Hüseyin İVİT, Aşkın Yildiz Hakan YETİMALAR, Atilla KÖKSAL, Levent SAPMAZ, Adnan KEKLİK

POSTMENOPOZAL KANAMALI OLGULARIN ENDOBRUSH ENDOMETRİAL ÖRNEKLEME YÖNTEMİYLE DEĞERLENDİRİLMESİ

Bu araştırmada; postmenopozal kanamalı toplam 100 hastanın, endobrush sitolojik örnekleyiciyle elde edilen endometrial örnekleri, konvansiyonel probe küretaj ve histerektomi sonrası elde edilen sonuçlarla karşılaştırılarak endobrush tekniğinin kullanılabilirliği ve güvenilirliği çalışılmıştır. Endobrush yöntemiyle; yetersiz meteryal olarak 6 vaka, benign endometrium 65 vaka, kuşkulu sitoloji 9 vaka, bening hiperplazi 1 vaka, atipik hiperplazi 2 vaka ve malign sitoloji 17 vaka saptanmıştır. Histerektomi sonrası yapılan histolojik tanılar ile karşılaştırıldığında, endobrush tekniğinin kanser ve prekanseröz lezyonları saptamadaki duyarlılığı sensitivite %79.17 olarak, etkilenmemiş popülasyonu tespit etmedeki etkinliği ise spesifisite %85.71 olarak saptandı. Pozitif prediktif değer %65.52, negatif prediktif değer ise %92.31 bulundu. Endobrush gibi yeni endometrial örnekleyicilerin, postmenopozal kanamalı olgularda, malign endometrial patolojilerin erken tanısı ve izlenimi yanında, endometrium kanseri risk faktörü olanlarda tarama yöntemi olarak da kullanılmasının faydalı olacağı kanısına varıldı

Anahtar Kelimeler:

Postmenopozal kanama, Endometrium, Endobrush

EVALUATION OF THE ENDOMETRIUM WITH BRUSH SAMPLING IN WOMEN WITH POSTMENOPAUSAL BLEEDING

In this study, 100 women with postmenopausal bleeding were evaluated using the endobrush cytologic sampler and the results were compared with the hystological results of conventional curettage and hysterectomy. The sensitivity of cytological diagnosis of endometrial cancer and preinvasive endometrial lesions with endobrush evaluation was 79.17%, the specificity was 85.71%,and the positive predictive value was 65.52%, whereas the negative predictive value was as high as 92.31%. We concluded that endometrial sampling using the endobrush is a useful method in cytological detection of uterine lesions and in women with high risk of endometrial cancer

Keywords:

Postmenopausal bleeding, Endobrush, Endometrium,

PDF

___

Cancer Facts and Figures: Atlanta. GA:American Cancer Society. 1996:7.
Maksem J. Sager F. Bender R: Endometrial collection and interpretation using the Tao brush and the cytorich fixative system: A feasibility study. Diagn Cytopathol 1997;17:339-46.
Aksel S. Menopozda östrojen ve progesteron tedavisi. Reproduktif Endokrinoloji, Logos yayıncılık. İstanbul, 1990:443.
Bocenera AR, et al. An articulated rotating brush for office endometrial evaluation of climacteric outpatients. Maturistas 19 (1994) 67-76.
LaPolla JP et al. Experience with the Endopap device for the cytologic detection of uterine cancer and its precursors. Am J Obstet Gynecol 1990; 163: 1055-60.
Alan BP. Endometrial hyperplasia and carcinoma and extrauterin cancer. ’’Diagnostic Cytology’’ 1996:257.
Bistoletti P. Hjerpe A, Mollerstrom G. Cytological Diagnosis of Endometrial Cancer and Preinvasive Endometrial Lesion. Stockholm, Karolinska Institutet, 1985.
Broso P. Cervico-vaginal and endometrial cyotlogy in the screening for endometrial cancer. Minerva Ginecol, 1995; 47 (11): 7.
Minato H, Shimizu M, Hirokawa M, Fujikawa K, Kohno 1, Manake T. Adenocarcinoma in situ of the fallopian tube. Acta Cytol ; 42 (6): 1455-7.
Grimes DA. Diagnostic dilatation and curettage; a reappraisal. Am J Obstet Gynecol 1982:1-6.
Clare JS. Endometrial sampling in general practise. British Journal of General Practise, 1998; 48: 1597-8.
Dawood YM. ’’Menopause’’ cited in Lary Copeland. ’’Textbook of Gynecology’’. WB Saunders Company Philadelphia. Ch. 33, Diasaia PJ, Creasman JT. Clinical Gynecologic Oncology 3th ed. 1989: 133-61.
Grambell JDR. Postmenopozal bleeding Clin Obstet Gynecol 1977; 4(1):129.
London SN, Hamond CB. ’’Climacterium’’ cited in Scott JR, Disaisa PJ ’’Danforth’s Obsteric and Gynecology’’ 6th ed. Philadelphia: JB Lippincott Company 1990:480-6.