ROMATİZMAL HASTALIĞI OLUP COVID19 ENFEKSİYONU GEÇİREN HASTALARDA STEROİD KULLANIMININ YERİ

COVID-19 enfeksiyonu bir anda patlak veren ve dünyanın tamamını etkileyen bir halk sağlığı sorunu olmuştur. Henüz tanışılan ve hazırlıksız yakalanan olağandışı bir salgın olduğundan tedavi protokolü ile ilgili fikir birliğine varılamamıştır. Bu sebeple bir çok bilimsel makaleye konu olmuştur. Hastalığın semptomlarının gerilemesi için en etkili tedavinin viral yükün azaltılması olduğu düşünülmektedir. Halihazırda viral yükü kesin olarak azaltan bir antiviral etken ilaç bulunamadığından hastaların hastalık süreçlerini daha koaly geçirmeleri için semptomatik tedavi prosedürleri uygulanmaktadır. COVID-19 enfeksiyonunun en önemli semptomlarından biri dispnedir. Romatizmal hastalığı olan bireylerde kortikosteroid tedavi protokolü uzun yıllardır kullanılmaktadır. Biz bu çalışmayı yaparken romatizmal hastalığı olup kortikosteroid kullanan hastaların COVID-19 enfeksiyonu geçirmesi durumunda kortikosteroid kullanımının morbdite ve mortaliteye olan etkisini araştırmayı amaçladık. Yapılan literatür çalışmalarında romatolojik hastalığı olan bireylerin halihazırda kullandıkları steroid tedavilerinin devamının sonuçları hakkında kesin kanıtlar bulunamamıştır. Sonuç olarak romatolojik hastalığı olan ve kortikosteroid kullanan hastaların COVID-19 ile enfekte olmasının morbidite ve mortalitesini araştıran daha fazla çalışma fazla literatür taraması ve çalışması yapılmasına acilen ihtiyaç olduğu düşünülmektedir.

Anahtar Kelimeler:

COVID-19, Romatizmal Hastalık, Steroid, Romatoloji

PDF

___

1-Zhu N, Zhang D, Wang W, et al. China novel coronavirus investigating and research team a novel coronavirus from patients with pneumonia in China. N Engl J Med. 2020;382(8):727–733. doi: 10.1056/NEJMoa2001017.
2- World Health Organization. 29 March 2020 https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/modes-of-transmission-of-virus-causing-covid-19-implications-for-ipc-precaution-recommendations
3-Vabret N. . Immunity. 2020 Jun 16; 52(6): 910–941. Published online 2020 May 6. doi: 10.1016/j.immuni.2020.05.002
4- Lai C. , Shih T. , Ko W.. Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and coronavirus disease-2019 (COVID-19): The epidemic and the challenges. https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2020.105924
5- van Vollenhoven, R.F., Corticosteroids in rheumatic disease Understanding their effects is key to their use. Postgrad Med, 1998; 103 (2):137-42. DOI: 10.3810/pgm.1998.02.349
6- Morand, E.F., Corticosteroids in the treatment of rheumatological disease Curr Opin Rheumatol, 2000; 12(3): 171-7 DOI: 10.1097/00002281-200005000-00002
7- Grasselli G, Zangrillo A, Zanella A, et al. . Baseline characteristics and outcomes of 1591 patients infected with SARS-CoV-2 admitted to ICUs of the Lombardy region, Italy. JAMA 2020:e205394:1574.10.1001/jama.2020.5394
8- Ye C., Cai S. Clinical features of rheumatic patients infected with COVID-19 in Wuhan, China doi: 10.1136/annrheumdis-2020-217627
9- Kastritis E., Kitas G.D. Systemic autoimmun diseases, anti-rheumatic therapies, COVID-19 infection risk and patient outcomes. doi: 10.1007/s00296-020-04629-x
10- Cure E, Kucuk A, Cumhur CM. Cyclosporine therapy in cytokine storm due to coronavirus disease 2019 (COVID-19) Rheumatol Int. 2020;40:1177–1179.
11- Chen G, Wu D, Guo W, Cao Y, Huang D, Wang H, Wang T, Zhang X, Chen H, Yu H, Zhang X, Zhang M, Wu S, Song J, Chen T, Han M, Li S, Luo X, Zhao J, Ning Q. Clinical and immunological features of severe and moderate coronavirus disease 2019. J Clin Investig. 2020;130:2620–2629.
12- Liu J, Liao X, Qian S et al. Community transmission of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, Shenzhen, China, 2020. Emerg Infect Dis 2020 doi.org/10.3201/eid2606.200239
13- Huang C, Wang Y, Li X, et al. . Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395(10223):497-506. doi:10.1016/S0140-6736(20)30183-5
14- Gianfrancesco MA, Hyrich KL, Gossec L, Strangfeld A, Carmona L, Mateus EF, Sufka P, Grainger R, Wallace Z, Bhana S, Sirotich E, Liew J, Hausmann JS, Costello W, Robinson P, Machado PM, Yazdany J. Rheumatic disease and COVID-19: initial data from the COVID-19 Global Rheumatology Alliance provider registries. Lancet Rheumatol. 2020;2:e250–e253.