Mustafa BAYRAKTAR, Mehmet Nuri KOÇAK, Erdal TEKİN, Suat SİNCAN, Hüseyin LAÇİN

İNTÖRN HEKİM VE HEMŞİRELERDE İNME FARKINDALIĞI VE İNMELİ HASTAYA YAKLAŞIMIN ARAŞTIRILMASI

Amaç: İskemik inme, hızlı ve doğru bir şekilde tanı konularak, gerekli tedavi için zamanla yarışılan acil bir durumdur. Bunun için inme semptomlarını bilerek hızlı tanı koymak, uygun transfer yapabilmek ve doğru ilk müdahale yapabilmek gerekir. Bu çalışmamızda, hastanemiz hemşireleri ve Tıp Fakültesi son sınıf öğrencilerinin inme semptomları, hastaya ilk müdahale, hasta transferi ve tedavi yaklaşımları hakkında bilgi ve farkındalıkları araştırılmıştır. Yöntem: Hastanemiz çalışanı 55 hemşire ve Tıp Fakültesi son sınıf öğrencisi 55 intörn hekim olmak üzere toplam 110 gönüllü katılımcıya, inme farkındalığı, FAST semptomları, ilk müdahale ve nakil bilgisi, inme merkezinde ilk tanı ve tedavi yaklaşımlarını değerlendirmek üzere 10 sorudan oluşan çoktan seçmeli test uygulanmıştır. Bulgular: Sonuçlar incelendiğinde, hemşirelerin inme farkındalık oranı %51,1 olarak saptanmıştır. İnmeli hastaya ilk müdahale olarak, hipogliseminin taranması gerektiği, iki damar yolunun açılması ve hipertansiyona müdahale edilmemesi gerektiği cevaplarına hemşirelerin %20,9 gibi oldukça düşük oranda cevap vermiş olmaları dikkat çekici olmuştur. İntörn hekimlerin doğru cevap oranı nispeten daha yüksek %77,6 olarak tespit edilmiştir. Hemşirelerin ve intörn hekimlerin verdikleri cevaplarda, yaş, meslekteki süre, inmeli hastaya müdahale etmiş olma ve inme eğitimi almış olma durumları açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmamıştır (p>0,05). Sonuç: Tüm sağlık çalışanlarına verilmesi gereken eğitimlerle, akut iskemik inme semptomlarının tanınması, ilk müdahale olarak parmak ucu kan şekerinin ölçülmesi, hipertansiyona müdahale edilmemesi gerektiği ve hastaya hızlı tanı konularak 4,5 saat içerisinde trombolitik tedavi alma şansının kaçırılmaması gerektiği bilgilerinin hatırlatılmasına ihtiyaç vardır

Anahtar Kelimeler:

İnme, iskemi, farkındalık, tanı, tıp eğitimi, hemşirelik eğitimi, Erzurum

AN INVESTIGATION OF STROKE AWARENESS AND APPROACHES TO STROKE PATIENTS IN INTERN PHYSICIANS AND NURSES

Objective: Ischemic stroke is an emergency, requires prompt and accurate diagnosis to determine the need for urgent hospitalization and specific treatment. This study investigates our hospital’s nurses’ and intern physicians’ knowledge and awareness of ischemic stroke. Method: A questionnaire consisting of 10 questions evaluating stroke awareness, the symptoms, first intervention, transportation and first treatment approaches, was completed by 110 volunteer participants (55 nurses and 55 intern physicians). Results: The rate of stroke awareness of nurses was 51.1%. In terms of knowledge concerning the first assessment of the patients, it was a remarkable result that the detection of hypoglycemia, opening two vascular access routes and not interfering with hypertension scored a very low rate of 20.9% in nurses. The correct answer rate of intern physicians to the questionnaire was 77.6%. Statistically, there was no significance between the responses of the nurses and the intern physicians in terms of age, occupational duration, stroke intervention and stroke training history (p>0.05). Conclusion: All healthcare professionals should be trained in the diagnosis of acute ischemic stroke, the necessity of measuring fingertip blood glucose, not to interfere with hypertension and understanding the value of thrombolytic treatment in the first 4.5 hours.

Keywords:

Stroke, ischemia, diagnosis, awareness, nursing education, Erzurum,

PDF

___

1. Feigin VL, Krishnamurthi RV, Parmar P, Norrving B, Mensah GA, Bennett DA, et al. Update on the Global Burden of Ischemic and Hemorrhagic Stroke in 1990-2013: The GBD 2013 Study. Neuroepidemiology. 2015;45(3):161-76. [CrossRef]
2. Hankey G. The global and regional burden of stroke. The lancet global health. 2013;1:e239-e40. [CrossRef]
3. Roger P. Simon MJA, David A. Greenberg. Clinical Neurology. 10th Edition ed: LANGE McGraw-Hill Education. 2018.
4. Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, Adeoye OM, Bambakidis NC, Becker K, et al. Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/ American Stroke Association. Stroke 2019;50(12):e344-e418. [CrossRef]
5. Harbison J, Hossain O, Jenkinson D, Davis J, Louw SJ, Ford GA. Diagnostic accuracy of stroke referrals from primary care, emergency room physicians, and ambulance staff using the face arm speech test. Stroke 2003;34(1):71-6. [CrossRef]
6. Farrag MA, Oraby MI, Ghali AA, Ragab OA, Nasreldein A, Shehata GA, et al. Public stroke knowledge, awareness, and response to acute stroke: Multi-center study from 4 Egyptian governorates. J Neurol Sci 2018;384:46-9. [CrossRef]
7. Grady A, Carey M, Sanson-Fisher R. Assessing awareness of appropriate responses to symptoms of stroke. Patient Educ Couns 2014;95(3):400-5. [CrossRef]
8. Hosseininezhad M, Ebrahimi H, Seyedsaadat SM, Bakhshayesh B, Asadi M, Ghayeghran AR. Awareness toward stroke in a population-based sample of Iranian adults. Iran J Neurol 2017;16(1):7-14.
9. Komolafe MA, Obembe AO, Olaogun MO, Adebiyi AM, Ugalahi T, Dada O, et al. Awareness of stroke risk factors and warning signs in Nigerian adolescents compared with adults. J Stroke Cerebrovasc Dis 2015;24(3):687-93. [CrossRef]
10. Park H, Jeong J, Lee H, Lee S-H, Suk S-H. Stroke awareness in Korean high school students. Acta Neurol Belg 2017;117(2):455-9. [CrossRef]
11. Pothiban L, Srirat C. Association between stroke knowledge, stroke awareness, and preventive behaviors among older people: A cross-sectional study. Nurs Health Sci 2019;21(3):399-405. [CrossRef]
12. Adelman EE, Meurer WJ, Nance DK, Kocan MJ, Maddox KE, Morgenstern LB, et al. Stroke awareness among inpatient nursing staff at an academic medical center. Stroke 2014;45(1):271-3. [CrossRef]
13. Shire F, Kasim Z, Alrukn S, Khan M. Stroke awareness among Dubai emergency medical service staff and impact of an educational intervention. BMC Res Notes 2017;10(1):255. [CrossRef]
14. Yıldız D. Birinci Basamak Sağlık Hizmetinde Çalışan Hekimler Arasında İskemik İnme Farkındalığı. Bakırköy Tıp Dergisi 2018;14:377-80. [CrossRef]