Gülseda DEDE, Önder ÖZCAN, Funda Biteker SUNGUR, Cem DÖNMEZ

Travmatik Nekrozitan Pankreatite Multidisipliner Yaklaşım

Künt batın travmalarında en sık dalak ve böbrekler, penetran yaralanmalarda ise gastrointestinal sistem etkilenmektedir. Künt batın travmaları sonrası pankreas yaralanması oldukça nadirdir, ayırıcı tanıda genellikle atlanır veya geç tanı konur. Nekrozitanpankreatit akut pankreatitin en ciddi formudur. Enfekte nekrozitan pankreatit akut pankreatite bağlı ölümlerin %80'inden sorumlu tutulmaktadır. Pankreatik parankimal yapının nekrozu ve özellikle bu nekrozun enfekte olmasıyla çevre dokulara yayılınca cerrahi tedaviyi gerektirir. Bu tür hastaların tedavisi mortalite oranları yüksekliğinden dolayı multidisipliner olmalıdır. Bu nedenle bir olgu üzerinden sık görülmeyen, komplikasyon oranı yüksek bu klinik problemi güncel tanı ve tedavi yöntemleri ışığında inceledik.

Anahtar Kelimeler:

Multidisipliner, Pankreatit, Travma

Traumatic Necrotising Pancreatitis Multidisiplinary Approach

The most common spleen and kidneys in blunt abdominal trauma, penetrating injuries in gastrointestinal tractits affected. Pancreatic injuries after blunt abdominal trauma are extremely rare, skipped or late diagnosis is usually in the differential diagnosis. Necrotizing pancreatitis is the most severe form of acute pancreatitis.Infected necrotizing pancreatitis are responsible for %80 of deaths due to acute pancreatitis. Pancreatic necrosis parenchymal structure and especially that of being infected necrosis and requires surgical treatment spread to surrounding tissues. Treatment of such patients should be multidisciplinary and mortality rate is high. There for uncommon on a case, the complication rate is high due to examine the clinical problems of current diagnostic and therapeutic methods have.

Keywords:

Multidysipliner, Pancreatitis, Trauma,

PDF

___

1.Vege SS, Yadav D, Chari ST, et al. Pancreatitis. In: GI epidemiology, 1st ed, Talley NJ, Locke GR, Saito YA (Eds), Blackwell Publishing, Malden, MA2007.
2.Dugernier T, Dewaele J, Laterre PF. Current surgical management of acute pancreatitis. ActaChirBelg 2006; 106(2):165-71.
3.Arıcı C, Colak T, Erdoğan O, et al. The factors effecting morbidity and mortality in surgical treatment of severe necrotizing pancreatitis. Ulusal Travma Derg 2001;7(2):104-9.
4.Ashley SW, Perez A, Pierce EA, et al. Necrotizing pancreatitis: contemporary analysis of 99 consecutivecases. AnnSurg 2001;234(4):572-9.
5.Whitcomb DC. Clinicalpractice. Acutepancreatitis, N Engl J Med2006;354(20):2142-50.
6.Baltazar EJ,Freeny PC,Van Sonnerberg E.Imaging and intervention in acute pancreatitis. Radiology 1994;193:297-306
7.BouwmanDL, Weaver DW, Walt AJ. Serum amylase and its isoenzymes: a clarification of the irimplications in trauma. JTrauma 1984;24:573-8
8.McClave SA, Chang WK, Dhaliwal R, Heyland DK. Nutritionsupport in acutepancreatitis: a systematic review of the literature. JPEN J Parentr Enteral Nutr 2006: 30: 143-56.
9. Howard TJ, Temple MB. Prophylactic antibiotics alter the bacteriology of infected necrosis in severe acute pancreatitis, J Am CollSurg2002;195(6):759-67. http://dx.doi.org/10.1016/S1072-7515(02) 01494-1
10.Brand M, Bizos D, O'Farrell P Jr. Antibioticprophy-laxis for patients undergoing elective endoscopic retrograde cholangiopancreatography, Cochrane Database SystRev2010 Oct 6;(10):CD007345.