Bayram KAHRAMAN, Ayla CİMEN, Zeynep Maras OZDEMİR, Aysegul Sagir KAHRAMAN, Cemile Ayse GORMELI

Wandering intraperitoneal daughter vesicle following spontaneous rupture of a hydatid cyst: a case report

Amacımız spontan rüptüre karaciğer kist hidatik sonrası gezici intraabdominal kız vezikül olgusunun Bilgisayarlı Tomografi (BT) bulgularını sunmaktadır. Karın ağrısı şikayeti ile başvuran 39 yaşındaki kadın olguda ultrasonografide (USG) karaciğer sol lobda, egzofitik uzanımlı, kistik lezyon tespit edildi. Yapılan BT tetkikinde karaciğer segment III'den kaynaklanan ve inferiora doğru egzofitik uzanım gösteren, yaklaşık 8 cm boyutta, ince duvar yapısına sahip, belirgin kontrast tutulumu göstermeyen hipodens kistik lezyon saptandı. Kist hidatik tanısı alan olguya takip önerildi. Iki hafta sonra karın ağrısı şikayeti ile başvuran hastaya BT incelemesi yapıldı. Önceki BT görüntüsünde saptanan kistik lezyon kaybolmuştu ve kemik pelvis içerisinde önceki karaciğer kisti ile benzer boyutlarda, diğer bir kistik lezyon ile birlikte barsak ansları arasında serbest mayi mevcuttu. Bu bulgularla olguda rüptüre kist hidatik sonrası gezici intraperitoneal kız vezikül düşünüldü. Cerrahi müdahale yapılan olguda intraoperatif bulgular radyolojik değerlendirmeyi destekliyordu. Bu nadir durum akut batına neden olan potansiyel kist hidatik olgularında radyolojik takibin önemini vurgulamaktadır

Spontan kist hidatik rüptürü sonrası gezici intraabdominal kız vezikül: olgu sunumu

We aimed to present CT findings of spontaneously ruptured liver cyst hydatid with wandering intraabdominal daughter cyst. We present the case of a 39-year-old woman who presented with abdominal pain. An exophytic cystic mass in the liver was detected in the assessment of patient with sonography. On CT examination an unenhanced, exophytic, thin walled hypodens cystic mass (measured 8 cm) originating from segment III was diagnosed as cyst hydatid and follow-up recommended. Two weeks later, she was admitted to CT examination after experiencing acute abdominal pain. CT revealed that the liver cystic mass disappeared and another cystic mass with similar measurements with previous cyst occupying pelvis with minimal intraperitoneal free fluid. The diagnosis of ruptured cyst hydatid with wandering intraperitoneal doughter vesicle was made. Surgery confirmed our imaging findings. This unusual condition highlights the need for radiological follow-up of cyst hydatid as a potential cause of acute abdominal pain

PDF

___

Şahin D.A, Kuşaslan R, Türel KS, Akbulut G, Arıkan Y, Dilek ON. Karaciğer kist hidatik olgularımızda cerrahi tedavi ve ercp ile sfinkterotominin etkinliği. Kocatepe Tıp Dergisi 2006;(6):11-6.
Bostan H, Yücel AF, Şahin A. Ameliyat sırasında oluşan şokun nadir bir sebebi: Karaciğer hidatik kist rüptürüne bağlı anaflaksi olgu sunumu. Journal of Surgical Arts 2010;(3):12-5.
Kanat BH, Girgin M, Yur M. Travma ile gelen hastada karaciğer yaralanması ve kist hidatik rüptürü: olgu sunumu. İstanbul Tıp Derg 2012;13(2):97-100.
Mcfall B, Yousaf M, Calvert H, Diamond T, Epanomeritakis M. Surgical treatment of hepatichydatid cyst. Int J Clin Pract 2004;58(5):479-82.
Costamagna D, Maiocchi R, Zampogna A, Alonzo A, Ambrosini R, Stecco A, Mercalli F. Peritoneal hydatidosis. Case Rep Med 2010;2010.pii:714106.
Dagher FJ. Echinococcal liver disease. In: Shackelford R T, Zuidema GD, editors. Surgery of the alimentary tract. Philedelphia. WB Saunders Company; 1983;498-512.
Dolar ME. Paraziter Karaciğer Kistleri. In: Dolar ME. Klinik Karaciğer Hastalıkları. İstanbul: Nobel & Güneş Kitabevi; 2002 p.474.
Albayrak D, Sezer YA, İbiş AC, Yağcı MA, Hatipoğlu AR, Coşkun İ. Karaciğer kist hidatik olgularımız. Trakya Univ Tip Fak Derg 2008;25(2):95-9.
Altıntaş N. Ekinokokkozis sorunu ve Türkiye. Hidatidoloji Derneği 4.Ulusal Hidatoloji Kongresi, 25-28 Haziran 2008, Malatya, Bildiri Özet Kitabı, 2008;s.1-3.
Gündeş E, Küçükkartallar T, Çakır M, Aksoy F, Bal A, Kartal A. Ekstrahepatik yerleşimli primer intraabdominal hidatik kist olguları. Journal of Clinical and Experimental Investigations 2013;4(2):175-9.
Erdoğmuş B, Yazıcı B, Şafak A, Kunduracı E, Özdere B. Spontan intrahepatik safra yollarına rüptüre kist hidatik: olgu sunumu. Düzce Tıp Fakültesi Dergisi 2003;5(2):35-7