Emel Sesli ÇETİN, Serpil DEMİRCİ, Buket Cicioğlu ARIDOĞAN, Sanem AŞÇI, Ayşe AYNALI

Contaminated ambu-bag associated hospital-acquired infection with pseudomonas aeruginosa in an intensive care unit

Yoğun bakım ünitelerinde tıbbi amaçlı aletlerin kullanılmasıyla ortaya çıkan hastane kaynaklı infeksiyonlar hasta güvenliği açısında önemli bir tehdit oluşturmaktadır. Bu çalışmada, nöroloji yoğun bakım ünitesinde kullanılan iki ambunun kontaminasyonundan kaynaklandığı tespit edilen bir Pseudomonas aeruginosa salgını rapor edilmektedir. 22 Ocak- 22 Mart 2007 tarihleri arasında, altı yatak kapasiteli nöroloji bölümüne ait yoğun bakım ünitesindeki hastaların hepsi P. aeruginosa ile infekte veya kolonize olarak tanımlandı. Bu tarihler arasında 6 hastadan alınan 21 örnekden P. aeruginosa izole edildi. P. aeruginosa kaynaklı salgınının kaynağını bulmak için çevresel örnekler toplandı. Bu yoğun bakım ünitesinde kullanılan iki ambudan P. aeruginosa izole edildi. Bu suşlar ile hastalardan izole edilen suşların antibiyotik duyarlılık paternleri benzerlik gösterdi. Ambular P. aeruginosa salgınının kaynağı olarak kabul edilmiş ve ambuların, sterilizasyon ve dezenfeksiyon kurallarına uygun olmayan şekilde kullanılmasının yoğun bakım ünitesinde hastane infeksiyonu ve salgınlara yol açabileceği vurgulanmıştır.

Bir yoğun bakım ünitesinde ambu kaynaklı pseudomonas aeruginosa ile hastane infeksiyonu

Hospital-acquired infections due to medical devices in the ICUs pose major threat to patient safety. Here we report an outbreak of Pseudomonas aeruginosa, detected in an ICU, in which the source of the infection was two ambu-bags. All of the patients in the ICU of neurology department with six bed capacity were diagnosed as infected or colonized by P. aeruginosa between January 22 and March 22, 2007. During this period P. aeruginosa was isolated from 21 specimens of six patients. Environmental samples were collected to clarify the source of this outbreak. P. aeruginosa was isolated from both of two ambu-bags used in this unit. These strains showed the same antibiotic susceptibility pattern with the strain isolated from the index patient. Ambu-bags were considered as the source of this outbreak, and incorrect care of the ambu-bags in use was the reason of this outbreak.

PDF

___

1. Trilla A. Epidemiology of nosocomial infections in adult intensive care units. Intensive Care Med 1994; 20 (3): 1-4.
2. Spencer RC. Epidemiology of infection in ICUs. Intensive Care Med. 1994; 20(4):2-6.
3. Rosenthal VD, Maki DG, Salomao R, et al. Device-associated nosocomial infections in 55 intensive care units of 8 developing countries. Ann Intern Med. 2006; 145(8): 582-91.
4. Dettenkofer M, Ebner W, Els T, et al. Surveillance of nosocomial infections in a neurology intensive care unit. J Neurol. 2001; 248(11): 959-64.
5. Forbes BA, Sahm DF, Weissfeld AS. Pseudomonas, Burkholderia, and similar organisms. In: Forbes BA, Sahm DF, Weissfeld AS, eds. Bailey and Scott’s Diagnostic Microbiology. 11th ed.: Mosby; Inc, St. Louis, 2002, pp. 389.
6. Clinical and Laboratory Standards Institute. 2005. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing; M100-S15, 15th informational supplement. CLSI, Wayne, PA.
7. Jarvis WR, Martone WJ. Predominant pathogens in hospital infections. J Antimicrob Chemother. 1992;29:19-24.
8. Inan D, Saba R, Yalcin AN, et al. Device-associated nosocomial infection rates in Turkish medical-surgical intensive care units. Infect Control Hosp Epidemiol. 2006;27(4):343-8.
9. Pharmacists’ Edition. Infection control for regulated professionals. Ontario Collage of pharmacists, 2005. Available at http://www.ocpinfo.com/client/ocp/OCPHome.nsf/object/ Infection+Control/$file/Infect_Control.pdf Accessed September 09, 2008.
10. Leblebicioglu H, Rosenthal VD, Arıkan OA, et al. The Turkish Branch of INICC. Device-associated hospital-acquired infection rates in Turkish intensive care units. Findings of the International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC). J Hosp Infect 2007; 65: 251-7.