabdomyolysis-ınduced acute kidney ınjury. Kidney Blood Press Res 2015; 40(5): 520-32.
  • 5. Zager RA. Studies of mechanisms and protective maneuvers in myoglobinuric acute renal injury. Lab Invest 1989, 60(5): 619–29.
  • 6. Cervellin G, Comelli I, Lippi G. Rhabdomyolysis: historical background, clinical, diagnostic and therapeutic features. Clin Chem Lab Med 2010; 48(6): 749–56.
  • 7. Zimmerman JL, Shen MC. Rhabdomyolysis. Chest 2013; 144(3):1058–65. 8. Mehta RL, Kellum JA, Shah SV et al. Acute Kidney Injury Network: report of an initiative to improve outcomes in acute kidney injury. Crit Care 2007; 11(2): R31.
  • 9. Levey AS, Stevens LA. Estimating GFR using the CKD Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) creatinine equation: more accurate GFR estimates, lower CKD prevalence estimates, and better risk predictions. Am J Kidney Dis 2010; 55(4): 622–7.
  • 10. Knochel JP. Rhabdomyolysis and myoglobinuria. Annu Rev Med 1982; 33: 435. 11. Khan FY. Rhabdomyolysis: a review of the literature. Neth J Med 2009; 67(9): 272-83.
  • 12. Shapiro ML, Baldea A, Luchette FA. Rhabdomyolysis in the intensive care unit. J Intensive Care Med 2012; 27(6): 335-42. 13. Honda N. Acute renal failure and rhabdomyolysis. Kidney İnt 1983; 23(6): 888-98.
  • 14. Bagley WH, Yang H, Shah KH. Rhabdomyolysis. Intern Emerg Med 2007; 2(3): 210-8.
  • 15. United States Renal Data System: USRDS 2010 Annual data report: atlas of chronic kidney disease and end-stage renal disease in the United States : National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 2010.
  • 16. Bleyer AJ, Russell GB, Satko SG. Sudden and cardiac death rates in hemodialysis patients. Kidney Int 1999; 55(4): 1553–9.
  • 17. Karnik JA, Young BS, Lew NL, M Herget, C Dubinsky, J M Lazarus et al. Cardiac arrest and sudden death in dialysis units. Kidney Int 2001; 60(1): 350-7.
  • 18. Melli G, Chaudhry V, Cornblath DR. Rhabdomyolysis an evaluation of 475 hospitalized patients. Medicine 2005; 84(6): 377-85.
  • 19. Gabow PA, Kaehny WD, Kelleher SP. The Spectrum of Rhabdomyolysis. Medicine (Baltimore) 1982; 61(3): 141-52.
  • 20. Bosch X, Poch E, Grau JM. Rhabdomyolysis and acute kidney injury. N Engl J Med 2009; 361(1): 62-72.
  • 21. Veenstra J, Smit WM, Krediet RT, L Arisz. Relationship between elevated creatine phosphokinase and the clinical spectrum of rhabdomyolysis. Nephrol Dial Transplant 1994 ;9(6): 637-41.
  • 22. de Meijer AR, Fikkers BG, de Keijzer MH, van Engelen BGM, Drenth JPH. Serum creatine kinase as predictor of clinical course in rhabdomyolysis: a 5-year intensive care survey. Intensive Care Med 2003; 29(7): 1121-5.
  • 23. Brivet FG, Kleinknecht DJ, Loirat P, Landais PJ. Acute renal failure in intensive care units: causes, outcome and prognostic factors of hospital mortality: a prospective, multicenter study. Crit Care Med 1996; 24(2): 192-8.
  • 24. Kenney K, Landau ME, Gonzalez RS, Hundertmark J, O'Brien K, Campbell WW. Serum creatine kinase after exercise: drawing the line between physiological response and exertional rhabdomyolysis. Muscle Nerve 2012; 45(3): 356–62.
  • 25. Brancaccio P, Lippi G, Maffulli N. Biochemical markers of muscular damage. Clin Chem Lab Med 2010; 48(6): 757–67.
İzmir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1305-5151
  • Başlangıç: 1995
  • Yayıncı: İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

CANLI VERİCİLİ BÖBREK NAKLİ DONÖRLERİMİZİN UZUN DÖNEMLİ TAKİP SONUÇLARI

Cenk ŞİMŞEK, Murat KARATAŞ

THE EFFICACY OF HYDROXYCHLOROQUINE IN HOSPITALIZED COVID-19 POSITIVE PATIENTS

Şükran KÖSE, Gözde DERVİŞ HAKİM, Melda TÜRKEN, Pelin ADAR, Sabri ATALAY, Kamil MERT, Bengü Gireniz TATAR

COVID-19 PANDEMİSİNİN ACİL GENEL CERRAHİ VE ELEKTİF ONKOLOJİK CERRAHİ AMELİYATLARINA ETKİSİ: RETROSPEKTİF KESİTSEL ÇALIŞMA

Abdullah DURHAN, Abdullah ŞENLİKC, Rıfat BEZİRC, Marlen SÜLEYMAN, Koray KOŞMAZ, Yusuf Murat BAĞ, Ümit MERCAN, Mevlüt Recep PEKÇİC

RABDOMİYOLİZE BAĞLI AKUT BÖBREK YETMEZLİĞİ GELİŞEN HASTALARIN, KARAKTERİSTİK ÖZELLİKLERİ VE RİSK FAKTÖRLERİ: TEK MERKEZ DENEYİMİ

Mine Şebnem KARAKAN, Beyza ALGÜL DURAK

DİFTERİ-TETANOZ AŞISI SONRASI GELİŞEN GUİLLAİN- BARRÉ SENDROMU

Mehmet Uğur BİLGİN, Noyan KOROĞLU, Zeki TUNCEL TEKGÜL

COVID-19 TANISI ALMIŞ İLERİ YAŞTAKİ HASTALARIN KLİNİK ÖZELLİKLERİ VE İZLEM SONUÇLARI

Şebnem ÇALIK, İsmail DEMİR, Özden YILDIRIM AKAN, Selin YALINÇ, Oktay BİLGİR

HASTANEYE YATAN COVID-19 POZİTİF HASTALARDA HİDROKSİKLOROKİNİN ETKİNLİĞİ

Bengü GİRENİZ TATAR, Sabri ATALAY, Melda TÜRKEN, Pelin ADAR, Gözde DERVİŞ HAKİM, Şükran KÖSE, Kamil MERT

MEME KANSERİ GELİŞİMİNDEKİ PROGNOSTİK FAKTÖRLER: ERKEN VE GEÇ EVRE KANSERLERİN KARŞILAŞTIRILMASI

Cenk ŞİMŞEK, Murat KARATAŞ, Baha ZENGEL

PANSİTOPENİ / BİSİTOPENİSİ OLAN ÇOCUKLARIN KLİNİK VE ETİYOLOJİK AÇIDAN DEĞERLENDİRİLMESİ

Özgür CARTI, Yusuf Ziya ARAL

6 HAFTA- 1 YAŞ BEBEĞİ OLAN ANNELERDE POSTPARTUM DEPRESYON SIKLIĞI VE İLİŞKİLİ SOSYODEMOGRAFİK RİSK FAKTÖRLERİ

Hilal AKSOY, Öznur ŞAHİN, Esra Meltem KOÇ