Erdal EREN, Selçuk KAYA, Ahmet Rıfat ÖRMECİ, A. Nesimi KİŞİOĞLU

İkinci ve üçüncü kez kızamık aşısı yapılan çocuklarda hematolojik parametrelerin değişimleri

Amaç: Türkiye’de 1998 yılından bu yana ikinci doz kızamık aşısı uygulanmaktadır. 29 Eylül-17 Ekim 2003 tarihleri arasında yapılan kızamık Okul Aşı Günleri (OAG) kampanyası sonucunda daha önce bir kez aşılı olanlar iki, iki kez aşılı olanlar ise üç doz aşılı olmuşlardır. Kampanya ile oluşan immünite ve aşının hematolojik parametreler üzerine etkisi incelenmiştir. Gereç ve Yöntem: Kızamık aşılamasından bir ay önce ve bir ay sonra kan örnekleri alındı. Kızamık antikor ölçümleri ve tam kan sayımı ölçümleri (lökosit sayısı, hemoglobin düzeyi, hematokrit oranı, trombosit sayısı, kırmızı kan hücre sayısı, ortalama eritrosit hacmi ve eritrosit dağılım aralığı) incelendi. Olgular bir kez ve iki kez aşılı, sosyoekonomik seviye düşük ve yüksek olarak gruplandırıldı. Çalışmaya 164 olgu alındı, 119’unda hematolojik parametreler değerlendirildi.Bulgular: Çalışmaya alınan 164 olgunun 79’u erkek, 85’i kız olup, yaş ortalaması 11,3±1,8 yıldır. Kampanya sonrasında kızamık aşısına seropozitivite %95,04’den %99,38’e çıkmıştır (p=0,039). Hematolojik parametreleri değerlendirilen 119 olgunun OAG kampanyası ile lökosit sayısı 8,04±1,95x109/L’den 7,07±2,04x109/L’e düşmüş (p

Changes in hematologic parameters after second and third doses of measles immunization in children

Aim: The second dose of measles vaccination has been performed since 1998 in Turkey. As a result of measles vaccination campaign in schools (MVCS) between September to October 2003, the children vaccinated once or twice before campaign would be vaccinated once more. We planned to investigate the immunity provided by campaign and the influence of vaccination on the hematological parameters. Materials and Method: Blood samples were taken one month before and after MVCS. Measles antibody titres and whole blood counts (leukocyte counts, hemoglobin level, hematocrit, thrombocyte counts, mean corpuscular volume and red cell distribution width) were evaluated. The individuals were classified according to previous vaccination number and to socioeconomic status such as low or high. A total of 164 cases were enrolled in the study and hematological parameters were evaluated in 119 children.Results: The mean age of 164 cases (79 males, 85 females) was 11.3±1.8 years. The measles seropositivity increased from 95.04% to 99.38% after MVCS (p=0.039). Leukocyte counts reduced from 8.04±1.95x109/L to 7.07±2.04x109/L (p

PDF

___

1. Kızamık Eliminasyon Programı Okul Aşı Günleri Uygulama Rehberi, Sağlık Bakanlığı Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Bulaşıcı Hastalıklar Daire Başkanlığı, Ankara, 2003.
2. Örmeci AR, Eren E, Kaya S, Kişioğlu AN. İkinci ve Üçüncü Kez Kızamık Aşısı Yapılan Çocuklarda Bağışıklık Düzey Değişimleri. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2008;52:199-205.
3. Maldonado Y. Viral Infections. Section 11. In: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB (eds). Nelson Textbook of Pediatrics. 17th edition. Saunders 2004;1026-32.
4. Wilson GS. Measles as universal disease. Am J Dis Child 1962;103:219-23.
5. Enders JP. Francis Home and his experimentaal approach to medicine. Bull Hist Med 1964;38:101-12.
6. Krugman S. Katz SL, Gershon AA, Wilfert CM. Measles. In lnfectious Diseases of Children. St Louis: Mosby Year Book, 9th ed. 1992:223-45.
7. CDC. Progress Toward Global Measles Control and Regional Elimination, 1990-1997. MMWR 1998;47:1049-54.
8. Rager-Zisman B, Bazarsky E, Skibin A, Chamney S, Belmaker I, Shai I, Kordysh E, Griffin DE. The effect of measles-mumps-rubella (MMR) immunization on the immune responses of previously immunized primary school children. Vaccine 2003;21:2580-8.
9. Black FL, Sheridan SR. Blood leukocyte response to live measles vaccine. Am J Dis Child 1967;113:301-4.
10. Ward BJ, Boulianne N, Ratnam S, Guiot M-C, Couillard M, DeSerres G. Cellular immunity in measles vaccine failure: demonstration of measles antigen-specific lymphoproliferative responses despite limited serum antibody production after revaccination. J Infect Dis 1995;172:1591-5.
11. Reeves JD, Yip R, Kiley VA, Dalman PR. Iron deficiency in infants: the influence of mild antecedent infection. J Pediatr 1984;105:874-9.
12. Desai MR, Holtz TH, Helfand R, Terlouw DJ, Wannemuehler KA, Kariuki SK, Shi YP, Nahlen BL, Ter Kuile FO. Relationship of measles vaccination with anaemia and malaria in western Kenya. Trop Med Int Health 2005;10:1099-107.
13. Olivares M, Walter T, Osorio M, Chadud P, Schlesinger L. Anemia of a mild viral infection: the measles vaccine as a model. Pediatrics 1989;84:851-5.
14. Jadavji T, Scheifele D, Halperin S; Canadian Paediatric Society/Health Cananda Immunization Monitoring Program. Thrombocytopenia after immunization of Canadian children, 1992 to 2001. Pediatr Infect Dis J 2003;22:119-22.