FETAL BEYİN BÜZÜŞMESİ, NADİR, İLGİ ÇEKİCİ BİR ANOMALİ

Amaç: Fetal hayatta gerçekleşen beyin büzüşmesi iyi anlaşılamamış, kötü bir anomalidir. Bu vaka sunumunda fetal anemi ve asitle komplike olmuş ve 25. haftada tanı almış ciddi bir beyin büzüşmesi anomalisini tanımladık. Vaka Sunumu: Fetüste polihidramniyos, asit ve ağır bir beyin anomalisi saptadık. Kafa çevresi normal sınırlarda olmasına rağmen; beyin dokusu atrofikti ve kafatasının ortasında yerleşmişti. Her iki hemisfer yeterli ölçüde gelişmişti. Subaraknoid mesafe oldukça genişti ve beyin yüzeyi düzleşmişti. Ayrıca fetüste ağır anemi saptadık. Perinatal enfeksiyonlar dışlandı. Fetal MRI beyin büzüşmesini doğruladı ve aileye gebeliğin terminasyon seçeneği sunuldu. Sonuç: Mikrosefali eşlik etmeksizin beyin büzüşmesi ve aşırı genişlemiş subaraknoid mesafe ile tanımlanan nadir bir beyin malformasyonunu gösterdik. Bu anomali literatürde yeteri kadar tanımlanmamıştır ve etiyolojisi henüz aydınlatılamamıştır.

FETAL BRAIN SHRINKAGE: A RARE, MYSTIFYING ANOMALY

Objective: Brain shrinkage in fetal life is a dismal, misunderstood anomaly. In this report, we described a rare case of severe brain shrinkage diagnosed in the 25th weeks of gestation complicated with fetal anemia and ascites. Case Report: We detected polyhydramnios, ascites and severe brain anomaly in the fetus. Although the head circumference was normal; the brain tissue was atrophic and positioned in the center of the skull. The two cerebral hemispheres were adequately developed. Subarachnoid space was much extended, and the surface of the brain was smooth. Also, we detected severe fetal anemia. Perinatal infectious diseases were excluded. Fetal cranial MRI confirmed the brain shrinkage and TOP were performed. Conclusion: We showed a unique fetal brain malformation which comprises intracranial shrinkage and extreme subarachnoid space wideness without microcephaly. It is not well recognized in the literature, and the etiology is unclear.

___

  • 1. Maiser SE, Chen WJ, Miller JA, West JR. Fetal alcohol exposure and temporal vulnerability regional differences in alcohol-induced microencephaly as a function of the timing of binge-like alcohol exposure during rat brain development. Alcohol Clin Exp Res 1997;21:1418-28.
  • 2. Tongsong T, Puntachhai M, Mekjarasnapha M, Traısrısılp K. Severe fetal brain shrinkage following heavy maternal alcohol consumption. Ultrasound Obstet Gynecol 2014;44:245-47.
  • 3. Jones KL, Smith DW. Recognition of the fetal alcohol syndrome in early infancy. Lancet 1973;302:999-1001.
  • 4. Charness ME, Safran RM, Perides G. Ethanol inhibits neural cell-cell adhesion. J Biol Chem 1994;269:9304-9.
  • 5. Mattson SN, Jernigan TL, Riley EP. MRI and prenatal alcohol exposure: images provide insight into FAS. Alcohol Health Res. World 1994;18:49-52.
  • 6. Astley S, Aylward EH, Olson HC, et al. Magnetic resonance imaging outcomes from a comprehensive magnetic resonance study of children with fetal alcohol syndrome spectrum disorders. Alcohol Clin Exp Res 2009;33:1671-89.
  • 7. Roussotte F, Sulik K, Mattson S, et al. Regional brain volume reductions relate to facial dysmorphology and neurocognitive function in fetal alcohol spectrum disorders. Hum. Brain Mapp 2012;33:920-37.
  • 8. Bhide A, Acharya G, Bilardo CM, Brezinka C, Cafici C, Hernandez-Andrade E. ISUOG practice guidelines: use of Doppler ultrasonography in obstetrics. Ultrasound Obstet Gynecol 2013;41:233-9.
  • 9. Lindenbach BD, Rice CM. Molecular biology of flaviviruses. Adv Virus Res 2003;59:23-61.
  • 10. Junior E, Carvalho FH, Tonni G, Werner H. Prenatal imaging findings in fetal Zika virus infection Curr Opin Obstet Gynecol 2017;29:95-105.
  • 11. Kagan K, Hamprecht K. Cytomegalovirus infection in pregnancy. Arch Gynecol Obstet 2017;296:15-26.
  • 12. Bianchi DW, Crombleholme TM, D’Alton ME, Malone FD. Hydranencephaly. In: Fetology: Diagnosis and Management of the Fetal Patent. New York NY: McGraw-Hill; 2010:130-3.
  • 13. Russell LJ, Weaver DD, Bull MJ, Weinbaum M. In utero brain destruction resulting in collapse of the fetal skull, microcephaly, scalp rugae, and neurologic impairment: the fetal brain disruption sequence. Am J Med Genet 1984;17(2):509-21.
İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • Başlangıç: 1916
  • Yayıncı: İstanbul Üniversitesi Yayınevi
Sayıdaki Diğer Makaleler

SAĞ ATRİUMA UZANIM GÖSTEREN RENAL TÜMÖRLERDE İNFRARENAL VENA KAVA İNFERİOR KANULASYONU – HİPOTERMİK DOLAŞIM DURDURULMASINI ENGELLEYEN YÖNTEM

Murat UĞURLUCAN, Didem Melis ÖZTAŞ, Selçuk ERDEM, Feza EKİZ, Zerrin SUNGUR, Başak ERGİNEL, Öner ŞANLI, Faruk ÖZCAN, Ali Haluk ANDER, İsmet NANE, Ufuk ALPAGUT

GENÇ ERİŞKİN HEMODİYALİZ HASTALARINDA KIRILGANLIK VE KOGNİTİF BOZUKLUK ARASINDAKİ İLİŞKİ

Ertuğrul ERKEN, Fatma Betül GÜZEL, Gülsüö AKKUŞ, Özkan GÜNGÖR, Orçun ALTINÖREN

İNSAN PERİFERİK KANINDAN ÇOK KÜÇÜK EMBRİYONİK (VSEL) KÖK HÜCRELERİN ELDE EDİLMESİ VE TANIMLANMASI

Serap ERDEM KURUCA, Dolay Damla ÇELİK, Gülderen DEMİREL, Dilşad ÖZERKAN

SIÇANLARDA PTZ-KAYNAKLI NÖBETLERDE ERİTROPOİETİNİN HİPOKAMPUS VE FRONTAL KORTEKSTE NİTRİK OKSİT SENTAZ TÜRLERİ ÜZERİNE ETKİLERİ

Ayşegül KAPUCU

İKİ FARKLI MEME KANSERİ HÜCRE HATTINDA FLORESAN İŞARETLİ MAACKİA AMURENSİS-LEKTİN-1 VE WHEAT GERM AGLUTİN’İN HÜCRE YÜZEY GLİKAN PROFİLLERİNDEKİ FARKLI ETKİLERİ

Günnur DEMİRCAN, Yosun MATER

FETAL BEYİN BÜZÜŞMESİ, NADİR, İLGİ ÇEKİCİ BİR ANOMALİ

Gürcan TÜRKYILMAZ, Şahin AVCI, Umut ALTUNOĞLU, Emircan ERTÜRK, Melis CANTÜRK, Tuğba SİVRİKOZ, İbrahim KALELİOĞLU, Recep HAS, Atıl YÜKSEL

İNTRADUKTAL PAPİLLOM OLGULARININ CERRAHİ SONRASI DEĞERLENDİRİLMESİ; RADYOLOJİK VE PATOLOJİK BULGULARIN KORELASYONU

Muhammet Ferhat ÇELİK, Ravza YILMAZ, Ahmet Cem DURAL, Fatma ÇELİK YABUL, Halil Fırat BAYTEKİN, Selin KAPAN, Halil ALIŞ

SENDROMİK VE NON-SENDROMİK KRANİYOSİNOSTOZ OLGULARINDA FGFR1-3, TWIST1, MSX2, POR, FREM1 VE RAB23 GENLERİNİN MOLEKÜLER ANALİZİ

Volkan KARAMAN, Güven TOKSOY, Birsen KARAMAN, Hülya KAYSERİLİ KARABEY, Seher BAŞARAN, Umut ALTUNOĞLU, Şahin AVCI, Zehra Oya UYGUNER