Kemal Barış SARICI, Abuzer DİRİCAN, Mehmet Zeki ÖĞÜT, Mustafa ATEŞ

Yetişkinde Morgagni Hernilerinin Cerrahi Sonuçları

Amaç: Bu çalışmada yetişkinlerde çok sık görülmeyen Morgagni hernisi nedeniyle cerrahi tedavi yaptığımız hastalarımızın sonuçlarını sunmak amaçlanmıştır.Materyal ve Metod: Kliniğimizde Eylül 2009 ile Eylül 2020 tarihleri arasında Morgagni hernisi nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan hastaların dosyaları geriye dönük incelendi. Hastaların demografik özellikleri ve cerrahi tedavi sonuçları kaydedildi. Hastalar laparoskopik ve açık cerrahi yapılan hasta grubu olarak ayrıldı. Gruplara İstatistik analizlerde Mann-Whitney U testi kullanıldı, p<0,05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.Bulgular: Cerrahi yapılan 6 hastanın 3’üne (%50) açık cerrahi, 3’üne (%50) laparoskopik cerrahi yapıldı. Hastaların hepsine (acil ameliyata alınan 1 hasta hariç) propropilen ve dual mesh uygulandı. Hastaların 2’sinde (%33) postoperatif komplikasyon (minimal pnömotoraks ve atelektazi) görüldü. Hasta grupları (açık ve laparoskopik) karşılatıldığında postoperatif hastanede kalış süreleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark vardı (p< 0,037).Sonuç: Bu çalışma göstermiştir ki, Morgagni hernisi nadir görülen bir durumdur. Hastalar non spesifik semptomlarla başvururlar. Bunun yanında çeşitli cerrahi tekniklerle tedavisi mümkündür. Bunlar içinde laparoskopik cerrahi, hastanın hem ameliyat sonrası konforunu artırmakta, hem de hastanede kalış süresini kısaltmaktadır.

Anahtar Kelimeler:

Morgagni hernisi, Diyafram hernisi, Laporoskopik cerrahi

Surgical Results of Morgagni Hernias in Adults

Background: In this study, we aimed to present the results of our patients who underwent surgical treatment for Morgagni hernia, which is not common in adults.Materials and Methods: The files of patients who underwent surgical treatment for Morgagni Hernia in our clinic between September 2009 and September 2020 were retrospectively reviewed. Demographic characteristics of the patients and surgical treatment results were recorded. The patients were divided into patients who underwent laparoscopic and open surgery. Mann-Whitney U test was used for statistical analysis of the groups, p <0.05 value was considered statistically significant.Results: Open surgery was performed in 3 (50%) of 6 patients who underwent surgery, and laparoscopic surgery was performed in 3 (50%) of them. Propropylene and dual mesh were applied to all patients (except 1 patient who was taken into emergency surgery). Postoperative complications (minimal pneumothorax and atelectasis) were observed in 2 (33%) of the patients. When the patient groups (open and laparoscopic) were compared, there was a statistically significant difference between the postoperative hospital stay (p <0.037).Conclusions: This study showed that Morgagni hernia is a rare condition. Patients present with nonspecific symptoms. In addition, it can be treated with various surgical techniques. Among these, laparoscopic surgery both increases the comfort of the patient after surgery and shortens the duration of hospital stay.

PDF

___

Referans1. Sanford Z, Weltz AS, Brown J, Shockcor N, Wu N, Park AE. Morgagni Hernia Repair: A Review. Surgical Innovation. 2018;25(4):389–399.
Referans2. Ayane GN, Walsh M, Shifa J, Khutsafalo K. Right congenital diaphragmatic hernia associated with abnormality of the liver in adult. The Pan African Medical Journal. 2017;28(70):1-4.
Referans3. Nasr A, Fecteau A. Foramen of Morgagni hernia: presentation and treatment. Thorac Surg Clin. 2009;19(4):463-468.
Referans4. Kurt F, Oğuz S, Demir M, Tekin D, Suskan E. A Rare Cause of Cough in Children: Morgagni Hernia. Bozok Tıp Dergisi. 2017;7(3):99-102.
Referans5. Al-Salem AH. Congenital hernia of Morgagni in infants and chil¬dren. J Pediatr Surg. 2007;42(9):1539-1543.
Referans6. Atcı N, Bayaroğulları H, Doğru S, Davran R. MDBT ile tespit ettiğimiz iki yıllık diyafragmatik herni insidansımız. Düzce Tıp Fakültesi Dergisi. 2015;17(2):58-61.
Referans7. Kuster GGR, Klıne LE, Garzo G. Diaphragmatic hernia through the foramen of Morgagni: laparoscopic repair case report. J Laparoendosc Surg 2009;2(2):93–100.
Referans8. Altınkaya N, Parlakgümüş A, Koc Z, Ulusan Ş. Morgagni hernia: diagnosis with multidetector computed tomography and treatment. Hernia. 2010;14:277–281.
Referans9. Loong TPF, Kocher HM. Clinical presentation and operative repair of hernia of Morgagni. Postgrad Med J. 2005;81:41–44.
Referans10. Horton JD, Hofmann LJ, Hetz SP; Presentation and management of Morgagni hernias in adults: a review of 298 cases. Surg Endosc. 2008;22:1413–1420.
Referans11. Başkıran A, Sağlam K, Dirican A. Laparoscopic repair in a case with Morgagni hernia. Laparosc Endosc Surg Sci. 2018;25(3):110-112.
Referans12. Rau HG, Schardey HM, Lange V. Laparoscopic repair of a Morgagni hernia. Surg Endosc. 1994;8:1439-1442.
Referans13. Ramachandran CS, Arora V. Laparoscopic transabdominal repair of hernia of Morgagni-Larrey. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 1999;(9):358–361.
Referans14. Pfannschmidt J, Hoffmann H, Dienemann H. Morgagni hernıa in Adults: results ın 7 Patients. Scand J Surg. 2004;93(1):77–81.