Ece YİĞİT, Ali Rıza GÖKDUMAN, Serdar YAŞAR

Lenfadenopatinin Nadir Teşhis Konulan Bir Nedeni: Kedi Tırmığı Hastalığı

Kedi tırmığı hastalığı Bartonella henselae isimli bakterinin neden olduğu zoonotik bir enfeksiyon hastalığıdır. Olgu sunumumuzda 27 yaşında uzun süren yüksek ateş, iştahsızlık, kilo kaybı, terleme, halsizlik, baş ağrısı ve bilateral servikal lenfadenopati ile başvuran, birçok bakteriyel ve viral ajan açısından araştırılan, lenfoproliferatif hastalıklar ve malignite açısından tetkik edilen hastamız ele alınmıştır. Eksizyonel biyopsi yapılan ve histolojik incelemede granülomatöz lenfadenit görülen, serolojik incelemede B. henselae antikorları yüksek titrede pozitif tespit edilen hastamızın anamnezi derinleştirilip şüpheli kedi teması açısından sorgulandığında 3 ay önce sağ dizinde bulunan açık yaranın kedi tarafından yalandığı öğrenilmiştir. Kedi tırmığı hastalığı akut, subakut ve kronik lenfadenopatinin önemli bir nedenidir. Ülkemizde sporadik olarak görülmekle birlikte son yıllarda yapılan serolojik çalışmalar enfeksiyonun tanı konulandan çok daha yaygın olduğunu ortaya koymuştur. Kedi tırmığı hastalığı lenfadenopati ile başvuran hastalarda ayırıcı tanıda mutlaka akla getirilmelidir.

Anahtar Kelimeler:

Bartonella henselae, Kedi tırmığı hastalığı, Lenfadenopati

A Rare Diagnosed Cause Of Lymphadenopathy: Cat Scratch Disease

Cat scratch disease is a zoonotic infectious disease caused by a bacterium called Bartonella henselae. In our case report, a 27-year-old patient who presented with prolonged fever, loss of appetite, weight loss, sweating, weakness, headache and bilateral cervical lymphadenopathy, was investigated for many bacterial and viral agents, and was examined for lymphoproliferative diseases and malignancy. Excisional biopsy was performed and histological examination revealed granulomatous lymphadenitis. B. henselae antibodies were positive in serological examination. Anamnesis was deepened and questioned in terms of suspicious cat contact, it was learned that the open wound on his right knee was licked by the cat 3 months ago. Cat-scratch disease is an important cause of acute, subacute and chronic lymphadenopathy. Although it is sporadic in our country, serological studies conducted in recent years have revealed that the infection is much more common than diagnosed. Cat scratch disease should be considered in the differential diagnosis of patients presenting with lymphadenopathy.

Keywords:

Bartonella henselae, Cat scratch disease, Lymphadenopathy,

PDF

___

1. Piémont Y, Heller R. Bartonellosis: I. Bartonella henselae. Ann Biol Clin 1998;56:681-692.
2. Nelson CA, Moore AR, Perea AE, Mead PS. Cat scratch disease: U.S. clinicians' experience and knowledge. Zoonoses Public Health 2018;65:67-73.
3. Yarpuzlu A. Bartonelloz. Ankem Dergisi 2003;17:435-437.
4. Köksal Y, İnce E, Ulukol B, ve ark. Bir olgu nedeni ile kedi tırmığı hastalığı. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 2001;54:177-180.
5. Çelebi B. Bartonella henselae ve enfeksiyonları. Mikrobiyol Bül 2008;42:163-175.
6. Slater LN, Welch DF. Bartonella, including cat scratch disease. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, PA: Churchill Livingstone Elsevier 2010;2995-3005.
7. Hansmann Y, DeMartino S, Piémont Y et al. Diagnosis of cat scratch disease with detection of Bartonella henselae by PCR: a study of patients with lymph node enlargement. J Clin Microbiol 2005;43:3800-3806.
8. Pennisi MG, Marsilio F, Hartmann K et al. Bartonella species infection in cats: ABCD guidelines on prevention and management. J Feline Med Surg. 2013;15:563-569.
9. Krauss H, Weber A, Appel M et al (eds). Bartonellosis, including cat scratch disease, In: Zoonoses: Infectious diseases transmissible from animals to humans. 3rd ed. ASM Press, Washington DC. 2003;176-179.
10. Yılmaz C, Ergin Ç, Kaleli İ. Pamukkale Üniversitesi Kan Merkezine başvuran donörlerde Bartonella henselae seroprevalansının araştırılması ve risk faktörlerinin irdelenmesi. Mikrobiyol Bül 2009;43:391-401.
11. Koehler JE, Glaser CA, Tappero JW. Rochalimaea henselae infection, a new zoonosis with the domestic cat as reservoir. JAMA 1994;271:531-535.
12. Uluğ M, Aslan V, Arık D, Yılmaz N, Üstün M. İki Kedi Tırmığı Hastalığı Olgusu: Nadir Görülen Zoonotik Bir İnfeksiyon Hastalığı. Klimik Dergisi 2014;27:78-81.
13. Baranowski K, Huang B. Cat scratch disease. 2020. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan–.Available from: https://pubmed. ncbi.nlm.nih.gov/29489252
14. Korkmaz P, Naz H, Gücüyener MN, Çağlan-Çevik F, Aykın N. Kedi tırmığı hastalığı: Olgu sunumu. Klimik Dergisi 2011; 24:116-118.
15. Niedzielska G, Kotowski M, Niedzielski A, Dybiec E, Wieczorek P. Cervical lymphadenopathy in children--incidence and diagnostic management. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2007;71:51-56