B 12 VİTAMİN EKSİKLİĞİNİN NÖROLOJİK KOMPLİKASYONLARINA DAİR BİR OLGU SUNUMU
Beş ay önce kolelitiyazis nedeniyle operasyon öyküsü olan otuz dokuz yaşında erkek hasta yürümede güçlük, denge bozukluğu şikayetleri ile kliniğimize başvurdu. B12 vitamin düzeyi düşük saptandı. Servikal torakal vertebra manyetik rezonans görüntülemede; subakut kombine dejenerasyon ile uyumlu sinyal artışı izlendi. Elektromiyografide sensoriyel polinöropati saptandı. Vizüel ve somatosensoriyel evoked potansiyellerde total ileti bloğu gözlendi. Hastaya parenteral olarak B12 vitamin replasmanı verildi. Tedavi sonrası klinik bulgularda düzelme gözlendi. Bu olgu, B12 vitamin eksikliğine bağlı elektrofizyolojik çalışmalar ve nörogörüntülemelerle kanıtlanmış optik nöropati, miyelopati, periferik nöropati ile giden nöroanemik sendrom olması nedeniyle tartışmaya uygun bulduk
Anahtar Kelimeler:
B12 vitamin eksikliği, subakut kombine dejenerasyon, periferik nöropati, optik nörit
THE RISK FACTORS FOR MALIGNANCY IN THYROID NODULES;HOW SHOULD THESE RISK FACTORS AFFECT THE DECISION FOR SURGERY?
Thirty nine years old male patient having cholelithiasis operation five months ago complaining walking difficulty, balance problems has been admitted to our hospital. Vit B12 level was found low. Subacute combined degeneration findings including increased signal intensity in cervical and thoracal magnetic resonance imaging were detected. In electromyography sensorial polyneuropathy was found. Visual and somatosensorial evoked potentials were all blocked. Parenteral Vit B12 replation therapy was given to the patient. After treatment, clinical findings were improved. Because this case has got neuroanemic syndrome proven with optic neuropathy, myelopathy, peripheral neuropathy with electrophysiology and neuroimaging techniques, we prefered to discuss here
Keywords:
Vitamin B12 depletion, subacute combined degeneration, peripheral neuropathy, optic neuropathy,
___
- ) Aminoff JM. Hematolojik hastalıkları nörolojik belirtileri. Çeviri editörleri; Sara Zarko Bahar, Oğuzhan Çoban. Neurology and General Medicine Türkçe. 4. Baskı, Ankara, Güneş Tıp Kitabevleri 2010. Sayfa;228-9.
- ) Maamar M, Tazi-Mezalek Z, Harmouche H, Ammouri W, Zahlane M , Adnaoui M ve ark. Neurological manifestations of vitamin B12 deficiency: a retrospective study of 26 cases. Rev Med Interne 2006;27:442-7
- ) Sharma V, Biswas D. Cobalamin defi- ciency presenting as obsessive compulsive disorder: case report. Gen Hosp Psychiatry. 2012;34:578.e7-8. )
- AN, Harzallah O, Bekir S ve ark.. Neuro- psychiatric disorders revealed pernicious disease without anemia. About three cases. Tunis Med ;82(6):555-9. ) Miscusi M, Testaverde L, Rago A, Raco A, Colonnese C. degeneration without nutritional anemia. J Clin Neurosci. 2012;19(12):1744-5. )
- KV, Narahari MG.Helicobacter pylori associated vitamin B12 deficiency, pernicious anaemia and subacute combined degenerationof the spinal cord. BMJ Case Rep. 2013;30.
- ) Renard D, Anais D, Remy A, Castelnovo G, Labauge P. Subacute combined degeneration of the spinal cord caused by nitrous oxide anaesthesia. Neurol Sci 2009;30:75-6.
- ) Senol MG, Sonmez G, Ozdağ F, Saracoğlu M. Reversible myelopathy with vitamin B 12 deficiency. Singapore Med J 2008; 49: e 330
- ) Sen A, Chandrasekhar K. Spinal MR imaging in Vitamin B12 deficiency: Case series; differential diagnosis of symmetrical posterior spinal cord lesions. Ann Indian Acad Neurol 2013; 16: 255–8.
- ) de Medeiros FC, de Albuquerque LA, de Souza RB, Gomes Neto AP, Christo PP. Vitamin B12 extensive thoracic myelopathy: clinical, radiological and prognostic aspects. Two cases report and literature review. Neurol Sci. 2013;34:1857-60.
- ) Marshall R, Milburn JM. Clinical Images - A Quarterly Column: Subacute Combined Degeneration of the spinal kord. Ochsner J. 2013 Summer; 13: 183–5.
- )Yang JW, Han JY, Seong MW, Sung JJ, Park SS, Lee KW. Hereditary Spastic Paraplegia with a Novel SPAST Mutation Misdiagnosed with Subacute Combined Degeneration. Exp Neurobiol. 2013;22:128-31.
- ) Chu C, Scanlon P. Vitamin B12 deficiency optic neuropathy detected by asymptomatic screening. bcr0220113823.
- ) Chavala SH, Kosmorsky GS, Lee MK, Lee MS. Optic neuropathy in vitamin B12 deficiency. Eur J Intern Med. 2005;16:447-8.
- ) Gürsoy AE, Kolukısa M, Yıldız GB, Çelebi A. Subacute Combined Degeneration of the Spinal Cord due to Different Etiologies and Improvement of MRI Findings. Case Rep Neurol Med. 2013; 159649.
- Yazının alınma tarihi:18.03.2014 Kabül tarihi:25.06.2014 Online basım:14.08.2014
- ISSN: 1305-5151
- Başlangıç: 1995
- Yayıncı: İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Sayıdaki Diğer Makaleler
EMBRİYONEL RABDOMYOSARKOM: ERİŞKİNDE NADİR BİR BAŞ-BOYUN TÜMÖRÜ
Hasan GÜÇ, Tarık SALMAN, Özden Yıldırım AKAN, Arif YÜKSEL, Zeynep Gülsüm GÜÇ
TİROİD NODÜLLERİNDE MALİGNİTE RİSKLERİ VE BU RİSKLERİN OPERASYON KARARINDAKİ ROLÜ NE OLMALIDIR?
Mehmet Tahsin TEKELİ, Mehmet Akif ÜSTÜNER, Emrah DADALI, Uğur GÖKÇELLİ, Hilmi GÜNGÖR, Enver İLHAN, Orhan ÜREYEN
Yoldaş DEMİRTAŞ, Veysi ERYİĞİT, Yasin MAHSANLAR, Vermi DEĞERLİ, İsmet PARLAK, Sadiye YOLCU
B 12 VİTAMİN EKSİKLİĞİNİN NÖROLOJİK KOMPLİKASYONLARINA DAİR BİR OLGU SUNUMU
Zehra Özde AKKİRAZ, Behiye ÖZER, Ayşegül KARATEPE, Şehnaz ARICI
CERRAHİ ENDOSKOPİ ÜNİTEMİZDEKİ GASTROSKOPİK POLİPEKTOMİ SONUÇLARIMIZIN DEĞERLENDİRİLMESİ
Erdem SARI², Murat UZ², Ahmet Deniz UÇAR², Savaş YAKAN², Fulya Yilmaz DURAN³, Nazif ERKAN², Mehmet YILDIRIM², Erkan OYMACI
MİYOKARD İNFAKTÜSÜNE BAĞLI ÇOKLU DUVAR RÜPTÜRÜ: KALBUR KALP
Kalbur KALP, Multiple WALL, Sadık Volkan EMREN, Nihan Kahya EREN, Serhan ÖZYILDIRIM, Ersin Çağrı ŞİMŞEK, Ufuk YETKİN