TRAVMA SONRASI HORNER SENDROMU GELİŞEN İKİ OLGUNUN TÜRK CEZA KANUNU VE MALULİYET YÖNETMELİKLERİ KAPSAMINDA DEĞERLENDİRİLMESİ

Horner sendromu (HS) miyozis, pitozis, enoftalmus ve anhidrozis ile karakterize nörolojik bir tutulumdur. Vasküler, tümöral, cerrahi ve travmatik nedenlere bağlı ortaya çıkabilir. HS simetriyi bozan, yüzde sabit iz (YSİ) niteliğinde bir tutulum yarattığı için adli tıp uygulamalarında önemlidir. Adli Tıp Kurumu 2.İhtisas Kurulu muayenelerinde HS tespit edilen iki olguda, hem YSİ tayini hem de maluliyet yönetmeliklerindeki karşılıklarının tartışılması hedeflenmiştir. İlk olgu yirmi bir yaşında araç içi trafik kazası (AİTK) geçiren kadın hastaydı. Solda pitozis, anizokori mevcuttu. C7 çökme kırığı sebebiyle C6-T1 seviyeleri arasına anterior servikal stabilizasyon yapılmıştı. İkinci olgu otuz sekiz yaşında AİTK geçirmiş kadın hastaydı. Muayenesinde solda pupilla ortası pitozis ve miyozis saptandı. Olay tarihli servikal tomografilerde C7 sol transvers proçeste ve T12-L1 sağ transvers proçeslerde kırıklar, sol 1, 2 ve 6. kostalarda kırıklar ve sağ akciğer üst ve alt lob posterior kesimlerde parankimal kontüzyon mevcuttu. Yüz ya da baş bölgesine direkt travma olmaksızın oluşan HS tespiti kolay ancak gözden kaçabilecek bulgudur. İlk olgumuz C6- T1 seviyeleri arasında sempatik yol tutulumuna, ikinci olgu ise sol torakal birinci kot kırığının eşlik ettiği torakoservikal travmaya sekonder HS değerlendirildi. Olgulardan ilki YSİ olarak değerlendirilmemiştir. İkinci olgu YSİ ve %9 oranında maluliyet almıştır.

AN EVALUATION OF TWO CASES OF POST TRAUMATIC HORNER SYNDROME WITHIN THE SCOPE OF TURKISH PENAL LAW AND DISABILITY REGULATIONS

Horner syndrome (HS) is a neurological involvement characterised by myositis, ptosis, enophthalmus and anhydrosis. HS is important in forensic medicine applications because it creates a permanent facial involvement (PFI) that disrupts the symmetry of face. This evaluation aims to discuss the PFI determinations and disability regulations in two cases where HS was found in the examinations of the 2nd Specialisation Board of the Forensic Medicine Institute. The first case was a 21-year-old female patient who had ptosis and anisocoria. Anterior cervical stabilization materials saw C6- T1 levels due to C7 compression fracture. The second case was a 36-year-old female patient with ptosis and myosis on the left. It was determined that there were fractures in the C7 left transverse processes and the T12-L1 right transverse processes and fractures in the left 1st, 2nd and 6th ribs. HS is an important facial involvement that can occur without direct trauma to the face or head. Our first case was evaluated as being secondary to the sympathetic involvement between C6-T1 levels, and the second case to the thoracocervical trauma accompanied by the left thoracic first rib fracture. The first of the cases was not evaluated as PFI. The second case was evaluated as PFI and has a 9% disability rate.

___

  • 1. Tözüm H, Üçvet A, Gürsoy S, Kul C, Başok O. Tüp torakostomiye bağlı gelişen Horner sendromu. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 2011;19(2):279-81.
  • 2. Korkmaz S, Hamamcıoğlu K, Öztürk M, Aksu M. Horner Syndrome Due to Intrathoracic Multinodular Goiter. Turk J Neurol 2013;19(3):104-6. [CrossRef]
  • 3. Moraga LE, Celaya JMI, Rodrigez MAM, et al. Horner syndrome due to blunt thoracic trauma. Asian Cardiovasc Thorac Ann 2019;27(5):410-12. [CrossRef]
  • 4. Traynelis VC, Malone HR, Smith ZA, Hsu WK, et al. Rare Complications of Cervical Spine Surgery: Horner’s Syndrome. Global Spine J 2017;7(Suppl.1):S103-8. [CrossRef]
İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • Başlangıç: 1916
  • Yayıncı: İstanbul Üniversitesi Yayınevi
Sayıdaki Diğer Makaleler

İNTÖRN HEKİM VE HEMŞİRELERDE İNME FARKINDALIĞI VE İNMELİ HASTAYA YAKLAŞIMIN ARAŞTIRILMASI

Mustafa BAYRAKTAR, Mehmet Nuri KOÇAK, Erdal TEKİN, Suat SİNCAN, Hüseyin LAÇİN

TRAKYA BÖLGESİ ERKEK İNFERTİLİTE OLGULARINDA Y KROMOZOM MİKRODELESYONLARI VE SİTOGENETİK ANOMALİLERİN SIKLIĞI: TEK MERKEZ DENEYİMİ

Sinem YALÇINTEPE, Damla EKER, Hakan GÜRKAN

YÜKSEK RİSKLİ PROSTAT KANSERİNDE 68GA-PSMA PET/BT’NİN TEDAVİ YÖNETİMİNE ETKİSİ

Duygu HAS SIMSEK, Emine Göknur IŞIK, Caner CİVAN, Zeynep Gözde ÖZKAN, Serkan KUYUMCU, Ayça İRİBAŞ, Öner ŞANLI, Yasemin ŞANLI

AKSİYEL UZUNLUĞUN FAKOEMÜLSİFİKASYON CERRAHİSİ SONRASI ÖN KAMARA PARAMETRELERİ VE GÖZ İÇİ BASINCI DEĞİŞİMLERİNE ETKİSİ

Kemal Turgay ÖZBİLEN, Emre ALTINKURT

LİSE ÖĞRENCİLERİNDE SİBER ZORBALIK VE ÇOK BOYUTLU ALGILANAN SOSYAL DESTEK DÜZEYİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Seval ÇALIŞKAN PALA, Alaettin ÜNSAL, Gülsüm ÖZTÜRK EMİRAL, Zeynep DEMİRTAŞ, Sevil AKBULUT ZENCİRCİ, Mustafa TÖZÜN, Didem ARSLANTAŞ

TRAVMA SONRASI HORNER SENDROMU GELİŞEN İKİ OLGUNUN TÜRK CEZA KANUNU VE MALULİYET YÖNETMELİKLERİ KAPSAMINDA DEĞERLENDİRİLMESİ

Nihan Hande AKÇAKAYA, Medyar KOÇAK, Kağan GÜRPINAR, Hızır ASLIYÜKSEK

KRONİK HEPATİT B HASTALARINDA SERUM IL-17 DÜZEYLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Bülent ÇAKAL, Bilger ÇAVUŞ, Alp ATASOY, Aslı ÖRMECİ, Mesut BULAKÇI, Mine GÜLLÜOĞLU, Mehmet Güven GÜNVER, Filiz AKYÜZ

KÜRESEL COVID-19 SALGINININ DÜNYADA VE TÜRKİYE’DE DEĞİŞEN DURUMU VE KÜMELEME ANALİZİ

Elif KARTAL, M. Erdal BALABAN, Bülent BAYRAKTAR

TIPTA UZMANLIK SEÇİMİNİ ETKİLEYEN FAKTÖRLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Ayşe Nur BALCI YAPALAK, Abdullah UÇAR, Servet YÜCE, Ömer ATAÇ

KANSERDE YENİ HEDEF: MİKROVEZİKÜLLER VE EKSOZOMLAR

Sema BOLKENT