Anti-VEGF Ajanların Retinal Vaskülarite Üzerindeki Akut Dönem Etkileri

Bu çalışmada, retinal vasküler hastalıklara ve yaşa bağlı makula dejenerasyonuna ikincil gelişen maküla ödeminin tedavisi için anti-vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) enjeksiyonu uygulanan hastalarda akut dönemde optik koherens tomografi (OCT) ve optik koherens tomografi anjiyografi (OCTA) görüntülemeleri kullanılarak makülada ve retinal vasküler yapılardaki erken dönem değişikliklerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Retrospektif çalışmamız için Erzincan Binali Yıldırım Üniversitesi Göz Hastalıkları Kliniği’nde Kasım 2021 ile Kasım 2022 tarihleri arasında kliniğimizde retinal vasküler hastalık nedeniyle takip edilen, tedavilerinde anti-VEGF uyguladığımız, enjeksiyon öncesi ve sonrası erken dönemde OCT ve OCTA görüntülemeleri yapılan 30 hastanın 30 gözü dahil edilmiştir. Enjeksiyon öncesi ve sonrası (10.dakika,1.gün ve 1.hafta) OCT ve OCTA bulgularında foveal avasküler zon dışında anlamlı değişiklik saptanmıştır (p˂0,05). Retinal vaküler hastalıklara bağlı maküler ödem tedavisinde uyguladığımız anti-VEGF tedavisi sonrası akut dönemde maküla kalınlığında ve damar yoğunluğunda azalma olduğu görülmüştür. Daha geniş katılımlı çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler:

Optik koherens tomografi anjiyografi, Retinal vaküler hastalıklar, Vasküler endotelyal büyüme faktörü.

Short Term Effects of Anti-VEGF Agents on Retinal Vascularity

In this study, It is aimed to evaluate the early changes of the macula and retinal vascular tissues in patients who received antivascular endothelial growth factor (VEGF) injection for the treatment of macular edema secondary to retinal vascular diseases and age-related macular degeneration using optical coherence tomography (OCT) and optical coherence tomography angiography (OCTA) imaging. In our retrospective study, 30 eyes of 30 patients who were followed up in Erzincan Binali Yıldırım University Ophthalmology Clinic for retinal vascular disease between November 2021 and November 2022, were treated with anti-VEGF, and had OCT and OCTA imaging before and after the injection were included. Significant changes were detected in the OCT and OCTA findings before and after injection (10th minute, 1st day, and 1st week) except for the foveal avascular zone (p˂0.05). After the anti-VEGF treatment we applied in the treatment of macular edema due to retinal vascular diseases, it was observed that there was a decrease in macular thickness and vessel density in the acute period. Further studies with wider participation are needed.

Keywords:

Optical coherence tomography angiography, Retinal vacular diseases, Vascular endothelial growth factor.,

PDF

___

1. Reibaldi, M., Russo, A., Avitabile, T., Uva, M.G., Franco, L., Longo, A., Toro, M.D., Cennamo, G., Mariotti, C., Neri, P., Noci, N.D and Russo, V. (2014).’’Treatment of persistent serous retinal detachment in Vogt-Koyanagi-Harada syndrome with intravitreal bevacizumab during the systemic steroid treatment’’. Retina, 34 (3), 490–496.
2. Toro, M.D., Brézin, A.P., Burdon, M., Cummings, A. B., Evren Kemer, O., Malyugin, B. E., Prieto, I., Teus, M. A., Tognetto, D., Törnblom, R., Posarelli, C., Chorągiewicz, T. and Rejdak, R. (2021). “Early impact of COVID-19 outbreak on eye care: Insights from EUROCOVCAT group’’. European journal of ophthalmology, 31 (1), 5–9.
3. Williams, G.A. (2014).’’Ivt injections: Health policy implications’’. Rev. Ophthalmol. 21, 62–64.
4. Cheung, C. M. G., Teo, K. Y. C., Tun, S. B. B., Busoy, J. M., Veluchamy, A. B., & Spaide, R. F. (2020).“Differential reperfusion patterns in retinal vascular plexuses following increase in intraocular pressure an OCT angiography study’’. Scientific reports, 10 (1), 16505.
5. Spaide, R.F., Fujimoto, J.G., Waheed, N.K., Sadda, S. R.and Staurenghi, G. (2018).“Optical coherence tomography angiography’’. Progress in retinal and eye research, 64, 1–55.
6. Wrzesińska, D., Nowomiejska, K., Nowakowska, D., Toro, M. D., Bonfiglio, V., Reibaldi, M., Avitabile, T., and Rejdak, R. (2020). ”Secondary Vitrectomy with Internal Limiting Membrane Plug due to Persistent Full-Thickness Macular Hole OCT-Angiography and Microperimetry Features: Case Series’’. Journal of ophthalmology,20 ,2650873.
7. Carnevali, A., Giannaccare, G., Gatti, V., Battaglia, C., Randazzo, G., Yu, A. C., Pellegrini, M., Ferragina, F., Toro, M. D., Bruno, C., Scorcia, V., and Ursini, F. (2021).’’Retinal microcirculation abnormalities in patients with systemic sclerosis: an explorative optical coherence tomography angiography study’’. Rheumatology, 60 (12), 5827–5832.
8. Li, M., Yang, Y., Jiang, H., Gregori, G., Roisman, L., Zheng, F., Ke, B., Qu, D., and Wang, J. (2017).’’Retinal Microvascular Network and Microcirculation Assessments in High Myopia’’. American journal of ophthalmology, 174, 56–67.
9. Gao, S.S., Jia, Y., Zhang, M., Su, J.P., Liu, G., Hwang, T. S., Bailey, S. T., and Huang, D. (2016).’’Optical Coherence Tomography Angiography’’. Investigative ophthalmology & visual science, 57 (9), 27–36.
10. Arumuganathan, N., Wiest, M.R.J., Toro, M.D., Hamann, T., Fasler, K., and Zweifel, S. A. (2021).’’Acute and subacute macular and peripapillary angiographic changes in choroidal and retinal blood flow post-intravitreal injections’’. Scientific reports, 11 (1), 19381.
11. Barash, A., Chui, T.Y.P., Garcia, P., and Rosen, R.B. (2020). ‘’Acute macular and perıpapıllary angıographıc changes wıth ıntravıtreal ınjectıons’’. Retina, 40 (4), 648–656.