Yusuf SAHİP, Ahmet UÇAR, Serpil Uğur BAYSAL, Ayşegül SALGIN, Aslı POLAT, Gülbin GÖKÇAY, Emine ERASLAN, Başak YÜCEL

Effects of postpartum depression on breastfeeding and child development

Amaç: Postpartum depresyonun emzirme ve çocuk gelişimi üzerine olumsuz etkileri bilinmektedir. Diğer yandan, gelişmekte olan ülkelerde bu konuda yapılan çalışmalar pek azdır. Bu araştırmanın amacı, gelişmekte olan bir ülkede, postpartum depresyona eşlik eden etkenleri ve depresyonun anne sütü ile beslenme durumuna, çocukların nöromotor gelişimine etkilerini belirlemektir. Gereç ve yöntem: Bir Tıp Fakültesinin Çocuk Sağlığı İzlem Kliniğinde, dördüncü haftadan başlayarak düzenli izlenen 100 anne-süt çocuğu çifti değerlendirildi. Gebelik dönemi ve ailenin sosyodemografik özellikleri hakkında yarı yapılandırılmış anket formu kullanıldı. Postpartum depresyon bulunan anneleri ayırmak için, altı aylık bir dönem içinde üç kez Edinburgh Postpartum Depresyon Ölçeği uygulandı. Çocukların nörolojik gelişimlerini değerlendirmek için 15inci ayda Denver Gelişimsel Tarama Testi (DGTT) yapıldı.Bulgular: Doğumdan sonraki ilk altı ayda, annelerin yüzde 19'unde depresyon bulundu. Depresyon bulunan anneler daha gençti ve bu annelerde planlanmamış gebelikler daha sıktı. Yine bu grupta, DGTT sonuçları normal olan çocukların oranı daha azdı; gelişimsel basamakların zamanı da gecikmişti.Sonuç: Bu farklılıklar istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Emzirme oranları, depresyon bulunan ve bulunmayan gruplarda benzerdi. Araştırmamızda anneler, emzirme ve çocuk bakımı konularında düzenli ve nitelikli destek almışlardır. Postpartum depresyonun sıklığını ve etkilerini araştıran çalışmalar, farklı sağlık kuruluşlarında yapılmalıdır.

Postpartum depresyonun emzirme ve çocuk gelişimi üzerindeki etkileri

Objective: Postpartum depression may have important adverse effects on breastfeeding and child development. On the other hand, studies on postpartum depression from developing countries are very rare. This study aims to determine the factors associated with postpartum depression and the effect of postpartum depression on the breastfeeding status and neuromotor development of children in a developing country. Materials and methods: A hundred mother-infant pairs on regular follow-up from a child health surveillance clinic at a University Hospital were evaluated starting from four weeks of age. A semi-structured questionnaire concerning the pregnancy period and sociodemographic features of the parents was used. Edinburgh Postpartum Depression Scale was administered three times in a 6-month period to identify mothers with postpartum depresssion. Denver Developmental Screening Test (DDST) was used at 15 months of age to evaluate the neurodevelopment status of the children.Results: Nineteen per cent of mothers had depression at any time during the first 6 months after delivery. Depressed mothers were younger and unplanned pregnancies were more common. The proportion of children with normal DDST results was lower in the depressed group and also the ages of developmental milestones were delayed.Conclussion: The differences mentioned above did not reach statistical significance. Breast feeding ratios were similar in both the depressed and the non-depressed. In our study, mothers received regular and high quality support for breastfeeding and child care. Such studies should be carried out in different settings.

PDF

___

1) Aydın N, İnandı T, Yiğit A, Hodoglugil NN. Validation of the Turkish version of the Edinburg Postnatal Depression Scale among women within their first postpartum year. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2004; 39: 483-486.
2) Beck C. The effects of postpartum depression on child development :a meta-analysis. Arch Psychiatr Nurs 1998;12:12-20.
3) Beck C, Gable R. Comparative analysis of the performance of the Postpartum Depression Screening Scale with two other depression instruments. Nursing Research 2001; 50:242- 250.
4) Bright DA. Postpartum mental disorders. Am Fam Physician 1994; 50: 595-598.
5) Bryan T, Georgiopoulos A, Harms R, Huxsahl J, Larson D, Yawn B. Incidence of postpartum depression in Olmsted Country, Minnesota: Apopulation based, retrospective study. J Reprod Med 1999;44:351-358.
6) Cooper P, Campbell E, Day A, Kennerley H, Bond A. Nonpsychotic psychiatric disorder after childbirth: a prospective study of prevalance, incidence, course and nature. Br J Psychiatry 1988; 152:799-806.
7) Cooper PJ, Murray L. Postnatal depression. BMJ 1998; 316:1884-1886.
8) Cox J, Holden J, Sagovsky R. Detection of Postnatal Depression- Development of the 10-item Edinburgh Postnatal Depression Scale. Br J Psychiatry 1987; 150:782-786.
9) Evans J, Heron J, Francomb H, Oke S, Golding J. Cohort study of depressed mood during pregnancy and after childbirth. BMJ 2001; 323:257-260.
10) Forman D, Videbech P, Hedegeard M, Salving J, Secher N. Postpartum depression: identification of women at risk. BJOG 2000; 107:1210-1217.
11) Gökçay G, Köklük S, Kayadibi F, Eraslan E, Çalışkan M. Risk factors for child development during the first two years of life. İst Medical Bull 2000;63:395-405.
12) İnandi T, Elçi OC, Oztürk A, Egri M, Polat A, Sahin TK. Risk factors for depression in postnatal period in eastern Turkey. Int J Epidemiol 2002; 31:1201-1207.
13) Murray L, Kempton C, Woolgar M, Hooper R. Depressed mother's speech to their infants and its relation to infant gender and cognitive development. J Child Psychol Psychiatry 1993; 34:1083-1101.
14) Murray L, Cooper PJ. Effects of postnatal depression on infant development Arch Dis Child 1997; 77:99-101.
15) Patel V, DeSouza N, Rodrigues M. Postnatal depression and infant growth and development in low income countries: Acohort study from Goa India. Arch Dis Child 2003; 88:34-37.
16) Patel V, Rahman A, Jacob KS, Hughes M. Effect of maternal mental health on infant growth:a case-control study from Rawalpindi, Pakistan. Child: Care, Health, Dev 2004; 30: 21-27.
17) Rahman A, Harrington R, Bunn J. Can maternal depression increase infant risk of illness and growth impairment in developing countries? Child: Care, Health Dev 2002; 28:51-56.
18) Rahman A, Lovel H, Bunn J, Iqbal Z, Harrington R. Mother's mental health and infant growth: a case-control study from Rawalpindi, Pakistan. Child: Care, Health Dev 2004; 30:21-27.