Ali GÜNEŞ, Gökhan SÖĞÜTLÜ, Murat Yahya UĞRAŞ, Yaşar Kemal BAYDİNÇ

İntractable postoperative nausea and vomiting (PONV) after bilateral simultaneous percutaneous nephrolithotomy on a horses kidney: Case report of aunique cause

Perkütan nefrolitotomi (PNL), kompleks böbrek taşları da dahil, taş hastalığı için minimal invaziv bir tedavi yöntemidir. İki böbrekte eşzamanlı taş hastalığı ve atnalı böbrekteki taşlar ayrı ayrı kompleks taş tanımı kapsamında olup, ikisinin birlikte varlığı cerrahi açıdan en karışık durumlardan biridir. PNL, her iki durum için de güvenli ve etkin bir tedavi yöntemidir. Bu yazıda, iki taraflı eş zamanlı PNL yapılan bir atnalı böbrek olgusunda ameliyat sonrası gelişen şiddetli bulantı kusma sendromu (PONV) vakası sunduk. İlk tanısal çalışmalarla bu durumu açıklayacak mekanik veya biyokimyasal bir komplikasyon saptanmadı. PONV nin fizyopatolojik oluşumunu irdeleyen bir çalışma sonucunda, daha önce yayımlanmamış olan benzersiz bir etiyoloji saptandı.

Atnalı böbrekte bilateral simultane perkütan nefrolitotomi sonrası inatçı postoperatif bulantı ve kusma: İlginç bir nedenin vaka sunumu

Percutaneous nephrolithotomy (PNL) has proven to be a minimally invasive surgical technique for stone disease, including complex kidney stones. Bilateral stone disease and stones in horseshoe kidneys are considered as complex stones, and their coexistence is a significant challenging situation for surgery. Yet, PNL is a safe and effective treatment modality for both situations.1'2 We introduce a case of bjlateral simultaneous PNL in a horseshoe kidney, who had intractable postoperative nausea and vomiting (PONV). The cause seems to be unique, since no literature on such condition exists.

PDF

___

Raj GV et al. (2003) Percutaneous management of calculi within horseshoe kidneys. J Urol 170(1): 48-51
Silverstein AD et al. (2004) Bilateral renal calculi: assessment of staged v synchronous percutaneous nephrolithotomy. J Endourol 18(2): 145-151
Lampel A et al. (1997) Urolithiasis in horseshoe kidneys: therapeutic management. Urology 47(2): 182-186
Fischer JE, Nussbaum MS, Chance WT, Luchette F (1999) Manifestations of gastrointestinal disease. In Principles of Surgery, 1033-1080 (ed Schwartz SI) New York: McGraw-Hill
Coda BA (2001) Opioids. In Clinical Anesthesia, 352-354 (eds Barash PG et al) Philadelphia: Lippincot Williams Wilkins.
Tramer MR et al. (1997) Efficacy, dose-response, and safety of ondansetron in prevention of postoperative nausea and vomiting: a quantitative systematic review of randomized placebo-controlled trials. Anesthesiology 87:1277-1289