Salih UYTUN, Merve ÇIKILI UYTUN, Yasemin ALTUNER TORUN, Ayşe Betül ERGÜL, Esma ALTINEL AÇOĞLU

Munchausen by Proxy Sendromu: Olgu Sunumu

Munchausen by Proxy sendromu MPS hastalık semptomlarının ebeveyn tarafından oluşturulduğu bir istismar tipidir. Hastalığın dirençli olması, kliniğin net olmaması gibi nedenlerden dolayı çoğu kez gözden kaçabilmektedir. Çocuklarda nadir görülen bir hastalık olmasına rağmen ciddi sağlık sorunlarına neden olabileceği unutulmamalıdır. Bir yaş bir aylık erkek hasta, ishal ve kusma şikayeti ile acil servisimize başvurdu. Yapılan tetkiklerin normal olması ve yatışı sırasında şikayetleri olmayan hastanın daha önce de değişik şikayetlerle birçok kez yatış öyküsünün bulunması nedeniyle, hastada MPS düşünülerek hasta takibe alındı. Hastanın daha sonra gaitada kan görülmesi şikayeti ile yatışı yapıldı. Annenin çocuğun makatında termometreyle kanama oluşturmaya çalışmasının gözlenmesi üzerine hastaya MPS tanısı konularak sosyal hizmetlere bildirildi ve anne, değerlendirilmek üzere psikiyatriye yönlendirildi. Tekrarlayan hastaneye yatışlarda, etiyolojik bir nedenin bulunmadığı yakınmalar varlığında özellikle bu sendrom düşünülmeli ve ayırıcı tanıda göz önünde bulundurulmalıdır. Bu çocuklar failleri tarafından birçok kez hastaneye getirilerek istismar edildikleri için hastane personelinin bu tanıyı düşünmeleri açısından dikkatli olmaları gerekmektedir

Anahtar Kelimeler:

Munchausen by Proxy, çocukluk çağı, istismar

Munchausen Syndrome by Proxy: Case Report

Munchhausen by Proxy syndrome MPS is a disorder that disease symptoms created by a parent is type of abuse. Because of disease is resistant, and clinic is not clear, clinicians can often overlooked. It should not be forgotten that although MPS is a rare disease, it can cause serious health problems. One year 1 monthold male patient was admitted to our emergency department with complaints of diarrhea and vomiting. The tests were normal and the patient had no complaints during hospitalization and he have had hospitalization story many times before, due to the presence of different symptoms, patient have been followed with MPS in mind. Then, the patient admitted to hospital with complaints of blood in stool. The determination of the mother to create of the child anus bleeding with thermometer, have been diagnosed with MPS, reported to social services and parents was referred for psychiatric assessment. Repeated hospitalizations, especially in the presence of symptoms the absence of an etiologic cause, this syndrome should be considered in the differential diagnosis. Because children that are abused by an MPS perpetrator are likely to be hospitalized multiple times, it is important for the health staff to pay attention diagnose of this abuse

Keywords:

Munchausen by Proxy, childhood, abuse,

PDF

___

1. Fulton DR. Early recognition of Munchausen Syndrome by Proxy. Crti Care Nurs Q 2000;23:35-42.
2. Meadow R. Munchausen syndrome by proxy: The hinterland of child abuse. The Lancet 1977;2:243-5.
3. Byard RW, Beal SM. Munchausen by proxy: repetitive infantile apnoea and homicide. J Paediatr Child Health 1993;29:77-9.
4. Fulton D. Early recognition of Munchausen syndrome by proxy. Critical Care Nursing Quarterly 2000;23:35-42.
5. Galvin HK, Newton AW, Vandeven AM. Update on Munchausen syndrome by proxy. Curr Opin Pediatr 2005;17:252-7.
6. Morrell B, Tilley DS. The role of Nonperpetrating Fathers in Munchausen Syndrome by Proxy: A review of the Literature. J Pediatr Nurs 2012;27:328-35.
7. Klepper J, Heringahus A, Wurthmann C, Voit T. Expect the unexpected: Favourable outcome in Munchausen by proxy syndrome. Eur JPediatr 2008;167:1085-8.
8. Rosenberg DA. Web of deceit: a literature review of Munchausen syndrome by proxy. Child Abuse Neglect 1987;11:547-63.
9. Meadow R. Different interpretations of Munchausen syndrome by proxy. Child Abuse & Neglect 2002;26:501-8.
10. Fraser MJ. A mother’s investment in maintaining illness in her child: A perversion of mothering and of women’s role of ‘caring’. J Soc Work Pract 2008;22:169-80.
11. Schreier H. Munchausen by proxy. Curr Probl in Pediatr 2004;34:126-43.
12. Thomas K. Munchausen Syndrome by Proxy: Identification and diagnosis. J Pediatr Nurs 2003;18:174-80.
13. Hancı Hİ, Eşiyok B. Munchausen by Proxy sendromu: Vekaleten hastalık. Sürekli Tıp Eğitimi Dergisi 2000.
14. Libow JA. Child and adolescent illness falsification. Pediatrics 2000;105:336-42.
15. Denny SJ, Grant CC, Pinnock R. Epidemiology of Munchausen syndrome by proxy in New Zealand. J Paediatr Child Health 2001;37:240-3.