Bülent Aziz ÖZKAN, Sevilay KEŞLİ, Aytuğ ATICI, Mesut YILDIRIM, Ali Haydar TURHAN

Mersin Üniversitesi yenidoğan yoğun bakım ünitesinde tedavi edilen çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerin değerlendirilmesi

Amaç: Bu çalışmanın amacı, Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitemizde tedavi edilen 500-1500 gram arasındaki bebeklerin özelliklerini, yapılan girişimleri, sağ kalım ve sekel oranlarını saptamaktı. Gereç ve yöntem: Mart 2002 ve Ağustos 2006 tarihleri arasındaki perinatal veriler toplandı. Her hastaya ait sosyodemografik faktörler, perinatal olaylar, uygulanan tedaviler ve sepsis, kafa içine kanama (İKK), nekrotizan enterokolit (NEK), prematüre retinopatisi (ROP), kronik akciğer hastalığı (KAH) ve mortalite oranları kaydedildi.Bulgular: Çalışmaya 185 bebek alındı. Bebeklerin % 74'ü (n:134) taburcu edildi. Ölen bebeklerin çoğu ilk 3 gün içinde kaybedildi. Bebeklerin % 47,6'sına (n:88) mekanik ventilasyon uygulandı, % 34,1'ine (n:62) surfaktan tedavisi verildi. Tüm bebeklerin % 16,8'inde (n:31) KAH ve % 5,4'ünde (n:10) İKK gelişti. Sağ kalan bebeklerin ortanca yatış günü 29 gün, ölen bebeklerin ise 2 gündü.Sonuç: 2002-2006 yıllarında 500-1500 gram ağırlığındaki bebeklerin sağ kalım oranları, önceki yıllarda ülkemizden bildirilen oranlara göre daha iyi bir düzeye gelmiştir. Gebelik yaşı ve doğum ağırlığıyla yakın ilişki gösteren sağ kalım ve morbidite oranlarımız, ülkemizden bildirilen diğer çalışmaların sonuçlarıyla benzer niteliktedir

Outcomes of very low birth weight infants treated in neonatal intensive care unit of Mersin University

Objective: The aim of this study was to determine specifications, medical interventions, complications and the mortality and morbidity rates for infants weighing 500 to 1500 g (very low birth weight, VLBW) at birth who treated in our neonatal intensive care unit. Materials and methods: Perinatal data were collected from March 2002 to August 2006. Sociodemografic factors, perinatal events, medical interventions and complications such as sepsis, intracranial hemorrhage (ICH), necrotizing enterocolitis (NEC), retinopathy of prematurity (ROP), chronic lung disease (CLD) and mortality rates were recorded.Results: One hundred eighty five infants were evaluated in this study. Seventy-four percent of infants (n:134) survived until discharge to home. The majority of deaths occurred within the first 3 days of life. The mechanical ventilation rate was 47.6% (n: 88) and 34.1% (n:62) of the babies received exogenous surfactant. CLD developed in 16.8% (n:31) of all babies and the rate of intracranial hemorrhage was 5.4% (n:10). The median duration of hospitalization for survivors was 29 days and for infants who died was 2 days.Conclusions: The mortality rate for infants weighing between 500 and 1500 g at birth improved in 2002 to 2006. The mortality and morbidity rates were comparable with those of the recent reports compared to previous mortality rates reported from our country.

PDF

___

1) An international classification of retinopathy of prematurity. Pediatrics 1984;74:127-133.
2) Atasay B, Gunlemez A, Unal S, Arsan S. Outcomes of very low birth weight infants in a newborn tertiary center in Turkey, 1997- 2000. Turk J Pediatr 2003; 45:283-9.
3) Dubowitz LM, Dubowitz V, Goldberg C. Clinical assessment of gestational age in the newborn infant. J Pediatr 1970;77:1-10.
4) Duman N, Kumral A, Gulcan H, Ozkan H. Outcome of verylow- birth-weight infants in a developing country: A prospective study from the western region of Turkey. J Matern Fetal Neonatal Med 2003;13:54-58.
5) Fanaroff AA, Wright LL, Stevenson DK, Shankaran S, Donovan EF, Ehrenkranz RA, Younes N, Korones SB, Stoll BJ, Tyson JE. Very-low-birth-weight outcomes of the National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network, May 1991 through December 1992. Am J Obstet Gynecol 1995;173:1423-1431.
6) Greenough A, Milner AD. Chronic lung disease. In:Roberton NRC, ed. Textbook of Neonatology. Edinburgh: Churchill Livingstone, 2005;554-572.
7) Gülcan H, Üzüm İ, Aslan S, Yoloğlu S. İnönü Üniversitesi Yenido ğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Çok Düşük Doğum Ağırlıklı Preterm Olgularımızın Değerlendirilmesi. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2004;11:19-23.
8) Hack M, Wright LL, Shankaran S, Tyson JE, Horbar JD, Bauer CR, Younes N. Very-low-birth-weight outcomes of the National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Network, November 1989 to October 1990. Am J Obstet Gynecol 1995;172:457-464.
9) Lemons JA, Bauer CR, Oh W, Korones SB, Papile LA, Stoll BJ, Verter J, Temprosa M, Wright LL, Ehrenkranz RA, Fanaroff AA, Stark A, Carlo W, Tyson JE, Donovan EF, Shankaran S, Stevenson DK. Very low birth weight outcomes of the National Institute of Child health and human development neonatal research network, January 1995 through December 1996. NICHD Neonatal Research Network. Pediatrics 2001;107:1-8.
10) Papile LA, Burstein J, Burstein R, Koffler H. Incidence and evolution of subependymal and intraventricular hemorrhage: A study of infants with birthweights less than 1500 g. J Pediatr. 1978;92:529-534.
11) Stevenson DK, Wright LL, Lemons JA, Oh W, Korones SB, Papile LA, Bauer CR, Stoll BJ, Tyson JE, Shankaran S, Fanaroff AA, Donovan EF, Ehrenkranz RA, Verter J. Very low birth weight outcomes of the National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network, January 1993 through December 1994. Am J Obstet Gynecol 1998;179:1632- 1639.
12) Türkiye'de yenidoğan bakım ünitelerinde mortalite-2002. Türk Neonatoloji Derneği Bülteni 2005;12:10-14.
13) Walsh MC, Kliegman RM. Necrotizing enterocolitis: treatment based on staging criteria. Pediatr Clin North Am 1986;33:179- 201.