YAŞLI KARDİYAK CERRAHİ HASTALARINDA DELİRYUM RİSKİNİ ARTTIRAN FAKTÖRLER: SİSTEMATİK DERLEME
Kardiyak cerrahi sonrası deliryum insidansının %3-70 arasında değiştiği belirtilmektedir ve bu riskin yaşlı hastalarda fazla olduğu bilinmektedir.Bu derlemede, yaşlı kardiyak cerrahi hastalarında deliryum riskini artıran faktörleri belirleyen araştırmaların sistematik olarak incelenmesiamaçlandı. Konuyla ilgili makalelere ulaşmak için “Pubmed”, “Science Direct”, “Google Scholar”, “Ulakbim Türk Tıp Dizini”, “Türk Medline”ve “Google Akademik” veri tabanları “kalp cerrahisi ve deliryum” (cardiac surgery AND delirium) anahtar kelimeleri kullanılarak tarama yapıldı.Kardiyak cerrahi geçiren yaşlılarda deliryum konusuna yönelik Ocak 2016-Haziran 2020 (son beş yıl) arasında yayınlanmış 486 çalışmayaulaşıldı. Araştırmaya dahil edilme kriterlerine uygun beş yayın çalışma kapsamına alındı. Bu çalışmalar kronolojik sıraya göre, örneklemözellikleri, veri toplama yöntemleri ve elde edilen sonuçları içeren bir düzen içerisinde verildi. İncelenen çalışmalarda; yaş, düşük ejeksiyonfraksiyonu, diyabet, ekstra kardiyak arteriopati, postoperatif atriyal fibrasyon, pnömoni, yüksek kreatinin, uzamış yatış süresi, düşük eğitimdüzeyi, hipertansiyon, mitral kapak hastalıkları, atriyal fibrasyon, fiziksel zayıflıkla birlikte hafif bilişsel bozukluğun olması, hiperoksi ataklarıve D vitamini eksikliğinin yaşlılarda kardiyak cerrahi sonrası deliryum riskini arttırdığı belirlendi. Yaşlılarda kardiyak cerrahi sonrası deliryumgörülme riskini arttıran ameliyat sürecine bağlı risk faktörlerinin olduğu sonucuna varılmıştır. Kardiyak cerrahi geçiren yaşlı hastalarda deliryuminsidansını ve ameliyat sonrası deliryumun neden olduğu olumsuz sonuçların azaltılabilmesi için standart tanılama yöntemleri kullanılarakameliyat sürecinde risk faktörlerinin erken tanılanması önerilmektedir.
Anahtar Kelimeler:
kardiyak cerrahi, yaşlı, deliryum, risk faktörleri
FACTORS INCREASING THE RISK OF DELIRIUM RISK IN ELDERLY CARDIAC SURGERY PATIENTS: A SYSTEMATIC REVIEW
It is stated that the delirium incidence after cardiac surgery varies between 3% -70%. It is known that this risk is high in elderly patients. In thisresearch, it was aimed to systematically review the articles about the factors that increase delirium risk in the elderly cardiac surgery patients.We searched the key words cardiac surgery and delirium using “Pubmed”, “Science Direct”, “Google Scholar”, “Ulakbilim Turkish MedicalIndex”, “Turkish Medline” and “Google Academic” databases. 486 studies published between January 2016 and June 2020 (last five years),about delirium in elderly patients after cardiac surgery, were found. Five of these studies which are convenient for review criteria were includedin this review. These studies are arranged chronologically in a manner of sample features, data gaining methods and the results. In result of thesestudies; advanced age, patients with lower ejection fraction, diabetes mellitus, extra cardiac arteriopathy, postoperative atrial fibrillation,pneumonia, patients with higher creatinine levels, longer hospital stay, lower education level, hypertension, mitral valve diseases, physicaldurability, cognitive disorders, hyperoxia and vitamin D deficiency increases the risk of delirium after cardiac surgery for elderly patients. Weimported through these studies that there are perioperative risk factors that increase delirium risk after cardiac surgery for elderly patients. It ishighly recommended that early recognition of perioperative risk factors with standard diagnosis techniques is essential to decrease the incidenceof delirium and unfavorable effects of postoperative delirium after cardiac surgery in the elderly.
Keywords:
Elderly patients, cardiac surgery, delirium, risc factors,
___
- Akarsu Ayazoğlu, T., Tür, H., Bolat, C., Özkaynak, İ., & Candan, M. (2012). Yaşlılarda Kardiyak Cerrahi Sonrası Yoğun Bakımda Deliryum Prevalansı ve Risk Faktörleri. Journal of Experimental and Clinical Medicine, 29(2), 101–107.
- Balam Yavuz, B. (2010). Deliryum Geriatri Uzmanı Gözüyle. Akademik Geriatri, 178–180.
- Brown, C. H. (2015). Delirium in the Cardiac Surgical Intensive Care Unit. Curr Opin Anaesthesiol, 27(2), 117–122. https://doi.org/10.1097/ACO.0000000000000061
- Cerejeira, J., & Mukaetova-Ladinska, E. B. (2011). A Clinical Update on Delirium: From Early Recognition to Effective Management. Nursing Research and Practice, 2011, 1–12. https://doi.org/10.1155/2011/875196
- EDA and ADS. (2014). The DSM-5 criteria, level of arousal and delirium diagnosis: inclusiveness is safer (European Delirium Association and American Delirium Society). BMC Medicine, 12(1), 141. https://doi.org/10.1186/s12916-014-0141-2
- Habeeb-Allah, A., & Alshraideh, J. A. (2019). Delirium post-cardiac surgery: Incidence and associated factors. Nursing in Critical Care, November, 1–6. https://doi.org/10.1111/nicc.12492
- Itagaki, A., Sakurada, K., Matsuhama, M., Yajima, J., Yamashita, T., & Kohzuki, M. (2020). Impact of Frailty and Mild Cognitive Impairment on Delirium After Cardiac Surgery in Older Patients. Journal of Cardiology, 76(2), 147–153.
- Janssen, T. L., Alberts, A. R., Hooft, L., Mattace-Raso, F. U. S., Mosk, C. A., & Van Der Laan, L. (2019). Prevention of postoperative delirium in elderly patients planned for elective surgery: Systematic review and meta-analysis. Clinical Interventions in Aging, 14, 1095–1117. https://doi.org/10.2147/CIA.S201323
- Kavasoğlu, T., Vural, Ç., Turan, S., Acar, H. V., Kavasoğlu, K., & Erdemli, M. Ö. (2015). Delirium after open heart surgery. Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 23(4), 658–664. https://doi.org/10.5606/tgkdc.dergisi.2015.10797
- Koster, S., Henses, A., Schuurmans, M., & Van der Palen, J. (2011). Risk Factors of Delirium after Cardiac Surgery: A Systmatic Review. European Journal of Cardiovascular Nursing, 10(4), 197–204.
- Kotfis, K., Szylińska, A., Listewnik, M., Strzelbicka, M., Brykczyński, M., Rotter, I., & Żukowski, M. (2018). Early delirium after cardiac surgery: An analysis of incidence and risk factors in elderly (≥65 years) and very elderly (≥80 years) patients. Clinical Interventions in Aging, 13, 1061–1070. https://doi.org/10.2147/CIA.S166909
- Kupiec, A., Adamik, B., Forkasiewicz-Gardynik, K., & Goździk, W. (2020). Intra-operative hyperoxia and the risk of delirium in elderly patients after cardiac surgery. Aging, 12(8), 7006–7014. https://doi.org/10.18632/AGING.103058
- Martinez, F., Tobar, C., & Hill, N. (2015). Preventing delirium: Should non-pharmacological, multicomponent interventions be used? A systematic review and meta-analysis of the literature. Age and Ageing, 44(2), 196–204. https://doi.org/10.1093/ageing/afu173
- Oliveira, F. R., Oliveira, V. H., Oliveira, Í. M., Lima, J. W., Calderaro, D., Gualandro, D. M., & Caramelli, B. (2018). Hypertension, mitral valve disease, atrial fibrillation and low education level predict delirium and worst outcome after cardiac surgery in older adults. BMC Anesthesiology, 18(1), 1–8. https://doi.org/10.1186/s12871-018-0481-0
- Sarı, N., & Yavuz van Giersbergen, M. (2017). Yaşlılarda Deliryum, Demans ve Depresyonun Değerlendirilmesi ve Hemşirelik Bakım Rehberi. Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi, 33(3), 138–152.
- Sugimura, Y., Sipahi, N., Mehdiani, A., Petrov, G., Awe, M., Minol, J., Boeken, U., Korbmacher, B., Lichtenberg, A., & Dalyanoglu, H. (2020). Risk and Consequences of Postoperative Delirium in Cardiac Surgery. Thorac Cardiovasc Surg, 68(5), 1–8.
- Tuğlu, C., & Yıldırım, E. (2002). Hastanede Yatarak Tedavi Gören Hastalarda Sık Karşılaşılan Psikiyatrik Bir Sendrom: Deliryum. Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 19(1), 55–64.
- Tumer, N., Tekeli Kunt, A., Günaydın, S., & Özisik, K. (2020). Preoperative vitamin D Level is Associated with Postoperative Delirium After Cardiac Surgery in Paitents Over 65 Years of Age. The Heart Surgery Forum, 23(3), E264-269.
- Yavuz Karamanoğlu, A., Gök, F., & Demir Korkmaz, F. (2015). Kalp Cerrahisi Hastalarında Deliryum ve Hemşirelik Bakımı. Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi, 31(2), 113–129.
- Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
- Başlangıç: 2018
- Yayıncı: İzmir Demokrasi Üniversitesi