Kadir ÖZDAMAR, Alper ŞEN, Yavuz GÜLER, Bilge CÜCE

Parotis Kitlelerinde Klinik Deneyimimiz: Kitle Boyutu ile İnce İğne Biyopsi Sonuçları Arasındaki İlişki

Amaç: Parotis kitle boyutu ile ince iğne aspirasyon biyopsi (İİAB) sonuçları arasındaki ilişkiyi değerlendirmek. Materyal-metot: Bu çalışmaya parotis bezinde kitle nedeniyle preoperatif İİAB yapılan 56 olgu (25 erkek 31 kadın; ort.yaş 43.0 ±11.2 yıl, aralık: 13-82) dahil edildi. Tüm olgulara tam bir kulak burun boğaz muayenesi yapıldıktan sonra, parotis İİAB yapıldı. Tüm olgular kitle boyutuna göre, 2 cm den küçük, 2-4 cm arasında olanlar ve 4 cm den büyük olanlar olmak üzere üç gruba ayrıldı. Kitle boyutuna göre İİAB nin duyarlılık, özgüllük,doğruluk, pozitif öngörü ve negatif öngörü değerleri değerlendirildi. Bulgular: Parotis kitleleri için İİAB 'nin duyarlılığı %60, özgüllüğü %95.5, doğruluk %81, pozitif öngörü değeri %90 ve negatif öngörü değeri %77.8 idi. Kitle boyutu 2 cm 'den küçük olanlar için duyarlılık %50, özgüllük %88.9, doğruluk %76.9, pozitif öngörü değeri %66.7 ve negatif öngörü değeri %80 idi. Kitle boyutu 2- 4 cm arasında olanlar için duyarlılık %50, özgüllük %100, doğruluk %83.3, pozitif öngörü değeri %100 ve negatif öngörü değeri % 80 idi. Kitle boyutu 4 cm 'den büyük olanlar için duyarlılık %80, özgüllük %100, doğruluk %83.3, pozitif öngörü değeri %100 ve negatif öngörü değeri %50 idi. Sonuç: Bu çalışmada, parotis kitle boyutu ile İİAB test sonuçları arasındaki ilişki değerlendirildi. Parotis kitle boyutu arttıkça, İİAB test sonuçlarının duyarlılık ve özgüllüğünün arttığı saptandı.

Anahtar Kelimeler:

parotis tümörü, boyut, ince iğne aspirasyon biyopsisi, duyarlılık

Our Clinical Experiences in Parotid Masses: The Relationship Between the Size of Parotid Masses and the Results of Fine Needle Aspiration Biopsy

Background: To evaluate the relationship between the size of parotid gland masses and the results of fine needle aspiration biopsy (FNAB).Materials and Methods: In total, 56 patients (25 males 31 females; average age, 43.0 ± 11.2 years;age range:13–82 years) with parotid gland mass who underwent preoperative FNAB were included in this study. All patients underwent parotid FNAB following clinical examination. All patients were divided into three groups in terms of the size of parotid gland mass; <2 cm, 2-4 cm and >4 cm. The sensitivity, specifity, the diagnostic accuracy, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) of FNAB were evaluated according to the size of mass.Results: The sensitivity, specificity, overall accuracy, PPV and NPV rates of FNAB for parotid masses were 60%, 95.5%, 81.0%, 90.0% and 77.8%, respectively. For parotid mass with a size smaller than 2 cm, the sensitivity, specificity, overall accuracy, PPV and NPV rates of FNAB were 50%, %88.9%, 76.9%, 66.7% and 80%, respectively. For parotid mass with a size between 2-4 cm, these rates were 50%, 100%, 83.3%, 100% and 80%, respectively. For parotid mass with a size bigger than 4 cm, 80%, 100%, 83.3%,100% and 50%, respectively. Conclusion: In the present study, we evaluated the relationship between the size of parotid gland mass and the results of FNAB. It was observed that the sensitivity and specificity of FNAB test increased as the parotid mass size increased.

PDF

___

Referans1- Liu CC, Jethwa AR, Khariwala SS, Johnson J, Shin JJ. Sensitivity, Specificity, and Posttest Probability of Parotid Fine-Needle Aspiration: A Systematic Review and Meta-analysis. Otolaryngol Head Neck Surg 2016;154:9-23.
Referans2- Loehn B, Sutton C, Jastram-Belcher J, Harton A, Anderson D, Walvekar RR. Sialadenoma papilliferum of the parotid gland: case report and review of literature. Head Neck 2013;35:74-6.
Referans3- Yegin Y, Çelik M, Olgun B,Şimşek BM, Kayhan FT. Diagnostic value of fine needle aspiration biopsy in parotid gland neoplasm. Int J Otorhinolaryngol Head Neck Surg 2016;2(2):56-60.
Referans4- Demir D, Akçam MT, Karakoç Ö, Öngörü Ö, Yetişer S. Diagnostic accuracy of fine needle aspirati on biopsy in head and neck masses. Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi 2006;5:5-11.
Referans5- Zerpa Zerpa V, Cuesta Gonzáles MT, Agostini Porras G, Marcano Acuña M, Estellés Ferriol E, Dalmau Galofre J. Diagnostic accuracy of fine needle aspiration cytology in parotid tumours. Acta Otorrinolaringol Esp 2014;65:157-61.
Referans6- Koç S, Eyibilen A, Aladağ İ, Aksakal C. Parotis lezyonlarında ince iğne aspirasyon biyopsisinin tanısal değeri. AİBÜ İzzet Baysal Tıp Fakültesi Dergisi 2011;6:25-9.
Referans7- Aydın S, Hardal Ü, Şanlı A, Evren C, Gül AE. Parotis bezi kitlelerinde ince iğne aspirasyon biyopsisinin yeri. Kartal Eğitim Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi 2006;17:13-6.
Referans8- Mahmudova R, Akyıldıs S, Midilli R, Uluöz Ü, Yavuzer A. Parotis kitlelerinde ince iğne aspirasyon biyopsisinin tanısal değeri. Ege Tıp Dergisi 2010;49:83-6.
Referans9- Lim CM, They J, Loh KS, Chao SS, Lim LH, Tan LK. Role of fine-needle aspiration cytology in the evaluation of parotid tumours. ANZ J Surg 2007;77:742–4.
Referans10- Zbaren P, Schar C, Hotz MA, Loosli H. Value of fine needle aspiration cytology of parotid gland masses. Laryngoscope 2001;111:1989–92.
Referans11- Schmidt RL, Hall BJ, Wilson AR, Layfield LJ. A systematic review and meta-analysis of the diagnostic accuracy of fine-needle aspiration cytology for parotid gland lesions. Am J Clin Pathol 2011;136:45-59.
Referans12- Batsakis JG, Sueige N, El-Naggar AK.Fine-needle aspiration of salivary glands: its utility and tissue effects. Ann Otol Rhinol Laryngol 1992;101:185–8.
Referans13- Çuhruk Ç, Saatçi MR, Demireller A, Vural E. Parotis malign tümörleri hakkında gözlemlerimiz ve tedavi prensiplerimiz. Türk Otolarengoloji Arsivi 1995;33:212-22.
Referans14- Jeong WJ, Park SJ, Cha W, Sung MW, Kim KH, Ahn SH. Fine needle aspiration of parotid tumors: diagnostic utility from a clinical perspective. J Oral Maxillofac Surg 2013;71:1278-82.
Referans15- Fakhry N, Antonini F, Michel J, Penicaud M, Mancini J, Lagier A, et al. Fine-needle aspiration cytology in the management of parotid masses: evaluation of 249 patients. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis 2012;129:131-5.
Referans16- Pratap R, Qayyum A, Ahmed N, Jani P, Berman LH. Ultrasound-guided core needle biopsy of parotid gland swellings. J Laryngol Otol 2009;123:449-52.
Referans17- Al-Khafaji BM, Nestok BR, Katz RL. Fine-needle aspiration of 154 parotid masses with histologic correlation: ten-year experience at the University of Texas M. D. Anderson Cancer Center.Cancer 1998;84:153-9.
Referans18- Stewart CJ, MacKenzie K, McGarry GW, Mowat A.. Fine-needle aspiration cytology of salivary gland: a review of 341 cases. Diagn Cytopathol 2000;22:139-46.
Referans19- Postema RJ, van Velthuysen ML, van den Brekel MW, Balm AJ, Peterse JL.Accuracy of fine-needle aspiration cytology of salivary gland lesions in The Netherlands Cancer Institute. Head Neck 2004;26:418-24.
Referans20- Seethala RR, LiVolsi VA, Baloch ZW. Relative accuracy of fine-needle aspiration and frozen section in the diagnosis of lesions of the parotid gland.Head Neck 2005;27:217-23.
Referans21- Lin AC, Bhattacharyya N. The utility of fine needle aspiration in parotid malignancy. Otolaryngol Head Neck Surg 2007;136:793–8.
Referans22- Piccioni LO, Fabiano B, Gemma M, Sarandria D, Bussi M. Fine-needle aspiration cytology in the diagnosis of parotid lesions. Acta Otorhinolaryngol Ital 2011;31:1-4.
Referans23- Lurie M, Misselevithch I, Fradis M. Diagnostic value of fine-needle aspiration from parotid gland lesions. Isr Med Assoc J 2002;4:681–3.
Referans24-Aydoğdu İ, Saltürk Z,Uyar Y,Yıldırım G,Çakır Ç,Ataç E. İnce İğne Aspirasyon Biyopsisinin Parotis Kitlelerinin Tanısındaki Yeri. Okmeydanı Tıp Dergisi 2015;31(4):175-8.
Referans25-Özdoğan F, Özel HE. Correlation between fine needle aspiration biopsy and histopatological findings in the diagnosis of parotid tumors. J Clin Anal Med 2017;8(4): 324-6.
Referans26- Aversa S, Ondolo C, Bollito E, Fadda G, Conticello S. Preoperative cytology in the management of parotid neoplasms. Am J Otolaryngol 2006;27:96–100.
Referans27- Stow N, Veivers D, Poole A. Fine-needle aspiration cytology in the management of salivary gland tumors: an Australian experience. Ear Nose Throat J 2004;83:128–31.
Referans28- Özdamar K, Aydın S, Altaş B, Yücebaş K, Altınay S, Öğreden Ş, Oktay MF.Parotis kitlelerinde ince iğne aspirasyon biyopsisinin önemi. KBB Uygulamaları 2015; 3(1): 20-4.
Referans29- Bajaj Y, Singh S, Cozens N, Sharp J.Critical clinical appraisal of the role of ultrasound-guided fine-needle aspiration cytology in the management of parotid tumours. J Laryngol Otol 2005;119:289-92.
Referans30- Günizi H, Güney K. Parotis kitlelerinde ince iğne aspirasyon biyopsisi ve histolojik bulguları arasındaki korelasyon. Şişli Etfal EAH Tıp Bülteni 2013;47(4):177-80.